Меры, принимаемые по реабилитации материнства, многообразны. Выполняется программа по строительству перинатальных центров, переоснащению всех родовспомогательных стационаров и женских консультаций.
Введение родовых сертификатов способствует улучшению качества медицинской помощи. Выплаты родителям за рождение второго и последующих детей также способствуют повышению рождаемости.
Немаловажную, может быть, решающую роль играет улучшение материального благосостояния молодых семей.
Переоснащение акушерской службы, повышенное внимание к качеству акушерской помощи сказалось в снижении материнской и младенческой смертности. В настоящее время материнская смертность в России соответствует европейским показателям. Этому способствовало снижение числа абортов и летальности от них, уменьшение изолированности акушерской помощи и привлечение к обследованию и лечению беременных и рожениц терапевтов, хирургов, анестезиологов и др. специалистов.
Младенческая смертность также соответствует европейским показателям, но, начиная с 2012 г., мы перешли на учет живорожденных с 22 недель беременности. Дети с 22 недель беременности жизнеспособны, но их выхаживание требует достаточно высокой инструментальной и лекарственной оснащенности. Развертывание сети перинатальных центров позволяет оказывать необходимую медицинскую помощь глубоконедоношенным новорожденным.
Однако особенности нашей страны, ее необъятные просторы и низкая плотность населения нередко заставляют ориентироваться на небольшие родильные дома или отделения районных больниц, в которых недостаточно специалистов и современного оборудования.
Для акушерства особую значимость приобретает профилактика преждевременных родов. Чаще всего преждевременные роды обусловлены болезнью матери или ребенка. Инфекции, преэклампсия, генетические аномалии чаще всего ведут к преждевременным родам и, нередко, рождению больного ребенка. Для того чтобы сохранить новорожденному жизнь и здоровье, нужна не только медицинская помощь сразу после рождения, но и реабилитация в первые месяцы и годы жизни.
Нельзя не сказать о том, что профилактика акушерских осложнений, рождение здорового ребенка обеспечиваются сохранением репродуктивного здоровья. Незащищенные половые контакты с разными партнерами приводят к опасным инфекциям, передающимся половым путем. Негативно на репродуктивном здоровье сказываются аборты при нежеланной беременности. Крайне отрицательно влияет на материнство курение.
Вновь мы возвращаемся к тому, что сохранение здоровья, сохранение репродуктивной функции, рождение здорового потомства в первую очередь зависит от здорового образа жизни.
президент Российского общества акушеров-гинекологов
В.Н. Серов