Е. Нурмухаметова
E. Nurmukhametova

Множество исследований, посвященных проблеме курения, доказывают, что курение является непосредственной причиной респираторных заболеваний, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, рака легкого. Тем не менее, опубликовано лишь несколько работ, в которых непосредственно выявляется снижение продолжительности жизни курильшиков по сравнению с некурящими.
   В настоящее иследование, проведенное в Великобритании, было включено 7735 мужчин в возрасте от 40 до 59 лет, которые в 1978 - 1980 гг. были опрошены с целью выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Судьба этих мужчин была прослежена до 1993 г. Среди наблюдаемых было 1624 никогда не куривших и 3151 курильщик с большим "стажем". К концу исследования в первой группе умерли 127 человек, во второй - 560. Когда эти результаты были сопоставлены со статистическими данными о средней продолжительности жизни для 20 - 40-летних мужчин Великобритании, то оказалось, что шансы дожить до 73-летнего возраста имеют 42% курильщиков и 78% некурящих.
  Таким образом, значительное различие в предполагаемой продолжительности жизни некурящих и курящих мужчин обусловлено непосредственно этой пагубной привычкой.
  

Литература:

  Phillips AN, Wannamethee SG, Walker M, et al. Life expectancy in men who have never smoked and those who have smoked continuously: 15 year follow up of large cohort of middle aged British men. BMJ 1996;313:907 - 8.
  

УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ И РИСК СУИЦИДА

Е. Нурмухаметова
E. Nurmukhametova

Анализ проведенных недавно исследований позволяет сделать предположение о взаимосвязи низких концентраций холестерина в сыворотке крови с повышенным риском самоубийств или попыток самоубийства. Тем не менее, это предположение остается спорным - имеющиеся в литературе данные противоречивы.
   Настоящее исследование проводилось в Париже с участием 6393 работоспособных мужчин в возрасте 43 - 52 лет, у которых на протяжении 1967 - 1972 гг. ежегодно брали кровь для определения концентрации холестерина с целью выявления факторов риска развития ишемической болезни сердца (ИБС). В дальнейшем судьба участников была прослежена до января 1994 г. путем наведения справок в клиниках, медицинских службах на предприятиях, у семейных врачей.
  В период исследования 32 мужчины из этой группы покончили жизнь самоубийством. После коррекции по возрасту и другим факторам относительный риск суицида у людей с низким содержанием холестерина в сыворотке крови (менее 4,78 ммоль/л) по сравнению с таковым при нормальном содержании холестерина (4,78 - 6,21 ммоль/л) оказался выше в 3,16 раза (95% интервал достоверности - ИД - 1,38 - 7,22; р = 0,007). Пациенты, у которых ежегодное снижение концентрации холестерина в крови составило более 0,13 ммоль/л, также имели повышенную степень риска самоубийства.
  Полученные результаты представлены в таблице.

   Возможной причиной снижения концентрации холестерина в сыворотке крови считается действие гиполипидемических препаратов, которые применяли в качестве первичной профилактики ИБС. Данное явление также может быть следствием депрессии или снижения аппетита и массы тела у людей, страдающих депрессией. Доказательством этого является повышение уровня холестерина в крови больных при эффективном лечении депрессии. С другой стороны, существует предположение, что низкое или пониженное содержание холестерина в крови приводит к нарушению метаболизма серотонина, что в свою очередь может способствовать возникновению депресcии и, следовательно, повышенного риска суицида.
  Результаты проведенного исследования согласуются с ранее опубликованными данными о связи пониженного содержания холестерина в крови с увеличением риска суицида. Тем не менее, эти результаты следует интерпретировать с осторожностью из-за недостаточного числа наблюдений.
  

Литература:

  1. Zureik M, Courbon D, Ducimetiere P. Serum cholesterol concentration and death from suicide in men: Paris prospective study I. BMJ 1996;313:649-51.
   2. Law M. Commentary: Having too much evidence (depression, suicide, and low serum cholesterol). BMJ 1996;313:651-2.