Вакцинация беременных против COVID-19: оперативная информация

COVID-19
Импакт фактор - 0,426*

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г. 

Ключевые слова
Похожие статьи в журнале РМЖ

Читайте в новом номере

Антиплагиат
Регулярные выпуски «РМЖ» №6 от 29.06.2021 стр. 4-5
Рубрика: Инфекционные болезни Акушерство COVID-19

Беременные женщины относятся к группе риска по тяжелому течению COVID-19, преждевременным родам и другим неблагоприятным исходам беременности. Предварительные данные свидетельствуют о том, что вакцинация против новой коронавирусной инфекции во время беременности защищает от тяжелого течения COVID-19 и не сопровождается неблагоприятным влиянием на беременность и плод. Однако окончательные выводы о безопасности и эффективности иммунизации беременных женщин против COVID-19 можно будет сделать только после получения всех результатов продолжающихся в настоящее время исследований.

Ключевые слова: пандемия, COVID-19, новая коронавирусная инфекция, беременные, вакцинация.


Для цитирования: Заплатников А.Л., Гирина А.А. Вакцинация беременных против COVID-19: оперативная информация. РМЖ. 2021;6:4-5.

COVID-19 vaccination of pregnant women: current information

A.L. Zaplatnikov1, A.A. Girina2


1Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow

2Khanty-Mansiysk State Medical Academy, Khanty-Mansiysk


Pregnant women are at risk for severe COVID-19, preterm birth, and other adverse outcomes during pregnancy. Preliminary data indicate that COVID-19 vaccination during pregnancy protects from the severe course of COVID-19 and is not accompanied by an adverse effect on pregnancy and the fetus. However, conclusions about the safety and efficacy of pregnant women immunization against COVID-19 will be possible only after receiving all the results of ongoing studies.

Keywords: pandemic, COVID-19, new coronavirus infection, pregnant women, vaccination.

For citation: Zaplatnikov A.L., Girina A.A. COVID-19 vaccination of pregnant women: current information. RMJ. 2021;6:4–5 (in Russ.).



Эпидемиологическая ситуация в мире по COVID-19 (Coronavirus disease 2019) остается очень тревож­ной [1]. Так, в мире с начала пандемии выявлено 181 176 715 случаев COVID-19, из которых 3 530 582 закончились неблагоприятно [1]. В Российской Федерации на 29 июня 2021 г. зарегистрировано 5 493 557 случая новой коронавирусной инфекции COVID-19 и 134 545 летальных исходов [1, 2]. При этом следует подчеркнуть, что, несмотря на имеющиеся возможности иммунизации против COVID-19, темпы вакцинации в большинстве стран, в России в том числе, остаются недостаточными для достижения контроля над пандемией. Так, в Российской Федерации на 29 июня 2021 г. только 17 107 578 человек (11,7% населения) полностью привиты против COVID-19 [3]. 

Особую тревогу при этом вызывает низкий охват прививками лиц, имеющих высокий риск тяжелого течения и неблагоприятного исхода COVID-19. Учитывая, что беременные женщины относятся к группе риска, но не включены в официальный перечень подлежащих вакцинации, представляет интерес позиция регуляторных органов разных стран, а также экспертов, основанная на предварительных результатах проводимых в настоящее время исследований.

Так, в США результаты мониторинга безопасности вакцинации 35 691 беременной женщины (возраст от 16 до 54 лет) против COVID-19 позволили сделать предварительный вывод о том, что иммунизация мРНК вакцинами (Pfizer–BioNTech, Moderna) не сопровождается неблагоприятным влиянием на беременность и плод, а течение и исходы беременности у иммунизированных и у непривитых женщин не имеют существенных различий [4]. На основании полученных результатов Комитет по иммунизации Центра контроля заболеваемости (CDC, США) на данный момент занимает следующую позицию: беременные подвержены повышенному риску тяжелого течения COVID-19, преждевременных родов и других неблагоприятных исходов беременности по сравнению с беременными женщинами без COVID-19. Вакцинация от COVID-19 во время беременности может защитить от тяжелого течения новой коронавирусной инфекции. Предварительные результаты свидетельствуют о безопасности иммунизации мРНК COVID-19-вакцинами для беременной и плода. При этом эксперты Комитета по иммунизации СDC считают, что решение о вакцинации женщина должна принимать самостоятельно, и только в случае необходимости — после консультации с врачом [5].

Обновленная позиция Постоянной комиссии по вакцинам Института Роберта Коха более сдержанна и констатирует, что на данный момент нет результатов контролируемых исследований использования вакцин от COVID-19 во время беременности, в связи с чем отсутствуют общие рекомендации по вакцинации беременных женщин. В то же время беременным женщинам с предыдущими заболеваниями и, как следствие, высоким риском тяжелого течения COVID-19 или с повышенным риском заражения из-за условий их жизни лечащим врачом может быть предложена вакцинация со II триместра после детального анализа клинико-анамнестических данных [6].

25 июня 2021 г. министр здравоохранения Российской Федерации М.А. Мурашко на заседании Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением коронавирусной инфекции сообщил, что с учетом положительных результатов доклинических исследований безопасности вакцины Гам-КОВИД-Вак, а также накопленных данных по ее эффективности и безопасности во время клинических исследований и пострегистрационном периоде, экспертным сообществом принято решение о снятии противопоказаний для применения данной вакцины у беременных. Таким образом, в России также появилась возможность вакцинации беременных с высоким риском тяжелого течения новой коронавирусной инфекции [7].

ВОЗ рекомендует беременным женщинам рассмотреть возможность вакцинации от COVID-19 на основе оценки пользы и риска [8]. При этом подчеркивается, что необходимо учитывать вероятные преимущества иммунизации и имеющиеся данные о безопасности вакцинации беременных, а также эпидемиологическую ситуацию. Следует особо отметить, что ВОЗ не рекомендует проводить тестирование на беременность перед вакцинацией, откладывать беременность или прерывать беременность из-за прививки [8].

Таким образом, на данном этапе имеется возможность иммунизации беременных женщин против COVID-19 мРНК вакцинами (Pfizer–BioNTech, Moderna), а также векторной вакциной Гам-КОВИД-Вак, однако в каждом конкретном случае решение должно приниматься индивидуально, с учетом оценки соотношения риск/польза. Особо следует отметить, что все эксперты подчеркивают: несмотря на то, что предварительные результаты вакцинации беременных женщин не показали очевидных рисков для беременных, плодов и новорожденных, необходимо продолжить проводимые исследования. Окончательные выводы о безопасности и эффективности иммунизации беременных женщин против COVID-19 можно будет сделать только после получения результатов более длительного наблюдения, включая наблюдение за бóльшим количеством женщин, в том числе вакцинированных на ранних сроках гестации [4–6].


Литература
1. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. (Electronic resource.) URL: https://covid19.who.int/. (access date: 29.05.2021).
2. О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России. (Электронный ресурс). URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=18217 (дата обращения: 29.06.2021). [About confirmed cases of the new coronavirus infection COVID-2019 in Russia. (Electronic resource). URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=18217 (access date: 29.06.2021) (in Russ.)].
3. Статистика вакцинации населения от коронавируса в России на 29 июня 2021 г. (Электронный ресурс). URL: https://gam-kovid-vak.ru/skolko-privito-ot-koronavirusa-v-rossii-na-29-iyunya/ (дата обращения: 29.06.2021). [Statistics of vaccination of the population against coronavirus in Russia as of June, 29, 2021. (Electronic resource.) URL: https://gam-kovid-vak.ru/skolko-privito-ot-koronavirusa-v-rossii-na-29-iyunya/ (access date: 29.06.2021) (in Russ.)].
4. Shimabukuro T.T., Kim S.Y., Myers T.R. et al. Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons. N Engl J Med. 2021 Apr 21. NEJMoa2104983. DOI: 10.1056/NEJMoa2104983. Online ahead of print.
5. Information about COVID-19. Vaccines for People who Are Pregnant or Breastfeeding. CDC, May 11, 2021. (Electronic resource.) URL: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html. (access date: 31.05.2021).
6. STIKO zu COVID-19-Impfstoff Janssen, STIKO zum Einsatz der COVID-19-Impfstoffe in der Schwangerschaft, Pressemitteilung, Robert Koch-Institut. 10.05.2021. (Electronic resource.) URL: https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/Empfehlungen/PM_10052021.html (access date: 30.05.2021).
7. Мурашко М.А. Об эпидемиологической ситуации в регионах. Заседание Координационного совета при Правительстве по борьбе с распространением коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации. (Электронный ресурс). URL: http://government.ru/news/42609/ (дата обращения: 25.06.2021). [Murashko M.A. On the epidemiological situation in the regions. Meeting of the Coordination Council under the Government to combat the spread of coronavirus infection in the Russian Federation. (Electronic resource). URL: http://government.ru/news/42609/. (access date: 25.06.2021) (in Russ.)].
8. WHO Coronavirus (COVID-19): Vaccines safety. Is it safe for pregnant women, those planning to become pregnant, and breastfeeding mothers to receive COVID-19 vaccines? (Electronic resource.) URL: https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-(covid-19)-vaccines-safety (access date: 25.06.2021).

Лицензия Creative Commons
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Только для зарегистрированных пользователей

зарегистрироваться

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Pierre Fabre
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Egis
Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:
  • Загрузка полнотекстовых версий журналов (PDF)
  • Подписка на актуальные медицинские новости
  • Список избранных статей по Вашей специальности
  • Видеоконференции и многое другое

С нами уже 50 000 врачей из различных областей.
Присоединяйтесь!
Если Вы врач, ответьте на вопрос:
Лейкопения это:
Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных
Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:
Войти
Забыли пароль?
Забыли пароль?

Информация на данном сайте предназначена только для специалистов в сфере медицины, фармацевтики и здравоохранения.
Своим согласием Вы подтверждаете что являетесь специалистом в данной области.

Согласен