Алгоритм сердечно-легочной реанимации

Читайте в новом номере

Импакт фактор - 0,481*

*пятилетний ИФ по данным РИНЦ

Регулярные выпуски «РМЖ» №2 от 16.01.1998 стр. 11
Рубрика: Неотложная терапия

Для цитирования: Алгоритм сердечно-легочной реанимации // РМЖ. 1998. №2. С. 11

АЛГОРИТМЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЖИЗНИ (часть I)

Основные мероприятия по поддержанию жизни:

• включают в себя обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, искусственное дыхание и поддержание циркуляции крови;
• начинают проводиться только после установления факта отсутствия сознания, самостоятельного дыхания, остановки кровообращения;
• должны проводиться беспрерывно до восстановления функции;
• без их выполнения все последующие более дифференцированные вмешательства неэффективны.

Определение реакции на обращение (наличия сознания):

• оценить наличие травмы, особенно головы или шеи (при подозрении на наличие травмы, перемещать пострадавшего только в случае абсолютной необходимости)
• похлопать или легко встряхнуть пострадавшего за плечи, при этом громко задавая вопрос типа "С Вами все в порядке?".

Оценка наличия самостоятельного дыхания:

• освободить ротоглотку от жидкого содержимого (указательным и средним пальцами, обернутыми в кусок ткани) и твердых инородных тел (указательным пальцем, согнутым в виде крючка);
• обеспечить проходимость верхних дыхательных путей при помощи запрокидывания головы и подъема подбородка или выдвигания вперед нижней челюсти (при подозрении на травму головы или шеи голову стараться не запрокидывать);
• поместить ухо над ртом и носом пострадавшего;
• одновременно оценить движения грудной клетки при вдохе и выдохе, наличие шума выдыхаемого воздуха и ощущение от движения воздуха;
• помнить, что самостоятельное дыхание при обструкции верхних дыхательных путей или агональных судорожных вздохах неэффективно;
• оценка должна занимать не более 3 - 5 с.

Позиция больного:

• поворачивать больного как "единое целое", не допуская перемешения частей тела относительно друг друга или их вращения;
• при проведении реанимационных мероприятий больной должен лежать на твердой ровной поверхности на спине, руки вытянуты вдоль тела;
• в отсутствие сознания, но при наличии самостоятельного дыхания и пульсации на крупных артериях больной может быть уложен в устойчивую позицию на боку (если не подозревается травма).
Проведение искусственного дыхания:

• обеспечить проходимость верхних дыхательных путей при помощи запрокидывания головы и подъема подбородка или выдвигания вперед нижней челюсти;
• поддерживать проходимость верхних дыхательных путей при вдохе и, если возможно, при пассивном выдохе;
• применять способ "рот в рот" ( или "рот в нос" при травме рта, невозможности открыть рот, невозможности его герметично обхватить);
• вдувать 800 - 1200 мл воздуха в течение 1-2 с с частотой 10 - 12 раз в минуту (или один раз каждые 5 - 6 с);
• пассивный выдох должен быть полным (время не имееет значения);
• следующее вдувание воздуха можно делать, когда опустилась грудная клетка;
• необходимо определять эффективность искусственного дыхания - наличие движений грудной клетки при вдохе и выдохе, шум выдыхаемого воздуха и ощущение его движения;
• при неэффективности одного или двух вдохов изменить положение головы и сделать еще один вдох, при неудаче прибегнуть к способам удаления инородного тела из верхних дыхательных путей.

Оценка наличия кровообращения:

• убедиться, что больной без сознания;
• определить пульсацию на сонной или бедренной артериях (предпочтительнее на сонной - легкое прижатие двумя или тремя пальцами в ямке между боковой поверхностью гортани и мышечным валиком на боковой поверхности шеи);
• оценка должна занимать не более 5 - 10 с.

Составлены на основе

   1. European Resuscitation Council. Guidelines for Resuscitation. Belgium, Edition June, 1996.
   2. Emergency Cardiac Care Committee and Subcommittees. American Heart Association. Guidelines for Cardiopulmanary Resusciation and Emergency Cardiac Care. JAMA 1992;268:2171-2295.


Оцените статью


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Farmak
Egis
Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:
  • Загрузка полнотекстовых версий журналов (PDF)
  • Медицинские калькуляторы
  • Список избранных статей по Вашей специальности
  • Видеоконференции и многое другое

С нами уже 50 000 врачей из различных областей.
Присоединяйтесь!
Если Вы врач, ответьте на вопрос:
Ликвор это:
Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных
Зарегистрироваться
Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:
Войти
Забыли пароль?