Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.
Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.
На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
1937
31 августа 2010
Плацентарная недостаточность (ПН) является основной причиной задержки развития плода, гипоксии, травм в процессе родов. Роды – это сложный многозвеньевой физиологический процесс, который обусловлен взаимодействием многих систем организма.
Плацентарная недостаточность (ПН) является основной причиной задержки развития плода, гипоксии, травм в процессе родов. Роды – это сложный многозвеньевой физиологический процесс, который обусловлен взаимодействием многих систем организма.
Формирование плацентарной недостаточности является универсальной реакцией системы мать–плацента–плод на различные нарушения взаимодействия систем материнского организма и неблагоприятные воздействия экзогенных факторов. Плод, развивающийся в условиях хронической плацентарной недостаточности, имеет высокий риск перинатальной заболеваемости и смертности. В этой связи на современном этапе необходимо углубленное изучение и прогнозирование исхода беременности и родов при многоплодной беременности, что позволит снизить хроническую плацентарную недостаточность у пациенток группы высокого риска.
Цель данной работы – детальное изучение клинико–анамнестических данных и проведение корреляционного анализа для выявления факторов риска при многоплодной беременности.
Материалы и методы исследования
Для решения поставленной цели нами был проведен корреляционный анализ основных показателей (менструальной функции, гинекологичеких заболеваний, экстрагенитальной патологии, паритета родов, осложнений беременности и родов при многоплодии) и развития плацентарной недостаточности. В основной группе было 56 женщин (с плацентарной недостаточностью), в сравнительной – 30 женщин (без плацентарной недостаточности), в контрольной – 50 женщин (одноплодная беременность).
Результаты исследования
и обсуждение
При корреляционном анализе были отобраны 20 наиболее значимых факторов риска развития плацентарной недостаточности в период гестации. К ним были отнесены такие экстрагенитальные заболевания, как патология щитовидной железы, заболевания верхних дыхательных путей, ожирение; нарушение менструальной функции, миома матки, бесплодие эндокринного генеза в анамнезе; гиперандрогения, патология околоплодной среды, ранний токсикоз, гипертензионные расстройства; предстоящие повторные роды, возраст первородящей старше 30 лет, отягощенный акушерский анамнез. Описанный комплекс признаков был объединен в таблицу прогноза развития плацентарной недостаточности в период беременности при многоплодии, построенную с использованием последовательного анализа Вальда, как представлено в таблице 1.
Немаловажным для прогноза плацентарной недостаточности является наличие в семейном анамнезе многоплодной беременности у родственников, частота которых была в 2–2,5 раза чаще в группе с плацентарной недостаточностью.
При анализе экстрагенитальных заболеваний важное значение для прогноза придают патологии щитовидной железы (χ2=6,31; р<001), заболеваниям сердечно–сосудистой системы (χ2=9,18; р<0,05), заболеваниям дыхательных путей (χ2=6,14; р<0,05) (эти признаки встретились в группе с ПН в 2–3 раза достоверно чаще).
При анализе данных о характере менструальной функции в двух сравниваемых группах существенным прогностическим весом обладали нарушения менструальной функции по типу альгоменореи, которые вдвое чаще регистрировались в группе пациенток с плацентарной недостаточностью (χ2=6,14; р<0,05), раннее менархе и позднее становление менструального цикла, частота которых в основной группе была в 2,5 раза выше, чем в группе сравнения (χ2=6,34; р<0,05 и
Формирование плацентарной недостаточности является универсальной реакцией системы мать–плацента–плод на различные нарушения взаимодействия систем материнского организма и неблагоприятные воздействия экзогенных факторов. Плод, развивающийся в условиях хронической плацентарной недостаточности, имеет высокий риск перинатальной заболеваемости и смертности. В этой связи на современном этапе необходимо углубленное изучение и прогнозирование исхода беременности и родов при многоплодной беременности, что позволит снизить хроническую плацентарную недостаточность у пациенток группы высокого риска.
Цель данной работы – детальное изучение клинико–анамнестических данных и проведение корреляционного анализа для выявления факторов риска при многоплодной беременности.
Материалы и методы исследования
Для решения поставленной цели нами был проведен корреляционный анализ основных показателей (менструальной функции, гинекологичеких заболеваний, экстрагенитальной патологии, паритета родов, осложнений беременности и родов при многоплодии) и развития плацентарной недостаточности. В основной группе было 56 женщин (с плацентарной недостаточностью), в сравнительной – 30 женщин (без плацентарной недостаточности), в контрольной – 50 женщин (одноплодная беременность).
Результаты исследования
и обсуждение
При корреляционном анализе были отобраны 20 наиболее значимых факторов риска развития плацентарной недостаточности в период гестации. К ним были отнесены такие экстрагенитальные заболевания, как патология щитовидной железы, заболевания верхних дыхательных путей, ожирение; нарушение менструальной функции, миома матки, бесплодие эндокринного генеза в анамнезе; гиперандрогения, патология околоплодной среды, ранний токсикоз, гипертензионные расстройства; предстоящие повторные роды, возраст первородящей старше 30 лет, отягощенный акушерский анамнез. Описанный комплекс признаков был объединен в таблицу прогноза развития плацентарной недостаточности в период беременности при многоплодии, построенную с использованием последовательного анализа Вальда, как представлено в таблице 1.
Немаловажным для прогноза плацентарной недостаточности является наличие в семейном анамнезе многоплодной беременности у родственников, частота которых была в 2–2,5 раза чаще в группе с плацентарной недостаточностью.
При анализе экстрагенитальных заболеваний важное значение для прогноза придают патологии щитовидной железы (χ2=6,31; р<001), заболеваниям сердечно–сосудистой системы (χ2=9,18; р<0,05), заболеваниям дыхательных путей (χ2=6,14; р<0,05) (эти признаки встретились в группе с ПН в 2–3 раза достоверно чаще).
При анализе данных о характере менструальной функции в двух сравниваемых группах существенным прогностическим весом обладали нарушения менструальной функции по типу альгоменореи, которые вдвое чаще регистрировались в группе пациенток с плацентарной недостаточностью (χ2=6,14; р<0,05), раннее менархе и позднее становление менструального цикла, частота которых в основной группе была в 2,5 раза выше, чем в группе сравнения (χ2=6,34; р<0,05 и
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Читать дальше