Е. Нурмухаметова
Е. Nurmuchametova
В течение двух
последних десятилетий
отмечен большой
прогресс в области изучения вирусных
гепатитов. Ряд
известных гепотропных вирусов, обозначаемых
как вирусы
гепатитов А, В, С, D и Е, в самое последнее
время пополнился
новыми предста вителями
- GBV-A, GBV-C, вызывающими гепатит С.
Подтипы А и В GBV
были выделены от
тамаринов, инфицированных
сывороткой молодого хирурга с
желтушной формой острого гепатита, и
определены как новые
флавивирусподобные агенты.
Это упростило
идентификацию еще одного вируса,
GBVС, из образцов человеческой сыворотки. В
последующем РНК
GBV-C была обнаружена у нескольких пациентов с
клиническими проявлениями
гепатита и у представителей групп
риска - наркоманов, вводящих наркотики внутривенно,
больных гемофилией и пациентов,
подвергающихся
множественным трансфузиям. Этот
вирус удалось
контролировать и структура его
генома была описана.
Вирус,
предварительно названный HGV, был
изолирован независимо
J. Linnen и соавт. из плазмы
больного хроническим гепатитом, который был
инфицирован также вирусом гепатита
С (HCV). Изучение генома этого вируса,
состоящего из 9392
нуклеотидов, показало его сходство с
представителями семейства
флавивирусов. Встал вопрос о том, не
является ли этот
агент новым генотипом HCV. Оказалось, однако,
что HGV имеет
лишь отдаленное отношение
к HCV, так же как GBV-A и GBV-B. Особый интерес
представляет проблема родственности вирусов
HGV и HBV-C.
Основываясь на
результатах анализа региона NS3 (331
пара нуклеотидов)
двух изоляторов, J. Linnen и соавт.
пришли к заключению об их
выраженном структурном сходстве.
Но при этом
исследователи указывали,
что для окончательного заключения
о степени родства
этих вирусов необходимо провести
полный сравнительный анализ
геномов. В ноябре 1995 г. результаты
такого анализа
были доложены на съезде Американских
ассоциаций по изучению заболеваний
печени в Чикаго.
Выяснилось, что
сходство между геномами GBV-C и HGV на уровне
аминокислот составляет 95%, а на уровне нуклеотидов - 85%.
Полученные результаты позволяют
утверждать, что GBV-C и HGV являются различными
изолятами одного и
того же вируса. При этом их сходство
с GBV-A, GBV-B и HCV не
превышает 32%.
Все
перечисленные вирусы принадлежат к
различным группам внутри семейства
флавивирусов (см. рисунок).
Среди
представителей GB-вирусов GBV-A и GBV-C (HGV)
отличаются большей
степенью структурного
сходства (48% идентичности
по аминокислотам), тогда как HBV-B
имеет небольшое
сходство с другими GB-вирусами, чем с HCV, и
является, очевидно, представителем
отдельной подгруппы.
РНК GBV-C/HCV
обнаружена у больных острым и
хроническим гепатитом, у пациентов
с фульминнантным
гепатитом в Японии,
наркоманов, больных, страдающих гемофилией,
у находящихся на постоянном
гемодиализе, у пациентов,
подвергающихся множественным трансфузиям, и у
доноров крови. Эти наблюдения
свидетельствуют о том, что данный
вирус передается
с кровью и ее продуктами.
Клиническое значение HGV еще предстоит
изучить.
Литература:
Arie J Zuckerman. Alphabet of hepatitis viruses. The Lancet 1996;347:558-9.