28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
Фармакоэкономические подходы к оптимизации лечебно– диагностических мероприятий при первичной открытоугольной глаукоме
string(5) "27885"
1
РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
2
ФКУ «ЦВКГ им. П.В. Мандрыка» Минобороны России, Москва, Россия

Pharmacoeconomical approaches to optimisation of glaucoma diagnostics and treatment


Kuroyedov A.V.
Pharmacoeconomical approaches to optimisation of glaucoma diagnostics and treatment are discussed in the article. Author compares the costs of different medications for glaucoma and their influence on the patients’ quality of life.

Первичная открытоугольная глаукома до сих пор занимает лидирующее место среди главных причин неустранимой слепоты и, несмотря на достигнутые успехи в ее лечении, более половины больных продолжают терять зрительные функции (М.М. Краснов, 1980, А.П. Нестеров, 1982, 1992, 1995, С.Н. Федоров с соавт., 1982, 1989). Следует отметить и неуклонную тенденцию к резкому увеличению роли глаукомы среди причин первичной инвалидности. Ее доля выросла с 12 до 20%, а распространенность – с 0,1 до 0,8 на 10 тыс взрослого населения, при этом отмечаются и значительно более высокие значения на отдельных территориях (Е.С. Либман, Е.В. Шахова, 2000).
Около 67 млн человек на нашей планете болеют глаукомой, и по прогнозам, до 2030 года их число удвоится. Важным является то, что болезнь поражает в основном людей трудоспособного возраста.
Глаукома делит 2–3 место среди причин слепоты во всем мире; ослепших от глаукомы насчитывается уже более 5 млн человек.
В России наблюдается около 750 тыс больных глаукомой, при этом еще столько же человек больны, но не знают о своей болезни (Нестеров А.П., Егоров Е.А., 2001).
Все это заставляет задуматься об экономических последствиях, которые непосредственно связаны с заболеванием.
Прямые затраты на лечение больных, страховые выплаты, пособия по инвалидности в США ежегодно составляют около 400 млн долларов, а производственные потери предприятий и государства доходят до 1,9 млрд долл. В Германии эти затраты прогнозируются на уровне 1 млрд марок (Kobelt G., Krieglstein G.K., 2000).
Офтальмологические отделения больничных учреждений Германии на 20% заполнены пациентами с глаукомой, а 13% всех визитов к офтальмологам поликлинического звена – это пациенты с глаукомой. В Германии из 82 млн населения риск заболеть имеют более 5 млн в возрасте после 50 лет (Kobelt G., Krieglstein G.K., 2000).
В последние годы во всех отраслях здравоохранения возросла потребность в экономических исследованиях. Экономика здравоохранения представляет собой отрасль знаний, которую можно определить, как практическое приложение теорий, инструментов и концепций экономической науки к решению проблем сохранения здоровья населения.
Экономика здравоохранения занимается распределением количественно ограниченных ресурсов, направляемых на улучшение состояния здоровья населения (Ю.Б. Белоусов, 2000). В состав данного понятия входит как выделение ресурсов на функционирование системы здравоохранения в рамках национальной экономики, так и распределение ресурсов на обеспечение различных видов деятельности и в пользу физических лиц внутри системы здравоохранения. Доказано, что использование фармакоэкономического анализа при различных заболеваниях способствует более целенаправленному использованию ресурсов здравоохранения.
Учитывая отсутствие единых международных стандартов комфортности лечения при глаукоме, предложены два новых оригинальных параметра: единица комфорта (ЕК) и единица потребительской стоимости (ЕПС).
Единица комфорта – собирательное понятие, введенное для математического отражения следующих параметров:
• Количество инстилляций в сутки
• Возможность 24–часового контроля
• Частота и уровень побочных эффектов (местные, общие) и затраты на борьбу с этими эффектами
• Характер и уровень понижения ВГД
• Эффективность монотерапии выбранным препаратом
• Отсутствие «эффекта ускользания» при длительном применении
• Возможность отказа в пользу других глазных капель (быстрая замена)
• Индивидуальная (ценовая, социальная) доступность
• Рекламная поддержка производителя (дистрибьютора) – известность препарата (врач–пациент)
• Комбинированное применение (усиление эффекта терапии)
• Дотации государства (наличие льготного отпуска препаратов).
Единица потребительской стоимости – это отношение стоимости годового курса лечения препаратом к ЕК.
Таким образом, создается единая, унифицированная система определения степени комфортности лечения, основанная на важнейших клинических и экономико–социальных показателях. Препараты с низкой степенью комфорта и значительными показателями потребительской стоимости экономически невыгодны. С появлением широкого выбора медикаментозных средств у пациента и врача появилась возможность выбирать схемы лечения (табл. 1).
Высокая цена препарата ксалатан (латанопрост, 0,005%) подтверждает зависимость: высокая цена=высокое качество, а набранные баллы комфортности (91,8) свидетельствует о высоком качестве жизни. Обратная зависимость в случае с определением ЕПС (чем больше, тем невыгоднее для пациента) позволяет продолжать работу в данном направлении.
Использование новых параметров дает возможность лечащему врачу решать вопрос об использовании комбинированных схем лечения, смене терапии, возможности выбора глазных капель с учетом степени комфортности препаратов и субъективных ощущений пациента.
Лицензия Creative Commons
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Новости/Конференции
Все новости
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Все мероприятия

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Читать дальше