Роль Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum в возникновении патологических вагинальных выделений у небеременных женщин: аналитический обзор

лет

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Присоединяйтесь!

Уведомления

Личный
кабинет

лет

Присоединяйтесь!

лет

Присоединяйтесь!

Роль Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum в возникновении патологических вагинальных выделений у небеременных женщин: аналитический обзор

Гинекология

29 мая 2026

Хрянин А.А. 1, 2

ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, Новосибирск, Россия

РОО «Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов», Новосибирск, Россия

Вопрос о значении микоплазм/уреаплазм (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) как моновозбудителей патологических инфекционных процессов в настоящее время окончательно не решен. Их образно называют «микроорганизмами на службе у болезни». При этом научные доказательства этиологической роли M. hominis, U. urealyticum и U. parvum при многих, предположительно связанных с ними инфекционно-воспалительных заболеваниях до сих пор обсуждаются ведущими мировыми экспертами. При этом M. hominis, U. urealyticum и U. parvum не являются патогенными возбудителями инфекций, передаваемых половым путем. Однако, будучи условно-патогенными микроорганизмами (УПМ), передаваясь половым путем, при определенных условиях способны вызывать инфекционно-воспалительные процессы в урогенитальном тракте как у мужчин, так и у женщин. При этом значительно чаще в ассоциации с другими УПМ, например у женщин при синдроме бактериального вагиноза. Известными факторами, усиливающими потенциальную патогенность M. hominis, U. urealyticum и U. parvum, являются: нарушение иммунологической реактивности организма, изменение гормонального фона, длительное применение оральных противозачаточных средств, оперативные вмешательства, введение внутриматочных контрацептивов, многочисленные половые партнеры, беременность, аборт. Вышеперечисленные факторы способствуют развитию инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта только при высокой бактериальной нагрузке (колонизации) M. hominis, U. urealyticum и U. parvum. Возникает справедливый вопрос: какова же клиническая роль M. hominis, U. urealyticum и U. parvum в развитии патологических вагинальных выделений у небеременных женщин? К сожалению, противоречивая природа микробиоты влагалища обсуждается ведущими специалистами в мире и до сих пор отсутствует общепризнанное определение вагинального здоровья и болезни.

Ключевые слова: Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, небеременные женщины, патологические вагинальные выделения, бактериальный вагиноз, лабораторная диагностика, врачебная тактика.

The role of Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, and Ureaplasma parvum in the development of pathological vaginal discharge in non-pregnant women: an analytical review

A.A. Khryanin

Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russian Federation

Regional Public Organization "Association of Obstetricians-Gynecologists and Dermatovenereologists", Novosibirsk, Russian Federation

The question of the clinical significance of mycoplasmas/ureaplasmas (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, and Ureaplasma parvum) as sole causative agents of pathological infectious processes remains unresolved. They have been figuratively referred to as microorganisms in the service of disease. The scientific evidence supporting the etiological role of M. hominis, U. urealyticum, and U. parvum in many infectious and inflammatory conditions presumably associated with these organisms continues to be debated by leading international experts. Notably, M. hominis, U. urealyticum, and U. parvum are not recognized as pathogenic agents of sexually transmitted infections (STIs). However, being opportunistic microorganisms that are sexually transmissible, under certain predisposing conditions they are capable of initiating infectious and inflammatory processes in the urogenital tract of both men and women — considerably more common in association with other opportunistic pathogens, for instance, in women with bacterial vaginosis syndrome. Well-established factors that potentiate the pathogenicity of M. hominis, U. urealyticum, and U. parvum include: impaired immunological reactivity, hormonal imbalances, prolonged use of oral contraceptives, surgical interventions, intrauterine contraceptive device insertion, multiple sexual partners, pregnancy, and induced abortion. The aforementioned factors contribute to the development of infectious and inflammatory diseases of the urogenital tract only in the setting of a high bacterial load (colonization) of M. hominis, U. urealyticum, and U. parvum. This raises a pertinent question: what is the clinical role of M. hominis, U. urealyticum, and U. parvum in the development of pathological vaginal discharge in non-pregnant women? Regrettably, the controversial nature of vaginal microbiota remains a subject of ongoing discussion among leading specialists worldwide, and a universally accepted definition of vaginal health and disease has yet to be established.

Keywords: Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, non-pregnant women, pathological vaginal discharge, bacterial vaginosis, laboratory diagnostics, clinical management.

For citation: Khryanin A.A. The role of Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, and Ureaplasma parvum in the development of pathological vaginal discharge in non-pregnant women: an analytical review. Russian Journal of Woman and Child Health. 2026;9(2):127–131 (in Russ.). DOI: 10.32364/2618-8430-2026-9-2-6

Для цитирования: Хрянин А.А. Роль Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum в возникновении патологических вагинальных выделений у небеременных женщин: аналитический обзор. РМЖ. Мать и дитя. 2026;9(2):127-131. DOI: 10.32364/2618-8430-2026-9-2-6.

Введение

В настоящее время существуют определенные научные данные, подтверждающие связь между Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum и развитием патологических вагинальных выделений или инфекционно-воспалительных заболеваний у небеременных женщин [1]. Лабораторное определение этих условно-патогенных микроорганизмов (УПМ) достаточно часто проводится в реальной клинической практике, отчасти из-за включения УПМ в современные мультиплексные ПЦР-тест-системы для выявления инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

В актуальных клинических рекомендациях (2024) «Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium» указано, что «M. hominis, U. urealyticum, U. parvum — условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызывать уретрит, цервицит, цистит, а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения». Важно отметить, что «M. genitalium — патогенный микроорганизм, обладающий тропизмом к цилиндрическому эпителию и способный вызывать уретрит у лиц обоего пола, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза у женщин»¹.

Роль M. hominis, U. urealyticum и U. parvum в возникновении патологических вагинальных выделений

Итак, M. hominis, U. urealyticum и U. parvum достаточно часто обнаруживаются в урогенитальном тракте у женщин и мужчин, как с клиническими симптомами, так и без субъективных жалоб на патологические выделения. При этом лабораторные молекулярные методы исследования у небеременных женщин репродуктивного возраста показывают достаточно вариабельную частоту выявления: для M. hominis — от 3,2 до 26,2%, для U. urealyticum — от 7,6 до 28,4% и для U. parvum — от 22,4 до 67,3% [2–8]. Проведены исследования, которые подтверждают определенную роль M. hominis, U. urealyticum и U. parvum в возникновении симптомов и/или инфекционно-воспалительных заболеваний у небеременных женщин [9]. Имеются предположения, что выявление в вагинальном содержимом Ureaplasma spp. приводит к различным осложнениям, включая преждевременные роды и низкую массу тела младенцев при рождении [10–13]. Кроме того, некоторые эксперты указывают, что обнаружение Ureaplasma spp., возможно, связано с нео-натальной заболеваемостью, включая некротизирующий энтероколит, бронхолегочную дисплазию, внутрижелудочковые кровоизлияния и менингит у новорожденных [14–17].

Лабораторное определение M. hominis, U. urealyticum и U. parvum широко используется врачами разных специальностей, прежде всего акушерами-гинекологами, урологами и дерматовенерологами, в клинической практике из-за включения этих УПМ в коммерческие мультиплексные ПЦР-тест-системы, используемые для выявления ИППП. Также практикуется использование культурального метода для идентификации этих организмов (хотя культуральный метод не позволяет дифференцировать виды Ureaplasma spp.). При этом положительные результаты обнаружения этих УПМ приводит к не всегда обоснованной врачебной тактике —антибиотикотерапии.

Следует отметить, что широкое использование рутинного лабораторного тестирования M. hominis, U. urealyticum и U. parvum, наряду с высокой распространенностью бессимптомной колонизации УПМ и ограниченными доказательствами причинной роли в развитии инфекционно-воспалительных заболеваний у небеременных женщин, создают реальную проблему для врачей (дерматовенерологов, акушеров-гинекологов и урологов) относительно необходимости лечения всех положительных случаев.

В 2018 г. редакционная коллегия Европейских руководств по ИППП опубликовала «Заявление о позиции» относительно лабораторного тестирования у пациентов на M. hominis, U. urealyticum и U. parvum [9]. После обзора опубликованной научной литературы, касающейся этиологической роли этих бактерий в различных клинических синдромах и осложнениях ИППП, в заявлении сделан однозначный вывод о том, что в настоящее время отсутствуют научные доказательства пользы от рутинного лабораторного тестирования и лечения M. hominis, U. urealyticum и U. parvum у мужчин и небеременных женщин [8]. Важно отметить, что в этом заявлении указаны имеющиеся ограничения (недостатки) для некоторых проводимых исследований, включая отсутствие контроля важных факторов, которые влияют на полученные результаты, таких как используемая сексуальная практика и сопутствующие ИППП [9].

В недавно проведенном научном исследовании в Австралии среди 1272 небеременных женщин, посещающих медицинский центр сексуального здоровья в Мельбурне, установлено, что M. hominis обнаружена у 29% женщин, U. urealyticum — у 32%, а U. parvum — у 72% [10]. При этом M. hominis, U. urealyticum и U. parvum были связаны с классическими эпидемиологическими маркерами сексуального риска, такими как большое количество половых партнеров и непостоянное использование презервативов. Авторы исследования отмечают, что только M. hominis была тесно связана с синдромом бактериального вагиноза (БВ), в отличие от U. urealyticum и U. parvum.

Таким образом, авторы установили, что M. hominis была связана со специфическими клиническими характеристиками, которые являлись проявлениями БВ (рыбный запах из влагалища и патологические вагинальные выделения). Полученные данные подтверждают гипотезу о том, что M. hominis входит в спектр организмов, считающихся бактериями, ассоциированными с БВ. Высокая частота выявления U. urealyticum и U. parvum и тот факт, что эти бактерии не были связаны ни с какими симптомами или признаками, указывает на распространенность бессимптомного носительства этих бактерий [10]. Однако авторы признают, что, возможно, переоценили взаимосвязь между M. hominis и синдромом БВ, так как ассоциации УПМ были основаны только на качественном обнаружении микроорганизмов без учета их количественной оценки и изучения их сероваров [10].

Кроме того, результаты этого исследования свидетельствуют, что M. hominis независимо увеличивает вероятность развития БВ в 8 раз, тогда как U. urealyticum и U. parvum не были связаны с увеличением вероятности развития БВ. При этом другие научные исследования свидетельствуют о связи между M. hominis и синдромом БВ [2, 3, 18–22], включая выявляемость и повышенную нагрузку M. hominis у женщин с БВ по сравнению с женщинами без БВ [1, 18, 19]. Однако не у всех женщин с БВ обнаруживается M. hominis, и пока неизвестно, способствует ли M. hominis возникновению БВ и каким образом этот УПМ влияет на патофизиологию синдрома БВ.

В этой связи интересно, что M. hominis метаболизирует аргинин с образованием аммиака [23], а производство аммиака другими организмами (например, Prevotella bivia) усиливает рост Gardnerella vaginalis [24], главного подозреваемого УПМ в патогенезе БВ [25]. Сообщалось о положительной корреляции между бактериальной нагрузкой M. hominis и G. vaginalis у женщин, инфицированных обоими этими УПМ, что может указывать на их синергизм [2]. Хотя M. hominis проявляет устойчивость к метронидазолу in vitro, лечение БВ метронидазолом снижает нагрузку M. hominis [26]. Напротив, доксициклин, активный против M. hominis, неэффективен при БВ [27]. В совокупности эти научные данные свидетельствуют о том, что M. hominis может усиливать рост более вирулентных бактерий, связанных с БВ, но вряд ли является неотъемлемой частью патогенеза БВ. Кроме того, авторы отмечают связь M. hominis, U. urealyticum и U. parvum с БВ в однофакторном анализе и подчеркивают, что эти организмы существуют в сложной бактериальной среде.

Следует отметить, что лабораторное тестирование на M. hominis, U. urealyticum и U. parvum без одновременной оценки вагинального микробиома имеет лишь ограниченную ценность. Поэтому, возможно, более ценно с клинической точки зрения правильно диагностировать синдром БВ, чем проводить тестирование только на M. hominis, U. urealyticum или U. parvum [28].

В настоящее время отмечаются научные противоречия, которые заключаются в том, что в одних исследованиях U. urealyticum и U. parvum не связаны ни с какими вагинальными симптомами или признаками, а в других — эти бактерии были связаны с негативными последствиями у пациенток. Это поднимает важные вопросы. Например, патогенность уреаплазм может быть серовар-специфической. Однако до настоящего времени научные исследования не смогли последовательно связать отдельные серовары этих УПМ со специфическими клиническими симптомами или нежелательными исходами, такими как преждевременные роды [13, 29–31].

Кроме того, существует определенная научная полемика вокруг концепции сероваров Ureaplasma. Так, L. Xiao et al. [32] провели серотипирование 1061 клинического изолята Ureaplasma и обнаружили, что 39% изолятов содержали маркеры для нескольких сероваров, у 6% серовар не был обнаружен, а у 4% были расхождения в результатах определения вида и серовара Ureaplasma.

Таким образом, необходимы дальнейшие научные исследования патогенности на уровне изучения сероваров этих УПМ. Такие факторы, как бактериальная нагрузка, могут быть крайне важны для определения патогенности УПМ. При этом установлено, что высокая бактериальная нагрузка Ureaplasma spp. (>10⁵ колониеобразующих единиц (КОЕ) в мл) является независимым фактором риска как хориоамнионита, так и преждевременных родов [33]. Кроме того, выявленная количественная нагрузка U. urealyticum (>10⁵ КОЕ/мл) может быть связана с послеродовым эндометритом [34]. Оценка бактериальной нагрузки (количественная оценка УПМ) и последующего иммунного ответа хозяина может быть важна для понимания клинической роли M. hominis, U. urealyticum и U. parvum [35]. Количественная оценка УПМ может дать дополнительную информацию о клинической роли M. hominis, U. urealyticum и U. parvum в развитии патологических вагинальных выделений у небеременных женщин.

Подходы к антибактериальной терапии при инфекциях, вызванных M. hominis, U. urealyticum и U. parvum

Практикующим врачам следует обоснованно подходить к назначению антибиотикотерапии для лечения заболеваний, вызванных этими УПМ. Большинство исследователей считают, что основным показанием к назначению этиотропной терапии УПМ (M. hominis, U. urealyticum и U. parvum) служит наличие объективных клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в урогенитальном тракте при отсутствии патогенных возбудителей ИППП. Лекарственными средствами выбора при наличии клинико-лабораторных признаков инфекционно-воспалительного процесса является доксициклин или джозамицин. Определение чувствительности к антибиотикам следует проводить только при неэффективности терапии и рецидивировании воспалительного процесса [36]. Не обосновано назначение длительных или повторных курсов антибактериальных средств пациентам без клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в урогенитальном тракте только на основании качественного метода лабораторного выявления M. hominis, U. urealyticum или U. parvum без их количественного определения (плотности обсемененности или бактериальной нагрузки). Вызывает сомнение целесо-образность применения иммуностимуляторов без выявленных иммунологических нарушений, а также местного лечения M. hominis, U. urealyticum или U. parvum у пациенток. Основные требования к результатам лечения — отсутствие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в урогенитальном тракте. Однако достижение полной эрадикации M. hominis, U. urealyticum или U. parvum не является оправданным и обоснованным требованием к результатам проведенного лечения [36]. Лечение полового партнера не является обязательным при отсутствии у него клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в урогенитальном тракте, поскольку M. hominis, U. urealyticum или U. parvum не относятся к патогенным возбудителям ИППП.

Заключение

Клиническая роль M. hominis, U. urealyticum и U. parvum остается пока неразгаданной инфекционной загадкой для врачей смежных специальностей (акушеров-гинекологов, дерматовенерологов и урологов) с неясными патогенетическими и патофизиологическими механизмами негативного воздействия этих УПМ на репродуктивную функцию человека. Установление точного этиологического диагноза и назначение адекватного лечения без лабораторного подтверждения не представляются возможными.

Сведения об авторе:

Хрянин Алексей Алексеевич — д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России; 630091, Россия, г. Новосибирск, Красный пр-т, д. 52; президент РОО «Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов»; 630004, Россия, г. Новосибирск, ул. Ленина, д. 55; ORCID iD 0000-0001-9248-8303

Контактная информация: Хрянин Алексей Алексеевич, e-mail: khryanin@mail.ru

Прозрачность финансовой деятельности: автор не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Конфликт интересов отсутствует.

Статья поступила 02.02.2026.

Поступила после рецензирования 24.02.2026.

Принята в печать 18.03.2026.

About the author:

Alexei A. Khryanin — Dr. Sc. (Med.), Professor of the Department of Dermatovenereology and Cosmetology, Novosibirsk State Medical University; 52, Krasny Prospekt, Novosibirsk, 630091, Russian Federation; President of the Regional Public Organization "Association of Obstetricians-Gynecologists and Dermatovenereologists"; 55, Lenin str., Novosibirsk, 630004, Russian Federation; ORCID iD 0000-0001-9248-8303

Contact information: Aleksei A. Khryanin, e-mail: khryanin@mail.ru

Financial Disclosure: author has no a financial or property interest in any material or method mentioned.

There is no conflict of interest.

Received 02.02.2026.

Revised 24.02.2026.

Accepted 18.03.2026.

¹Клинические рекомендации. Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium. 2024. (Электронный ресурс.) URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/216_2 (дата обращения: 03.01.2026).

1. Taylor-Robinson D. Thoughts about Mycoplasma hominis. Sex Transm Infect. 2020;96(7):492. DOI: 10.1136/sextrans-2020-054479
2. Cox C., Watt A.P., McKenna J.P., Coyle P.V. Mycoplasma hominis and Gardnerella vaginalis display a significant synergistic relationship in bacterial vaginosis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016;35(3):481–487. DOI: 10.1177/0956462416665060
3. Foschi C., Salvo M., D'Antuono A. et al. Distribution of genital mollicutes in the vaginal ecosystem of women with different clinical conditions. New Microbiol. 2018;41(3):225–229. PMID: 29620787.
4. Kim Y., Kim J., Lee K.A. Prevalence of sexually transmitted infections among healthy Korean women: implications of multiplex PCR pathogen detection on antibiotic therapy. J Infect Chemother. 2014;20(1):74–76. DOI: 10.1016/j.juro.2014.04.104
5. Leli C., Mencacci A., Latino M.A. et al. Prevalence of cervical colonization by Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, and Mycoplasma genitalium in childbearing age women by a commercially available multiplex real-time PCR: An Italian observational multicentre study. J Microbiol Immunol Infect. 2018;51(2):220–225. DOI: 10.1016/j.jmii.2017.05.004
6. Silva J., Cerqueira F., Teixeira A.L. et al. Genital mycoplasmas and ureaplasmas in cervicovaginal self-collected samples of reproductive-age women: prevalence and risk factors. Int J STD AIDS. 2018;29(10):999–1006. DOI: 10.1177/0956462418774209
7. Lobao T.N., Campos G.B., Selis N.N. et al. Ureaplasma urealyticum and U. parvum in sexually active women attending public health clinics in Brazil. Epidemiol Infect. 2017;145(11):2341–2351. DOI: 10.1017/S0950268817001145
8. Ouzounova-Raykova V.V., Markovska R., Mizgova G., Mitov I.G. Detection of the sexually transmissible genital mycoplasmas by polymerase chain reaction in women. Sex Health. 2011;8(3):445–446. DOI: 10.1071/SH11044
9. Horner P., Donders G., Cusini M. et al. Should we be testing for urogenital Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum, and Ureaplasma urealyticum in men and women? — A position statement from the European STI Guidelines Editorial Board. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(11):1845–1851. DOI: 10.1111/jdv.15146
10. Plammer E.L., Vodstrcil L.A., Bodiyabadu K. et al. Are Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum and Ureaplasma parvum Associated With Specific Genital Symptoms and Clinical Signs in Nonpregnant Women? Clin Infec Dis. 2021;73(4):659–658. DOI: 10.1093/cid/ciab061
11. Payne M.S., Ireland D.J., Watts R. et al. Ureaplasma parvum genotype, combined vaginal colonisation with Candida albicans, and spontaneous preterm birth in an Australian cohort of pregnant women. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16(1):312. DOI: 10.1186/s12884-016-1110-x
12. Kataoka S., Yamada T., Chou K. et al. Association between preterm birth and vaginal colonization by mycoplasmas in early pregnancy. J Clin Microbiol. 2006;44(1):51–55. DOI: 10.1128/JCM.44.1.51-55.2006
13. Rittenschober-Bohm J., Waldhoer T., Schulz S.M. et al. First trimester vaginal Ureaplasma biovar colonization and preterm birth: results of a prospective multicenter study. Neonatology. 2018;113(1):1–6. DOI: 10.1159/000480065
14. Rittenschober-Bohm J., Waldhoer T., Schulz S.M. et al. Vaginal Ureaplasma parvum serovars and spontaneous preterm birth. Am J Obstet Gynecol. 2019;220(6):594 e1–e9. DOI: 10.1016/j.ajog.2019.01.237
15. Viscardi R.M. Ureaplasma species: role in neonatal morbidities and outcomes. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014;99:F87–92. DOI: 10.1136/archdischild-2012-303351
16. Glaser K., Speer C.P. Neonatal CNS infection and inflammation caused by Ureaplasma species: rare or relevant? Expert Rev Anti Infect Ther. 2015;13(2):233–248. DOI: 10.1586/14787210.2015.999670
17. Garland S.M., Bowman E.D. Role of Ureaplasma urealyticum and Chlamydia trachomatis in lung disease in low birth weight infants. Pathology. 1996;28(3):266–269. DOI: 10.1080/00313029600169134
18. Garland S.M., Murton L.J. Neonatal meningitis caused by Ureaplasma urealyticum. Pediatr Infect Dis J. 1987;6(9):868–870. DOI: 10.1080/00313029600169134
19. Keane F.E., Thomas B.J., Gilroy C.B. et al. The association of Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma genitalium with bacterial vaginosis: observations on heterosexual women and their male partners. Int J STD AIDS. 2000;11(6):356–360. DOI: 10.1258/0956462001916056
20. Rumyantseva T., Khayrullina G., Guschin A., Donders G. Prevalence of Ureaplasma spp. and Mycoplasma hominis in healthy women and patients with flora alterations. Diagn Microbiol Infect Dis. 2019;93(3):227–231. DOI: 10.1016/j.diagmicrobio.2018.10.001
21. Zozaya-Hinchliffe M., Lillis R., Martin D.H., Ferris M.J. Quantitative PCR assessments of bacterial species in women with and without bacterial vaginosis. J Clin Microbiol. 2010;48(5):1812–1819. DOI: 10.1128/JCM.00851-09
22. Ceccarani C., Foschi C., Parolin C. et al. Diversity of vaginal microbiome and metabolome during genital infections. Sci Rep. 2019;9:14095. DOI: 10.1038/s41598-019-50410-x
23. Vitali B., Cruciani F., Picone G. et al. Vaginal microbiome and metabolome highlight specific signatures of bacterial vaginosis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015;34(12):2367–2376. DOI: 10.1007/s10096-015-2490-y
24. Pollack J.D. Carbohydrate metabolism and energy conservation. In: Maniloff J., McElhaney R.N., Finch L.R., Baseman J.B., eds. Mycoplasmas: molecular biologyand pathogenesis. Washington D.C: American Society for Microbiology. 1992:181–200.
25. Pybus V., Onderdonk A.B. Evidence for a commensal, symbiotic relationship between Gardnerella vaginalis and Prevotella bivia involving ammonia: potential significance for bacterial vaginosis. J Infect Dis. 1997;175(2):406–413. DOI: 10.1093/infdis/175.2.406
26. Muzny C.A., Taylor C.M., Swords W.E. et al. An updated conceptual model on the pathogenesis of bacterial vaginosis. J Infect Dis. 2019;220(9):1399–1405. DOI: 10.1093/infdis/jiz342
27. Koutsky L.A., Stamm W.E., Brunham R.C. et al. Persistence of Mycoplasma hominis after therapy: importance of tetracycline resistance and of coexisting vaginal flora. Sex Transm Dis. 1983;10:374–381. PMID: 6229892
28. Pheifer T.A., Forsyth P.S., Durfee M.A. et al. Nonspecific vaginitis: role of Haemophilus vaginalis and treatment with metronidazole. N Engl J Med. 1978;298(26):1429–1434. DOI: 10.1056/NEJM197806292982601
29. Donders G.G.G., Ruban K., Bellen G., Petricevic L. Mycoplasma/Ureaplasma infection in pregnancy: to screen or not to screen. J Perinat Med. 2017;45(5):505–515.
30. Payne M.S., Newnham J.P., Doherty D.A. et al. A specific bacterial DNA signature in the vagina of Australian women in midpregnancy predicts high risk of spontaneous preterm birth (the Predict1000 study). Am J Obstet Gynecol. 2021;224:206.e1–23. DOI: 10.1515/jpm-2016-0111
31. De Francesco M.A., Negrini R., Pinsi G. et al. Detection of Ureaplasma biovars and polymerase chain reaction-based subtyping of Ureaplasma parvum in women with or without symptoms of genital infections. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009;28(6):641–646. DOI: 10.1007/s10096-008-0687-z
32. Xiao L., Paralanov V., Glass J.I. et al. Extensive horizontal gene transfer in ureaplasmas from humans questions the utility of serotyping for diagnostic purposes. J Clin Microbiol. 2011;49(8):2818–2826. DOI: 10.1128/JCM.00637-11
33. Abele-Horn M., Scholz M., Wolff C., Kolben M. High-density vaginal Ureaplasma urealyticum colonization as a risk factor for chorioamnionitis and preterm delivery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000;79(11):973–978. PMID: 11081683
34. Chaim W., Horowitz S., David J.B. et al. Ureaplasma urealyticum in the development of postpartum endometritis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003;109(2):145–148. DOI: 10.1016/s0301-2115(03)00007-1
35. Kasper D.C., Mechtler T.P., Reischer G.H. et al. The bacterial load of Ureaplasma parvum in amniotic fluid is correlated with an increased intrauterine inflammatory response. Diagn Microbiol Infect Dis. 2010;67(2):117–121. DOI: 10.1016/j.diagmicrobio.2009.12.023
36. Хрянин А.А., Решетников О.В. Роль микоплазменной инфекции (M. hominis и U. urealyticum) в воспалительных заболеваниях мочеполовой системы — дискуссия продолжается. Урология. 2017;3:112–119. DOI: 10.18565/urol.2017.3.112-119Khryanin A.A., Reshetnikov O.V. The role of mycoplasma infection (M. hominis and U. urealyticum) in inflammatory diseases of the genitourinary system — the discussion continues. Urology. 2017;3:112–119 (in Russ.). DOI: 10.18565/urol.2017.3.112-119