Факторы риска неблагоприятного отдаленного исхода у пациентов с инфарктом миокарда в зависимости от наличия перенесенной коронавирусной инфекции

лет

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Присоединяйтесь!

Личный кабинет

лет

Присоединяйтесь!

лет

Присоединяйтесь!

Факторы риска неблагоприятного отдаленного исхода у пациентов с инфарктом миокарда в зависимости от наличия перенесенной коронавирусной инфекции

string(5) "82455"

Кардиология COVID-19

564

19 декабря 2024

Сургутский государственный университет, Сургут

НИИ КПССЗ, Кемерово, Россия

ГБУЗ «КККД», Кемерово, Россия

ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, Кемерово

ГАУЗ КОКБ им. Беляева, Кемерово

Цель исследования: выявление предикторов неблагоприятного отдаленного исхода у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) в зависимости от наличия новой коронавирусной инфекции COVID-19 (НКВИ).

Материал и методы: проведено одноцентровое регистровое сравнительное исследование. В анализ госпитального этапа регистра включен 591 человек с верифицированным диагнозом ИМ, сформированы две группы: 478 (80,9%) пациентов с изолированным ИМ без НКВИ и 113 (19,1%) – с ИМ и сопутствующим НКВИ. В течение 12 мес. после выписки из стационара в обеих группах ретроспективно оценена частота смертельных исходов (показатель общей смертности) и проведен статистический анализ с целью поиска информативных предикторов риска смертельного исхода ИМ в зависимости от наличия перенесенной НКВИ.

Результаты исследования: пациенты с ИМ и диагностированной НКВИ исходно характеризовались более высокой частотой ранее выполненных реваскуляризирующих процедур и большим числом кровотечений. В течение 12 мес. наблюдения показатель общей смертности у пациентов с ИМ без НКВИ был значимо ниже (2,2%), чем у пациентов с ИМ и НКВИ (7,4%, р=0,010).

Заключение: в группе пациентов с ИМ и COVID-19 показатель смертности был значимо выше (р=0,010). Наличие сахарного диабета у пациентов с ИМ и НКВИ повышает риск смерти от всех причин в течение 12 мес., помимо рецидивирующего течения ИМ, что определяет необходимость более эффективного управления течением сахарного диабета у этой когорты больных. У пациентов с изолированным ИМ значимыми в отношении риска смерти от всех причин в течение 12 мес. оказались возраст и низкие значения фракции выброса левого желудочка.

Ключевые слова: инфаркт миокарда, новая коронавирусная инфекция, факторы риска, отдаленный прогноз, предикторы, сахарный диабет, сердечная недостаточность.

¹Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases, Kemerovo

²Kemerovo State Medical University, Kemerovo

³L.S. Barbarash Kuzbass Clinical Cardiological Dispensary, Kemerovo

⁴S.V. Belyaev Kemerovo Regional Clinical Hospitai, Kemerovo

Aim: to identify predictors of a poor distant outcome in patients with myocardial infarction (MI) depending on a history of COVID-19.

Patients and Methods: a single-center registry comparative study was conducted. 591 patients with verified MI diagnosis were included in the analysis of a hospital phase of the registry, and two groups were formed: 478 (80.9%) patients with isolated MI without COVID-19 and 113 ones (19.1%) with MI and concomitant COVID-19. Within 12 months after a hospital discharge, fatality rate (total mortality rate) was retrospectively evaluated in both groups. The statistical analysis was performed to find informative predictors of fatal MI risk depending on a history of COVID-19.

Results: initially, MI patients with concomitant diagnosed COVID-19 were characterized by higher frequency of previously performed revascularization procedures and a higher number of bleeding events. Within the 12-month follow-up, the total mortality rate in MI patients without COVID-19 was significantly lower (2.2%) than in those with MI and COVID-19 (7.4%, р=0.010).

Conclusion: the mortality rate was significantly higher (p=0.010) in patients with MI and COVID-19. In addition to the recurrent course of myocardial infarction, a history of diabetes mellitus increases an all-cause death risk in patients with myocardial infarction and COVID-19 within 12 months. Therefore, diabetes mellitus course should be managed more efficiently in this cohort of patients. Age and low left ventricular ejection fraction were significant factors for the all-cause death risk in patients with isolated myocardial infarction within 12 months.

Keywords: myocardial infarction, COVID-19, risk factors, long-term prognosis, predictors, diabetes mellitus, heart failurе.

For citation: Kashtalap V.V., Sadovnikov A.V., Sadovnikova N.V., Gofman L.S., Bazdyrev E.D. Risk factors for a poor distant outcome in patients with myocardial infarction depending on a history of COVID-19. RMJ. 2024;9:2–6. DOI: 10.32364/2225-2282-2024-9-1

Для цитирования: Кашталап В.В., Садовников А.В., Садовникова Н.В., Гофман Л.С., Баздырев Е.Д. Факторы риска неблагоприятного отдаленного исхода у пациентов с инфарктом миокарда в зависимости от наличия перенесенной коронавирусной инфекции. РМЖ. 2024;9:2-6. DOI: 10.32364/2225-2282-2024-9-1.

Введение

За время пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 (НКВИ) накоплено достаточно научных данных, которые свидетельствуют о том, что вирус SARS-CoV-2 поражает не только легкие, но и другие органы. Особенный интерес вызывает поражение сердечно-сосудистой системы, которое реализуется посредством эндотелиальной дисфункции, коагулопатии, гипоксии [1]. Немаловажными являются прямое повреждающее действие вирусной частицы SARS-CoV-2 на миокард с развитием воспалительной реакции, а также активация системного воспалительного ответа с развитием дестабилизации имеющихся атеросклеротических бляшек, что может вызвать атеротромбоз [2]. Пациенты, перенесшие НКВИ, даже с изначально низким кардиоваскулярным риском имеют более высокую вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний [3]. Это свидетельствует о важности учета НКВИ, особенно в случае тяжелых форм заболевания, как потенциального фактора, способствующего развитию атеросклероза и его осложнений. К факторам риска, увеличивающим вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений после перенесенной НКВИ, относятся: пожилой возраст, женский пол, наличие сопутствующих заболеваний (таких как ожирение, диабет и гипертензия), объем поражения легких в острый период НКВИ, необходимость госпитализации в реанимацию, длительное пребывание в стационаре, а также повышенные уровни воспалительных биомаркеров (ферритин и С-реактивный белок) и сердечных маркеров (тропонин и натрийуретические пептиды) [3]. Еще одной проблемой НКВИ является так называемый лонг-ковид-синдром, когда клинические проявления заболевания длятся более 4 нед., но менее 12 нед. с начала болезни, а также постковидный синдром, когда клинические проявления заболевания сохраняются более 12 нед. с момента развития [4]. Влияние перенесенной НКВИ на течение основных сердечно-сосудистых заболеваний в настоящее время оценивается в многочисленных регистровых исследованиях [5–7] и требует дополнительной оценки эффектов НКВИ в отношении отдаленных этапов течения основных сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда (ИМ).

Цель исследования: выявление предикторов неблагоприятного (смерть от всех причин) отдаленного исхода у пациентов с ИМ в зависимости от наличия НКВИ.

Материал и методы

Проведено одноцентровое регистровое сравнительное исследование. В исследование включена когорта пациентов, поступивших в ГБУЗ «КККБ» (Кемерово) с диагнозом ИМ, подтвержденным в соответствии с действующими клиническими рекомендациями «Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы»¹ и «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы».

Включение больных в регистр острого коронарного синдрома осуществлялось с 2018 по 2021 г. Необходимо отметить, что группа пациентов с ИМ без НКВИ была включена в регистр в период 2018–2019 гг., группа лиц с ИМ и НКВИ — в 2020–2021 гг. Более подробно дизайн регистра, критерии включения/исключения, клинические характеристики пациентов представлены в ранее опубликованной статье [8]. На базе КККД имени академика Л.С. Барбараша в период пандемии НКВИ было организовано отделение для лечения пациентов с кардиоваскулярной патологией и НКВИ, в котором оказывали помощь пациентам в том числе с сочетанным течением ИМ и НКВИ. НКВИ была диагностирована на основании качественного определения РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции. Пациентам с ИМ и НКВИ проводилась компьютерная томография легких, по результатам которой все пациенты были разделены на группы по тяжести проявлений коронавирусной пневмонии (% поражения легочной ткани): от 0 до 25% — 25 (22,1%) пациентов, 25–50% — 5 (4,4%) пациентов, 50–75% — 10 (8,8%) пациентов, 75–100% — 3 (2,65%) пациента. Дыхательная недостаточность (ДН) оценивалась по уровню сатурации (SpO2) и была представлена следующим образом: ДН I (SpO2 94–90%) — 50 (44,4%) пациентов, ДН II (SpO2 89–75%) — 8 (7%), ДН III (SpO2 <75%) – 3 (2,65%) пациента [8]. В стационаре все пациенты с ИМ и НКВИ получали специфическую терапию по поводу НКВИ. В анализ госпитального этапа регистра включен 591 человек с верифицированным диагнозом ИМ, сформированы две группы: 478 (80,9%) пациентов с изолированным ИМ без НКВИ и 113 (19,1%) — с ИМ и сопутствующей НКВИ. Большую часть выборки составили лица мужского пола (399 (67,5%)), женщин было в два раза меньше (192 (32,5%)). Медиана возраста включенных в исследование лиц составила 64,5 [58,0; 72,0] года. В течение 12 мес. после выписки из стационара в обеих группах ретроспективно оценена частота смертельных исходов (показатель общей смертности) и проведен статистический анализ с целью поиска информативных предикторов риска смертельного исхода ИМ в зависимости от наличия перенесенной НКВИ.

Статистический анализ выполнен в программе IBM SPSS Statistics, версия 27 (IBM Corp., США). Проверка на нормальность распределения проведена с использованием критерия Колмогорова — Смирнова с поправкой Лиллиефорса. Для анализа количественных данных с распределением, отличным от нормального, в двух независимых группах применен критерий Манна — Уитни. В зависимости от характера распределения данных показатели представлены как медиана и квартили (Me [Q1; Q3]) или как среднее и стандартное отклонение (M±SD). Качественные показатели представлены в виде n (%). Оценка качественных параметров в двух группах пациентов выполнена с помощью критерия χ² Пирсона или точного критерия Фишера — в зависимости от минимального предполагаемого числа. Статистически значимыми считали различия при p≤0,05. Использованы возможности статистического анализа факторов риска смерти от всех причин методом бинарной логистической регрессии.

Результаты исследования

Пациенты обеих групп регистра были сопоставимы по основным клинико-анамнестическим характеристикам (табл. 1), за исключением более высокой частоты стенокардии и сердечной недостаточности (СН) в анамнезе у больных с ИМ без НКВИ. С другой стороны, у пациентов с ИМ и диагностированной НКВИ отмечали более высокую частоту ранее выполненных реваскуляризирующих процедур (23,9% против 12,7%, р=0,025), в том числе коронарного шунтирования (7,1% против 2,9%, р=0,049), стентирования (16,8% против 9,8%, р=0,034), и большое число кровотечений (9,8% против 2,7%, р=0,002). Вероятно, это обусловлено более пожилым возрастом данных больных, а также улучшением отбора пациентов с хронической ишемической болезнью сердца для плановой реваскуляризации миокарда с годами.

Таблица 1. Основные клинико-анамнестические характеристики пациентов с ИМ [8]

Исходно пациенты с ИМ и НКВИ не отличались от больных с изолированным ИМ по возрасту, полу и основной коморбидности, при этом эта группа пациентов характеризовалась значимо более высокой частотой ранее проведенной плановой реваскуляризации миокарда. За время госпитализации пациентов с ИМ летальный исход развился у 70 (14,6%) пациентов с ИМ без НКВИ и у 19 (16,8%) пациентов с ИМ и наличием НКВИ без значимых различий по частоте (р=0,562).

В течение 12 мес. наблюдения показатель общей смертности у пациентов с ИМ без НКВИ (n=408) составил 9 (2,2%) пациентов и у пациентов с ИМ и НКВИ (n=94) — 7 (7,4%), что было статистически значимо (р=0,010).

Далее были оценены факторы, ассоциированные с риском развития смерти от всех причин в течение 12 мес. В группе ИМ без НКВИ к таковым были отнесены следующие показатели (табл. 2).

Таблица 2. Описательная статистика количественных переменных в зависимости от выявления смерти от всех причин у пациентов с ИМ без НКВИ в течение 12 мес.

Далее была разработана прогностическая модель для определения вероятности смерти от всех причин при ИМ без НКВИ в течение 12 мес. методом бинарной логистической регрессии. В качестве информативных факторов риска смерти показали себя закономерно возраст и значение ФВЛЖ. Наблюдаемая зависимость описывается уравнением:

P = 1 / (1 + e^-z) × 100%

z = -4,149 + 0,076X_{возраст} - 0,061X_{ФВЛЖ исходно},

где P — вероятность события, X_{возраст} — возраст, X_{ФВЛЖ исходно} — ФВЛЖ исходно.

Полученная регрессионная модель является статистически значимой (p<0,001). Исходя из значения коэффициента детерминации Найджелкерка, модель объясняет 21,8% наблюдаемой дисперсии смерти (табл. 3). При увеличении возраста на 1 единицу риск развития смерти от всех причин увеличивался в 1,079 раза. При увеличении ФВЛЖ исходно на 1 единицу шансы развития смерти от всех причин уменьшались в 1,063 раза.

Таблица 3. Характеристики связи предикторов модели с вероятностью выявления смерти от всех причин в течение 12 мес. у пациентов с ИМ без НКВИ

Таким образом, в отношении показателя смерти от всех причин в течение 12 мес. наблюдения значимыми оказались факторы возраста и насосной функции левого желудочка, что было вполне закономерно.

Далее проанализированы факторы риска смертности от всех причин среди пациентов с ИМ и НКВИ в течение 12 мес. (табл. 4).

Таблица 4. Описательная статистика количественных переменных в зависимости от смерти от всех причин в течение 12 мес. у пациентов с ИМ и НКВИ

Сформирована прогностическая модель для определения вероятности смертельного исхода от всех причин в течение 12 мес. методом бинарной логистической регрессии. Информативными факторами, ассоциированными с развитием смерти от всех причин в течение 12 мес. у пациентов с ИМ и НКВИ, стали СД в анамнезе и рецидив ИМ во время стационарного лечения. Наблюдаемая зависимость описывается уравнением:

P = 1 / (1 + e^-z) × 100%

z = -2,437 + 2,786X_{наличие} + 2,542X_{наличие},

где P — вероятность наступления смерти от всех причин, X_{наличие} — СД в анамнезе (0 — отсутствие, 1 — наличие), X_{наличие} — рецидив ИМ (0 — отсутствие, 1 — наличие).

Полученная регрессионная модель является статистически значимой (p<0,001). Исходя из значения коэффициента детерминации Найджелкерка, модель объясняет 42,9% наблюдаемой дисперсии смерти.

При наличии СД шансы летального исхода увеличивались в 16,218 раза. При наличии рецидива ИМ шансы летального исхода увеличивались в 12,705 раза (табл. 5).

Таблица 5. Характеристики связи предикторов модели с вероятностью выявления смерти от всех причин в течение 12 мес. у пациентов с ИМ и НКВИ

Таким образом, у пациентов с ИМ и НКВИ значимыми предикторами смерти от всех причин в течение 12 мес. оказались рецидивирующее течение ИМ и наличие СД в анамнезе, при этом показатель общей смертности в течение 12 мес. наблюдения после ИМ был статистически значимо выше в группе пациентов с НКВИ, чем в группе с изолированным ИМ (в 3,36 раза, р=0,010).

Обсуждение

В настоящем одноцентровом регистровом исследовании выявлено, что частота развития смерти от всех причин в течение 12 мес. была значимо выше в группе ИМ и НКВИ, чем в группе изолированного ИМ (7,4% против 2,2%, р=0,010). При этом исходные характеристики пациентов с ИМ при поступлении в стационар не отличались. Пациенты с ИМ и НКВИ характеризовались значимо более высокой исходной до развития ИМ и НКВИ частотой использования технологий реваскуляризации миокарда на амбулаторном этапе. Тем не менее наличие перенесенного НКВИ статистически значимо ухудшало отдаленный исход в этой группе больных.

Ранее в регистровых исследованиях также отмечались отрицательные ранние и отдаленные эффекты перенесенной НКВИ. В нашем регистровом исследовании отрицательные эффекты НКВИ реализовались на отдаленном этапе наблюдения после ИМ.

В исследовании Y. Xie et al. [9], направленном на оценку риска и однолетнего бремени сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов после пневмонии при НКВИ, авторы выявили высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, аритмий, инсульта и тромботических событий в течение 12 мес. после НКВИ, даже у тех, кто не был госпитализирован. Тяжесть пневмонии при НКВИ повышала риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В небольшом исследовании, проведенном J.F. Wei et al. [10], было показано, что пациенты с НКВИ и острым повреждением миокарда чаще требовали госпитализации в отделение интенсивной терапии, у них была более высокая частота использования искусственной вентиляции легких и вазоактивных препаратов, выше показатели общей смертности, чем у пациентов с НКВИ без повреждения миокарда. Авторы оценили предикторы неблагоприятного исхода у этих пациентов: пожилой возраст, артериальную гипертензию, цереброваскулярные заболевания, низкую скорость клубочковой фильтрации и повышенный уровень прореагировавшего тропонина или С-реактивного белка. W. Wang et al. [11] проанализировали сердечно-сосудистый риск в течение 12 мес. у пациентов, перенесших тяжелую НКВИ. Выявлено, что у пациентов после НКВИ наблюдались более высокие показатели смертности от сердечно-сосудистых причин, чем у пациентов без НКВИ. У женщин, переживших тяжелую НКВИ, отмечали более высокую частоту нарушений ритма сердца, чем в группе пациентов без НКВИ. Т. Kiris et al. [12] изучили исходы пациентов с острым коронарным синдромом до пандемии НКВИ и сравнили их с исходами у пациентов с ИМ в период пандемии НКВИ. Исходно пациенты не отличались по клиническим характеристикам и применяемой терапии, при этом у пациентов с ИМ и НКВИ чаще развивались коронарные тромбозы, а у пациентов с ИМ увеличивалась потребность в применении ингибиторов гликопротеинов IIb/IIIa после коронарных вмешательств. Однако у пациентов с НКВИ и ИМ была более высокая частота смертности и тромбоза стента, что соответствует данным нашего регистрового исследования. Еще одно исследование показало, что пациенты с ИМ в период НКВИ были моложе, имели более низкую ФВ ЛЖ и чаще нуждались в назначении ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, чем больные с ИМ в доковидный период. Наличие перенесенной НКВИ было независимым предиктором частоты больших сердечно-сосудистых событий в отдаленном периоде наблюдения после ИМ, в основном из-за более высокой частоты госпитализаций по поводу декомпенсации СН [13]. Установлено, что пациенты с ИМ и НКВИ характеризуются более обширным некротическим процессом, более высоким уровнем тропонина, а также более тяжелым классом острой СН, чем пациенты с ИМ без НКВИ [14]. Большая склонность пациентов с ИМ и НКВИ к протромботическим реакциям может объяснять более частое развитие рецидивирующего течения ИМ, снижение насосной функции сердца и, как следствие, развитие смерти в отдаленном периоде наблюдения. В нашем исследовании рецидив ИМ оказался значимым предиктором риска смерти при ИМ и НКВИ в течение 12 мес. Еще один установленный предиктор отдаленной смертности — наличие СД, который приводит к более активным процессам системного воспаления, дисгликемии и атерогенеза. Ранее в нашем исследовании [8] мы показали влияние СД на риск развития раннего неблагоприятного исхода у пациентов с ИМ и НКВИ, такое влияние этой коморбидности сохраняется и на отдаленном этапе наблюдения в течение 12 мес., по данным оценки отдаленного периода наблюдения за пациентами с ИМ и НКВИ. В этом отношении наличие у пациента с ИМ и НКВИ СД требует более эффективного контроля на амбулаторном этапе за кардиометаболической коморбидностью для профилактики риска неблагоприятного исхода у этих пациентов.

Ограничение исследования: одноцентровой характер регистрового исследования, выборки разных лет, объем выборок до 1000 пациентов.

Заключение

По данным одноцентрового регистрового исследования выявлены значимые различия показателя смертности от всех причин у пациентов с ИМ и НКВИ — 7,4% и ИМ без НКВИ (2,2%, р=0,010). Наличие СД у пациентов с ИМ и НКВИ повышает риск смерти от всех причин в течение 12 мес., помимо рецидивирующего течения ИМ, что определяет необходимость более эффективного управления коморбидными состояниями у этой когорты больных. У пациентов с изолированным ИМ значимыми в отношении риска смерти от всех причин в течение 12 мес. оказались возраст и низкие значения ФВЛЖ.

Источник финансирования

Исследование выполнено при поддержке Российской Федерации в лице Министерства науки и высшего образования РФ в рамках Соглашения о предоставлении из федерального бюджета грантов в форме субсидий от 30 сентября 2022 г. № 075-15-2022-1202, комплексной научно-технической программы полного инновационного цикла «Разработка и внедрение комплекса технологий в областях разведки и добычи твердых полезных ископаемых, обеспечения промышленной безопасности, биоремедиации, создания новых продуктов глубокой переработки из угольного сырья при последовательном снижении экологической нагрузки на окружающую среду и рисков для жизни населения» (утв. распоряжением Правительства РФ от 11 мая 2022 г. № 1144-р).

Cписок литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru

¹Клинические рекомендации. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. (Электронный ресурс.) URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/154_1 (дата обращения: 29.11.2024).

1. Чащин М.Г., Горшков А.Ю., Стрелкова А.В., Драпкина О.М. Особенности патогенеза и течения инфаркта миокарда на фоне COVID-19: описательный обзор. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(7):3270. [Chashchin M.G., Gorshkov A.Yu., Strelkova A.V., Drapkina O.M. Features of the pathogenesis and course of myocardial infarction in COVID-19 patients: a descriptive review. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(7):3270 (in Russ.)]. DOI: 10.15829/1728-8800-2022-3270
2. Rus M., Ardelean A.I., Andronie-Cioara F.L., Filimon G.C. Acute Myocardial Infarction during the COVID-19 Pandemic: Long-Term Outcomes and Prognosis-A Systematic Review. Life (Basel). 2024;14(2):202. DOI: 10.3390/life14020202
3. Chidambaram V., Kumar A., Sadaf M.I. et al. COVID-19 in the Initiation and Progression of Atherosclerosis: Pathophysiology During and Beyond the Acute Phase. JACC Adv. 2024;3(8):101107. DOI: 10.1016/j.jacadv.2024.101107
4. Nalbandian A., Sehgal K., Gupta A. et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med. 2021;27(4):601–615. DOI: 10.1038/s41591-021-01283-z
5. Pierce J.D., Shen Q., Cintron S.A., Hiebert J.B. Post-COVID-19 Syndrome. Nurs Res. 2022;71(2):164–174. DOI: 10.1097/NNR.0000000000000565
6. Perrin R., Riste L., Hann M. et al. Into the looking glass: Post-viral syndrome post COVID-19. Med Hypotheses. 2020;144:110055. DOI: 10.1016/j.mehy.2020.110055
7. Nicin L., Abplanalp W.T., Mellentin H. et al. Cell type-specific expression of the putative SARS-CoV-2 receptor ACE2 in human hearts. Eur Heart J. 2020;41(19):1804–1806. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa311
8. Кашталап В.В., Садовников А.В., Садовникова Н.В. и др. Особенности течения инфаркта миокарда у пациентов с COVID-19. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2023;12(4S):13–24. [Kashtalap V.V., Sadovnikov A.V., Sadovnikova N.V. et al. Features of the course of myocardial infarction in patients with novel coronavirus infection. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2023;12(4S):13–24 (in Russ.)]. DOI: 10.17802/2306-1278-2023-12-4S-13-24
9. Xie Y., Xu E., Bowe B., Al-Aly Z. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat Med. 2022;28(3):583–590. DOI: 10.1038/s41591-022-01689-3
10. Wei J.F., Huang F.Y., Xiong T.Y. et al. Acute myocardial injury is common in patients with COVID-19 and impairs their prognosis. Heart. 2020;106(15):1154–1159. DOI: 10.1136/heartjnl-2020-317007
11. Wang W., Wang C.Y., Wang S.I., Wei J.C. Long-term cardiovascular outcomes in COVID-19 survivors among non-vaccinated population: A retrospective cohort study from the TriNetX US collaborative networks. EClinicalMedicine. 2022;53:101619. DOI: 10.1016/j.eclinm.2022.101619. Erratum in: EClinicalMedicine. 2023;59:101968. DOI: 10.1016/j.eclinm.2023.101968
12. Kiris T., Avci E., Ekin T. et al. Comparison of long-term outcome of patients with ST-segment elevation myocardial infarction between pre-COVID-19 and COVID-19 era. Eur J Clin Invest. 2022;52(10):e13834. DOI: 10.1111/eci.13834
13. Çınar T., Şaylık F., Akbulut T. et al. One-year outcomes of invasively managed acute coronary syndrome patients with COVID-19. Heart Lung. 2022;52:159–164. DOI: 10.1016/j.hrtlng.2022.01.012
14. Shi S., Qin M., Shen B., Cai Y. et al. Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020;5(7):802–810. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.0950