Портал РМЖ — медицинская информация экспертного уровня для профессионалов
Вот уже 27 лет мы предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
присоединяйтесь!

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

COVID-19
Импакт фактор - 0,426*

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г. 

Читайте в новом номере

Антиплагиат

Для цитирования: ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ. РМЖ. 1996;4:12.

ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ ПОСЛЕ ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМЫ

J. Geerling

Хотя общепризнано, что тромбоз глубоких вен и легочная эмболия часто встречаются после тяжелых травм, явление это недостаточно систематически изучено. В связи с этим W. Geerts и соавт. проспективно исследовали эти заболевания и попытались проверить, имеется ли связь между характером травмы, а также определенными качествами пациента, и риском возникновения тромбоза и эмболии. В течение 28 мес в их региональный травматологический центр были госпитализированы 1008 пациентов. По целому ряду причин (недостаточно тяжелые поражения, быстрая выпис- ка, преждевременная кончина, невозможность выполнения флебографии в связи с поражением стоп, почечная недостаточность, чувствительность к контрастным веществам, необходимость терапевтического противосвертывающего лечения, сопровождающаяся симптомами легочная эмболия, отсутствие согласия больного, неудачная флебография и т.д.) в конечном итоге остались 349 человек, удовлетворявших критериям исследования. Пациенты не получали противосвертывающего лечения. Всем была проведена двусторонняя флебография, обычно через 2-3 нед после госпитализации, и через день импеданс-плетизмография (в случаях проявления флеботромбоза). При подозрении на легочную эмболию выполнялась вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия.
    Тромбоз глубоких вен был установлен не менее чем у 201 пациента (58%). У 63 пациентов (18%) это был тромбоз проксимальных вен. 3 пациента скончались вследствие тяжелых легочных эмболии еще до того, как была выполнена флебография, и до клинических проявлений флеботромбоза.
   Лишь у 3 пациентов с тромбозом глубоких вен проявились его симптомы еще до выполнения флебографии. Из 39 пациентов, клиника которых давала основание подозревать наличие легочной эмболии, она была подтверждена у 7 (у 3 - на вскрытии), исключена - у 22 и не подтверждена, не выявлена - у 10. Статистически повышенный риск развития тромбоза был установлен у тех, кто подвергся операции или переливанию крови, а также у пациентов с переломами большеберцовой или бедренной кости или с повреждениями спинного мозга. Так, пациенты с переломами большеберцовой или бедренной кости имели в 5 раз больший риск флеботромбоза, чем пациенты без таких переломов, в то же время более чем у 80% лиц с повреждениями спинного мозга развился флеботромбоз.
    Вывод исследователей состоит в том, что пациенты с тяжелой травмой имеют большой риск возникновения венозной тромбоэмболии. Необходимы дальнейшие исследования с целью поиска наилучшей формы профилактики.

Литература:

Geerts WH, Code И, Jay RM, Chen E, Szazalai JP. A prospective study of venous thromboembolism after major trauma. N Engi J Med 1994;331:1601-6.


Лицензия Creative Commons
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Pierre Fabre
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Egis
Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:
  • Загрузка полнотекстовых версий журналов (PDF)
  • Подписка на актуальные медицинские новости
  • Список избранных статей по Вашей специальности
  • Видеоконференции и многое другое

С нами уже 50 000 врачей из различных областей.
Присоединяйтесь!
Если Вы врач, ответьте на вопрос:
Лейкопения это:
Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных
Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:
Войти
Забыли пароль?
Забыли пароль?

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.

Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Соглашаюсь Отказываюсь