Портал РМЖ — медицинская информация экспертного уровня для профессионалов
Вот уже 26 лет мы предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
присоединяйтесь!

Траектория когнитивных функций у пациентов пожилого и старческого возраста: результат участия в программе тренировок по скандинавской ходьбе и терапии витамином D

COVID-19
Импакт фактор - 0,426*

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г. 

Ключевые слова
Похожие статьи в журнале РМЖ

Читайте в новом номере

Антиплагиат
РМЖ. №5 от 30.04.2021 стр. 7-10
Рубрика: Неврология

Введение: с возрастом снижаются когнитивные функции и удовлетворенность жизнью. В связи с этим разрабатываются различные программы, способствующие сохранению когнитивных функций. Особенно перспективной представляется умеренно интенсивная физическая активность с добавлением витамина D, поскольку в пожилом и старческом возрасте отмечается снижение его уровня.

Цель исследования: изучить влияние программы тренировок по скандинавской ходьбе (CХ) и терапии витамином D (ДэТриФерол, ООО «Гротекс», Россия) на когнитивные функции у пациентов пожилого и старческого возраста.

Материал и методы: в рандомизированное контролируемое открытое исследование были включены 40 человек. Пациентов рандомизировали в 2 группы по 20 человек. В 1-й группе (средний возраст пациентов 78,32±5,41 года) применялась программа тренировок по СХ и проводилась терапия витамином D (ДэТриФерол) по 4000 МЕ/сут; во 2-й группе пациенты (средний возраст 79,25±5,38 года) получали только терапию витамином D в той же дозировке. Длительность программы составила 16 нед. У всех пациентов определяли уровень витамина D и выполняли нейропсихологическое тестирование исходно и после завершения программы.

Результаты исследования: установлена корреляционная связь между уровнем витамина D и скоростью реакции и способностью концентрировать внимание (r=0,42, p<0,01), показателем процессов запоминания, хранения и воспроизведения информации (r=0,38, p<0,01). Выявлена взаимосвязь между результатом выполнения теста MMSE и уровнем витамина D (r=0,37, p<0,01). К концу периода наблюдения в 1-й и 2-й группах отмечалось улучшение краткосрочной памяти (3,47±1,15 и 5,39±1,43; 3,58±1,18 и 4,35±1,28 балла соответственно, р<0,05), результатов выполнения теста MMSE (24,68±2,45 и 26,25±2,72; 24,71±2,31 и 25,37±2,52 балла соответственно, р<0,05) и шифровки (34,84±8,93 и 38,92±9,04; 34,51±8,67 и 36,17±9,01 секунды соответственно, р<0,05). В обеих группах было выявлено улучшение параметров сна, снижение уровня депрессии.

Заключение: установлено, что уровень витамина D коррелирует с когнитивными функциями в целом, а также с показателями внимания и памяти. Проведение тренировок по СХ на фоне терапии витамином D обеспечивает более выраженное улучшение когнитивных функций по сравнению с монотерапией витамином D у пациентов пожилого и старческого возраста.

Ключевые слова: когнитивные функции, депрессия, тревога, скандинавская ходьба, витамин D, ДэТриФерол.


Для цитирования: Зуева И.Б., Мальцева Е.В., Суслова М.Ю., Ким Ю.В. Траектория когнитивных функций у пациентов пожилого и старческого возраста: результат участия в программе тренировок по скандинавской ходьбе и терапии витамином D. РМЖ. 2021;5:7-10.

Trajectories of cognitive function in elderly and senile patients: the result of participation in the Nordic walking program and vitamin D therapy

I.B. Zueva1, E.V. Maltseva2, M.Yu. Suslova2, Yu.V. Kim3

1Saint-Petersburg Medico-Social Institute, Saint Petersburg

2LLC Care Home "Nevskaya Dubrovka", Leningrad region, Dubrovka town

3Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg

Background: cognitive function and life quality decrease with age. In this regard, various programs are being developed that contribute to the preservation of cognitive functions. Moderately intensive physical activity with vitamin D is particularly promising, as levels of vitamin D decline in the elderly and senile age.

Aim: to study the impact of the Nordic walking (NW) program and vitamin D therapy (DeTriFerol, LLC "Grotex", Russia) on cognitive functions in patients of elderly and senile age.

Patients and Methods: 40 subjects were included in a randomized controlled open-label study. They were divided randomly into 2 groups of 20 patients. In group 1 (mean age of patients 78.32±5.41 years), patients underwent NW program and vitamin D therapy (DeTriFerol) at a dose of 4000 IU/day; in group 2, patients (mean age 79.25±5.38 years) received only vitamin D therapy at the same dosage. The duration of the program was 16 weeks. In all patients, vitamin D levels were determined and neuropsychological testing was performed initially and after the program was completed.

Results: there was a correlation between vitamin D level, response rate, attention (r=0.42, p<0.01), memory, information storage and reproduction (r=0.38, p<0.01). The association between the result of the MMSE test and vitamin D level was revealed (r=0.37, p<0.01). By the end of the follow-up period, groups 1 and 2 showed improvements in short-term memory (3.47±1.15 and 5.39±1.43; 3.58±1.18 and 4.35±1.28 points, respectively, p<0.05), MMSE test results (24.68±2.45 and 26.25±2.72; 24.71±2.31 and 25.37±2.52 points, respectively, p<0.05), and encryption (34.84±8.93 and 38.92±9.04; 34.51±8.67 and 36.17±9.01 seconds, respectively, p<0.05). In both groups, there was an improvement in sleep parameters and a decrease in the level of depression.

Conclusion: it was found that vitamin D level correlates with cognitive functions in general, as well as with indicators of attention and memory. Conducting the NW program during vitamin D therapy provides a more significant improvement in cognitive functions versus vitamin D monotherapy in elderly and senile patients.

Keywords: cognitive functions, depression, anxiety, Nordic walking, vitamin D, DeTriFerol.

For citation: Zueva I.B., Maltseva E.V., Suslova M.Yu., Kim Yu.V. Trajectories of cognitive function in elderly and senile patients: the result of participation in the Nordic walking program and vitamin D therapy. RMJ. 2021;5:7–10.

Введение

Когнитивные функции снижаются с возрастом в результате естественных процессов старения. Снижение чаще всего наблюдается в таких областях, как скорость обработки информации, мышление, память и исполнительные функции [1].

Когнитивные нарушения у пожилых людей связаны со многими факторами, из которых структурные изменения в головном мозге и изменения церебрального кровяного давления считаются основными. Уменьшение объема мозга с возрастом в основном касается гиппокампа, височных долей и мозжечка [2]. Имеются данные о снижении объема белого и серого вещества [3, 4]. Изменения наблюдаются также в концентрации нейромедиаторов, в снижении плотности дофаминовых рецепторов, что уменьшает эффективность механизмов поддержания внимания [5]. Снижение мозгового кровотока может привести к рассеиванию внимания и ухудшению исполнительных функций из-за уменьшения снабжения кислородом уязвимой префронтальной коры головного мозга [6]. Кроме того, физиологические факторы, такие как экспрессия генов (GFAPa, TAU3, CDKN2A, FOXO3) и гормональные изменения, в первую очередь снижение уровня эстрогенов у женщин, могут играть значительную роль в возрастном когнитивном снижении [7, 8].

Скандинавская ходьба (СХ) получает распространение среди людей пожилого и старческого возраста. Она представляет собой ходьбу с парой палок, похожих на те, которые используются при ходьбе на лыжах, и берет свое начало в лыжной подготовке («сухой пробег») вне зимнего сезона. Этот вид спорта перешел границы Скандинавии, став популярным и в других европейских странах [9]. Это, с одной стороны, недорогой, а с другой стороны, один из самых безопасных видов спорта, благодаря чему его рекомендуют пожилым людям [10]. По сравнению с обычной ходьбой СХ задействует дополнительные части тела и мышцы и, таким образом, за одно и то же время увеличивает физическую пользу и уменьшает воспринимаемую нагрузку и уровень напряжения [11].

В ряде исследований было продемонстрировано, что СХ уменьшает симптомы депрессии, тревоги и способствует нормализации сна [12–15]. До сих пор мало известно об эффективности СХ в улучшении когнитивного функционирования у пациентов пожилого и старческого возраста.

В дополнение к известной роли в метаболизме костной ткани и появившимся доказательствам участия в кардиометаболическом здоровье, витамин D в настоящее время рассматривается как нейростероид, связанный с несколькими функциями головного мозга и влияющий в т. ч. на возрастное когнитивное снижение [16]. Это подтверждается в исследованиях, продемонстрировавших, что и рецептор к витамину D, и фермент, преобразующий 25-гидроксивитамин D в его активную форму 1,25-дигидроксивитамин D, экспрессируются в областях мозга, ответственных за процессы познания [17, 18]. Некоторые авторы обнаружили связь между дефицитом 25-гидроксивитамина D и когнитивными нарушениями [19–22].

Цель исследования: изучить влияние программы тренировок по СХ и терапии витамином D на когнитивные функции у пациентов пожилого и старческого возраста.

Материал и методы

В рандомизированное контролируемое открытое исследование были включены 40 человек. Критерием включения в исследование был возраст старше 65 лет. Критерии невключения в исследование: неконтролируемая артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление (САД) выше 150 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление (ДАД) более 100 мм рт. ст.), наличие в анамнезе нарушений сердечного ритма, сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности, значимые эмоциональные и поведенческие расстройства, употребление психоактивных веществ, использование антидепрессантов.

Методом конвертов пациенты были рандомизированы в 2 группы по 20 человек: в 1-й группе применялась программа тренировок по СХ и проводилась терапия витамином D (ДэТриФерол, ООО «Гротекс», Россия); во 2-й группе проводилась только терапия витамином D (ДэТриФерол) (табл. 1). Никто из пациентов ранее СХ не занимался.

Таблица 1. Характеристика пациентов

Всем больным выполнялось клиническое обследование, включавшее исследование антропометрических показателей (окружности талии, окружности бедер, индекса массы тела (ИМТ)).

У всех пациентов оценивали уровень глюкозы в крови и показатели липидного спектра, которые определяли с помощью реактивов фирмы Abbott (Германия) на биохимическом анализаторе ARCHITECT C8000 (Германия).

Исследование уровня витамина D (25-гидроксикальциферола) выполнялось методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемным масс-спектрометрическим детектированием.

Для оценки уровня тревоги и депрессии использовали госпитальную шкалу тревоги и депрессии (The Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS). Когнитивные функции оценивали с помощью краткой шкалы оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination, MMSE), батареи тестов на лобную дисфункцию, теста рисования часов, теста «10 слов по Лурии». Выполнялась балльная оценка субъективных характеристик сна [23]. Длительность артериальной гипертензии, ожирения, показатели офисных измерений артериального давления, показатели углеводного и липидного обмена в группах были сопоставимы.

Длительность программы СХ составила 16 нед. Повторное исследование проводилось после окончания программы. Занятия проводились ежедневно в первой половине дня. Тренировка длилась 60 мин (10-минутная разминка, около 40 мин — СХ и 10 мин — период восстановления). Тренинги проводились 3 дня в неделю (понедельник, среда, пятница) под руководством врача лечебной физкультуры. В ходе тренировки частота сердечных сокращений не превышала 60–70% от максимальной для соответствующего возраста. Посещаемость занятий составила 97%.

Все пациенты ежедневно принимали колекальциферол (ДэТриФерол) в дозе 4000 МЕ/сут в виде капель для приема внутрь. Одна капля содержит около 500 ME витамина D3. Форма выпуска ДэТриФерола (капли для приема внутрь) обеспечивает комфортный прием витамина в увеличенной дозировке. После перорального приема колекальциферол быстро абсорбируется из дистального отдела тонкого кишечника, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. Водная форма колекальциферола обеспечивает минимальную зависимость от состава рациона, приема других лекарственных препаратов, состояния печени.

Результаты исследования обрабатывали с помощью программы Statistica 6.0. При систематизации и статистической обработке данных различия считали достоверными при p<0,05. Проверку на нормальность распределения проводили с помощью W-критерия Шапиро — Уилка. При необходимости использовали логарифмирование исходных данных для приведения распределения к нормальному виду. Для сравнения выборок, удовлетворяющих критериям нормального распределения, использовали t-критерий Стьюдента для независимых или зависимых выборок и дисперсионный анализ (ANOVA). Корреляции оценивали по методу ранговой корреляции Спирмена.

Результаты исследования

В обеих группах на фоне проводимой терапии отмечалось увеличение уровня витамина D, который в 1-й группе вырос с 24,71±6,15 нг/мл до 53,26±12,14 нг/мл (р<0,05), во 2-й группе — с 25,28±6,37 нг/мл до 54,01±12,18 нг/мл (р<0,05).

Установлена корреляционная связь между уровнем витамина D и результатами теста «рисования часов» (r=0,31, p<0,01), быстротой реакции и способностью концентрировать внимание (r=0,42, p<0,01), показателем процессов запоминания, хранения и воспроизведения информации (r=0,38, p<0,01). Отмечалась связь между результатом теста MMSE и уровнем витамина D (r=0,37, p<0,01).

И в 1-й, и во 2-й  группе зарегистрировано улучшение краткосрочной памяти, тестов MMSE и шифровки, улучшение параметров сна, уменьшение депрессии (табл. 2).

Таблица 2. Результаты нейропсихологического тестирования

В 1-й группе отмечалось более значимое улучшение когнитивных функций, а также показателя процессов запоминания, хранения и воспроизведения информации, внимания.

Обсуждение

Полученные нами результаты показали, что оптимизация функционирования у людей пожилого и старческого возраста — 16-недельная программа занятий СХ и добавление терапии витамином D — улучшает когнитивные функции. Благотворное влияние физической активности на когнитивные функции было показано и в ряде других исследований [24, 25]. Однако в нашем исследовании отмечалось, в частности, и улучшение качества сна. Кроме того, убедительно продемонстрировано, что комбинация занятий СХ и терапии витамином D оказывает более значимый эффект на когнитивные функции по сравнению с терапией витамином D без физических нагрузок в пожилом и старческом возрасте.

В то время как прием витамина D, как правило, не вызывает затруднений, найти мотивацию для регулярной физической активности гораздо сложнее. Несмотря на множество льгот и наличие свободного времени, пожилые люди посвящают небольшую долю своего досуга физическим нагрузкам [26, 27]. Для пациентов с когнитивными нарушениями, постоянно проживающих в пансионатах, этот вид занятий чрезвычайно актуален в связи с возможностью организовать процесс проведения тренировок и регулярный прием витамина D.

На фоне тренировок по СХ и приема ДэТриФерола
в нашей работе отмечалось уменьшение депрессивных симптомов и улучшение качества сна. Аналогичные наблюдения были обнаружены и в предыдущих исследованиях [12, 15]. Полученные результаты свидетельствуют о том, что данный вид программ может быть важным компонентом профилактики, а также полезным фактором восстановления позитивного настроения у пожилых людей, что особенно важно в пансионатах с постоянным проживанием.

Витамин D может косвенно и прямо влиять на когнитивные функции. Например, низкий уровень витамина D связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертонии и сахарного диа-бета [28–31]. Экспериментальные исследования показали, что витамин D снижает уровень провоспалительных маркеров в крови и гиппокампе [32, 33]. Он также улучшает нервную проводимость, защищает нейроны от активных форм кислорода [34, 35]. 

Полученные нами данные свидетельствуют об улучшении когнитивных функций на фоне терапии витамином D у пациентов пожилого и старческого возраста и подтверждают результаты выполненных ранее исследований. Так, было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором оценивалось влияние витамина D на когнитивные функции у здоровых пожилых людей старше 65 лет. Группа с добавлением витамина D (добавка содержала 4,0 мкг (160 МЕ) витамина D и других микроэлементов) продемонстрировала более высокие когнитивные показатели (р<0,01) в различных когнитивных тестах, включая MMSE, по сравнению с группой плацебо [36]. Другое проспективное исследование, в которое были включены пациенты старше 80 лет из клиники памяти, показало, что прием витамина D3 (800 МЕ/сут или 100 000 МЕ/мес.) в течение 16 мес. привел к улучшению когнитивных функций в целом и исполнительных функций по сравнению с группой контроля [37]. Мы в своей работе использовали большую дозу витамина D для назначения пациентам пожилого и старческого возраста и продемонстрировали ее эффективность в отношении исправления когнитивных нарушений не только в качестве монотерапии, но и в комбинации с физической нагрузкой. Благодаря водной форме колекальциферола увеличивается биодоступность препарата, что особенно актуально для пожилых пациентов.

Выводы

Установлена связь между уровнем витамина D и когнитивными функциями в целом, а также скоростью  реакции и способностью концентрировать внимание, процессами запоминания, хранения и воспроизведения информации у пациентов пожилого и старческого возраста.

В результате тренировок по СХ и терапии витамином D (ДэТриФерол) отмечается улучшение показателей сна и снижение уровня депрессии.

На фоне проведения тренировок по СХ и терапии витамином D (ДэТриФерол) отмечается более выраженное улучшение когнитивных функций у пациентов пожилого и старческого возраста по сравнению с монотерапией витамином D.


Публикация осуществлена при поддержке компании Solopharm в соответствии с внутренней политикой и действующим законодательством РФ. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт
интересов отсутствует.



Литература
1. Gangolli V. Recent advances in the understanding of cognitive decline among the elderly. J Geriatr Mental Health. 2016;3:36–43. DOI: 10.4103/2348-9995.181914.
2. Raz N., Lindenberger U., Rodrigue K.M. et al. Regional brain changes in aging healthy adults: General trends, individual differences and modifiers. Cereb Cortex. 2005;15:1676–1689. DOI: 10.1093/cercor/bhi044.
3. Resnick S.M., Pham D.L., Kraut M.A. et al. Longitudinal magnetic resonance imaging studies of older adults: A shrinking brain. J Neurosci. 2003;23:3295–3301. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.23-08-03295.2003.
4. Salat D.H., Lee S.Y., van der Kouwe A.J. et al. Age-associated alterations in cortical gray and white matter signal intensity and gray to white matter contrast. Neuroimage. 2009;48:21–28. DOI: 10.1016/j.neuroimage.2009.06.074.
5. Hedden T., Gabrieli J.D. Insights into the ageing mind: A view from cognitive neuroscience. Nat Rev Neurosci. 2004;5:87–96. DOI: 10.1038/nrn1323.
6. Kremen W.S., Lachman M.E., Pruessner J.C. et al. Mechanisms of age-related cognitive change and targets for intervention: Social interactions and stress. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2012;67:760–765. DOI: 10.1093/gerona/gls125.
7. DeCarli C., Kawas C., Morrison J.H. et al. Session II: Mechanisms of age-related cognitive change and targets for intervention: Neural circuits, networks, and plasticity. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2012;67:747–753. DOI: 10.1093/gerona/gls111.
8. Huffman K. The developing, aging neocortex: How genetics and epigenetics influence early developmental patterning and age-related change. Front Genet. 2012;3:212. DOI: 10.3389/fgene.2012.00212.
9. Kocur P., Wilk M. Nordic Walking — A new form of exercise in rehabilitation. Med Rehabil. 2006;10:1–8.
10. Saulicz M., Saulicz E., My’sliwiec A. et al. Effect of a 4-week Nordic walking training on the physical fitness and self-assessment of the quality of health of women of the perimenopausal age. Prz Menopauzalny. 2015;14:105–111. DOI: 10.5114/pm.2015.52152.
11. Soboleva A.A., Iskakova G.S., Khasanova R.R. et al. The impact of Nordic walking trainings on social well-being of women at the age of 50–60. SHS Web Conf. 2016; 28:01097. DOI: 10.1051/shsconf/20162801097.
12. Park S.D., Yu S.H. The effects of Nordic and general walking on depression disorder patients’ depression, sleep, and body composition. J Phys Ther Sci. 2015;27:2481–2485. DOI: 10.1589/jpts.27.2481.
13. Suija K., Pechter U., Kalda R. et al. Physical activity of depressed patients and their motivation to exercise: Nordic Walking in family practice. Int J Rehabil Res. 2009;32:132–138. DOI: 10.1097/MRR.0b013e32831e44ef.
14. Chenet A., Gosseaume A., Wiertlewski S. et al. Efficacity of exercise training on multiple sclerosis patients with cognitive impairments. Ann Phys Rehabil Med. 2016;59:e42. DOI: 10.1016/j.rehab.2016.07.097.
15. Lee H.S., Park J.H. Effects of Nordic walking on physical functions and depression in frail people aged 70 years and above. J Phys Ther Sci. 2015;27:2453–2456. DOI: 10.1589/jpts.27.2453.
16. Stewart A., Wong K., Cachat J. et al. Neurosteroid vitamin D system as a nontraditional drug target in neuropsychopharmacology. Behav Pharmacol. 2010;21:420–426. DOI: 10.1097/FBP.0b013e32833c850f.
17. Eyles D.W., Liu P.Y., Josh P. et al. Intracellular distribution of the vitamin D receptor in the brain: comparison with classic target tissues and redistribution with development. Neuroscience. 2014;268:1–9. DOI: 10.1016/j.neuroscience.2014.02.042.
18. Eyles D.W., Smith S., Kinobe R. et al. Distribution of the vitamin D receptor and 1 alpha-hydroxylase in human brain. J Chem Neuroanat. 2005;29:21–30. DOI: 10.1016/j.jchemneu.2004.08.006.
19. Kmie‘c P., Zmijewski M., Lizakowska-Kmie‘c M. et al. Widespread vitamin D deficiency among adults ˙from northern Poland (54°N) after months of low and high natural UVB radiation. Endokrynol Pol. 2015;66:30–38. DOI: 10.5603/EP.2015.0006.
20. Annweiler C., Schott A.M., Allali G. et al. Association of vitamin D deficiency with cognitive impairment in older women: Cross-sectional study. Neurology.2010;74:27–32. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3181beecd3.
21. Llewellyn D.J., Lang I.A., Langa K.M. et al. Vitamin D and cognitive impairment in the elderly U.S. population. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2011;66:59–65. DOI: 10.1093/gerona/glq185.
22. Pettersen J.A. Does high dose vitamin D supplementation enhance cognition? A randomized trial in healthy adults. Exp Gerontol. 2017;90:90–97. DOI: 10.1016/j.exger.2017.01.019.
23. Вейн A.M. Медицина сна. Избранные лекции по неврологии. М.: Эйдос Медиа; 2006:12–20. [Vane A.M. Sleep medicine. Selected lectures on neurology. M.: Eidos Media; 2006:12–20 (in Russ.)].
24. Shubert T.E., McCulloch K., Hartman M. et al. The effect of an exercise-based balance intervention on physical and cognitive performance for older adults: A pilot study. J Geriatr Phys Ther. 2010;33:157–164. DOI: 10.1519/JPT.0b013e3181ff22f5.
25. Langlois F., Vu T.T., Сhasse K. et al. Benefits of physical exercise training on cognition and quality of life in frail older adults. J Gerontol Ser B Psychol Sci Soc. Sci. 2013;68:400–404. DOI: 10.1093/geronb/gbs069.
26. Chodzko-Zajko W.J., Proctor D.N., Fiatarone Singh M.A. et al. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults. Med Sci Sports Exerc. 2009;41:1510–1530. DOI: 10.1249/MSS.0b013e3181a0c95c.
27. Nelson M.E., Rejeski W.J., Blair S.N. et al. Physical activity and public health in older adults: Recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med Sci Sports Exerc. 2007;39:1435–1445. DOI: 10.1249/mss.0b013e3180616aa2.
28. Wang T.J., Pencina M.J., Booth S.L. et al. Vitamin D deficiency and risk of cardiovascular disease. Circulation. 2008;117(4):503–511. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.706127.
29. Holick M.F. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3):266–281. DOI: 10.1056/NEJMra070553.
30. Giovannucci E., Liu Y., Hollis B.W. et al. 25-hydroxyvitamin D and risk of myocardial infarction in men: a prospective study. Arch Intern Med. 2008;168(11):1174–1180. DOI: 10.1001/archinte.168.11.1174.
31. Cigolini M., Iagulli M.P., Miconi V. et al. Serum 25-hydroxyvitamin D3 concentrations and prevalence of cardiovascular disease among type 2 diabetic patients. Diabetes Care. 2006;29(3):722–724. DOI: 10.2337/diacare.29.03.06.dc05-2148.
32. Amer M., Qayyum R. Relation between serum 25-hydroxyvitamin D and C-reactive protein in asymptomatic adults (from the continuous National Health and Nutrition Examination Survey 2001 to 2006). Am J Cardiol. 2012;109(2):226–230. DOI: 10.1016/j.amjcard.2011.08.032.
33. Moore M.E., Piazza A., McCartney Y. et al. Evidence that vitamin D3 reverses age-related inflammatory changes in the rat hippocampus. Biochem Soc Trans. 2005;33(Pt 4):573–577. DOI: 10.1042/BST0330573.
34. McCann J.C., Ames B.N. Is there convincing biological or behavioral evidence linking vitamin D deficiency to brain dysfunction? Faseb J. 2008;22(4):982–1001. DOI: 10.1096/fj.07-9326rev.
35. Masoumi A., Goldenson B., Ghirmai S. et al. 1alpha,25-dihydroxyvitamin D3 interacts with curcuminoids to stimulate amyloid-beta clearance by macrophages of Alzheimer‘s disease patients. J Alzheimers Dis. 2009;17(3):703–717. DOI: 10.3233/JAD-2009-1080.
36. Chandra R.K. Effect of vitamin and trace-element supplementation on cognitive function in elderly subjects. Nutrition. 2001;17:709–712. DOI: 10.1016/S0899-9007 (01) 00610-4.
37. Sultan S., Taimuri U., Basnan S.A. et al. Low vitamin D and its association with cognitive impairment and dementia. J Aging Res. 2020;6097820. DOI: 10.1155/2020/6097820.

Лицензия Creative Commons
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Только для зарегистрированных пользователей

зарегистрироваться

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Pierre Fabre
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Egis
Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:
  • Загрузка полнотекстовых версий журналов (PDF)
  • Подписка на актуальные медицинские новости
  • Список избранных статей по Вашей специальности
  • Видеоконференции и многое другое

С нами уже 50 000 врачей из различных областей.
Присоединяйтесь!
Если Вы врач, ответьте на вопрос:
Лейкопения это:
Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных
Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:
Войти
Забыли пароль?
Забыли пароль?

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.

Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Соглашаюсь Отказываюсь