Аксиомы не требуют доказательств только в математике, да и то в объеме ее школьного курса. В нашем же случае доказательство существует. Именуется оно “Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 1996 году”, подготовленный под эгидой столичного правительства Комитетом здравоохранения, городским Центром госсанэпиднадзора и Комитетом фармации. Вместо употребленной в заголовке незатейливой метафоры “зеркало” авторы документа назвали описываемую там ситуацию “интегральным отражением”. И действительно, как уже было сказано, ситуация эта вполне интегрируется в общероссийскую. Так, если в Москве в 1996 г. по сравнению с предыдущим годом смертность сократилась на 10,7% (c 16,9 до 15,1 на тысячу населения), рождаемость остается на низком уровне (7,9 - 8,0). По стране же эти показатели составляют 15,0 и 9,3 соответственно. Среди причин смертности первое место стабильно занимают болезни системы кровообращения, затем новообразования и несчастные случаи. В стране же травматизм до сих пор стоит на втором месте.
Рост смертности при продолжающейся естественной убыли населения приводит не просто к сокращению ожидаемой продолжительности жизни, но и служит основанием для прогнозов о предстоящем резком сокращении числа пожилых, или, говоря официальным языком, пенсионеров по старости. По оценкам экспертов это относится прежде всего к родившимся в 1993-1996 гг. Закономерно, если учитывать, что у каждого ребенка в возрасте до 1 года обнаружено не менее трех устойчивых расстройств здоровья. На первом месте стоят болезни органов дыхания, затем перинатальная патология, далее нарушения нервной системы и органов чувств.
Заболевания системы кровообращения | Новообразования | Травмы (на 100 тыс.) | |
1995 г. | |||
Москва | 947 | 260 | 230 |
Россия | 790 | 203 | 237 |
1996 г. | |||
Москва | 859 | 257 | 190 |
Россия | 771 | 201 | 213 |
О том, что
минувший год дал России почти
удвоение числа ВИЧ-инфицированных,
говорилось неоднократно. В Москве
приблизительно та же ситуация. В 1996
г. был зарегистрирован 81 пациент,
что составляет 70% от всех впервые
выявленных больных. Правда, в
столице основной путь передачи
ВИЧ-инфекции - гомосексуальный,
тогда, как причиной
общенациональной вспышки признан
шприцевой.
Что касается другой
общенациональной угрозы -
заболеваемости туберкулезом, то ее
показатель увеличился за год на 7,6%
(35 на 100 тыс.). В среднем по России он
составляет 52,8.
Сопоставление столичной и
национальной статистики можно было
бы продолжать, но наверное это
излишне. В какой бы степени ни
разнились отдельные показатели,
тенденция ясна. И она дает
основания для постановки диагноза
системе здравоохранения в целом. А
чтобы это было проще сделать,
сообщим, что согласно отчету,
столичная медицина
финансировалась по 19 целевым
программам. В сумме на них было
затрачено 6,7 трлн. руб., что
составило 70% от бюджетной заявки. По
словам же министра здравоохранения
Татьяны Дмитриевой вся отрасль
финансировалась на 20% меньше, чем в
предыдущем году. Не в этом ли причина столь
странной, на первой взгляд,
схожести достижений “столичной”
медицины со всей прочей? И если
считать московское
здравоохранение действительно
зеркалом, то, согласно известной
пословице, нечего на него пенять,
коли с бюджетом нелады. Или разруха не в
бюджете, а в головах тех, кто его
распределяет?
Дмитрий Фролов