В. Назаренко
V. Nazarenko
Лечение импульсным
лазером с использованием
красителей может оказаться
эффективным методом лечения
рекальцитрантных бородавок.
Безопасность и эффективность
делают его методом первого выбора
для лечения неосложненных, ранее
нелеченных бородавок. Об этом
сообщают авторы данного наблюдения
из Нью-Йорка и Вирджинии. Процедура
редко вызывает кровотечение,
инфекцию, дистрофию ногтей или
постоянное рубцевание, пациенты
хорошо ее переносят.
Авторы
использовали лазер с накачкой
лампой-вспышкой на красителе для
лечения 728 бородавок у 142 лиц
мужского и женского пола в возрсте
от 3 до 82 лет (средний возраст 30 лет).
Все бородавки, кроме 25, ранее
подвергались лечению, но без
эффекта.
Авторы лечили
каждую бородавку максимум 5 раз с
интервалами от 2 до 4 нед, обычно без
анестезии. Они наблюдали за
пациентами в течение 3 - 9 мес.
Результаты
Рассасывание.
Всего 93% бородавок рассосались,
начиная от 99% бородавок в области
ануса и гениталий, тела и
конечностей до 83 и 84% подошвенных и
околоногтевых бородавок.
Количество
сеансов. Для полного
рассасывания в среднем требуется 2,5
сеанса; 74% бородавок требуется
только 1 сеанс.
Боль. Боль
продолжается несколько часов у 55%
пациентов и более 3 дней лишь у 4%. 70%
пациентов, ранее прошедшие лечение
жидким азотом, считают лечение
лазером менее болезненным.
Неудобство.
Лишь 39% пациентов заявили, что
лечение мешало их ежедневной
деятельности (минимально у 36%,
значительно у 3%).
Авторы лечили
также бородавки у 5
иммунорискованных пациентов.
Ответная реакция была плохая. Это
предполагает, что для успешного
проведения импульсной лазерной
терапии с применением красителя
необходима здоровая иммунная
система.
В
сопроводительном примечании Bowman
отмечает, что эффективность
стоимости терапии импульсным
лазером на красителе неизвестна.
Поскольку многие бородавки
исчезают спонтанно, по ее мнению
процедура должна быть ограничена
исключительно случаями
сомнительных бородавок.
Литература:
Kauvar ANB, McDaniel DH, Geronemus RG. Pulsed dye laser treatment of warts. Arch Fam Med 1995;4:1035-40.