Клинические признаки. Внезапная, крайне интенсивная головная боль, сопровождающаяся рвотой. Позднее возможна потеря сознания (в 45 % случаев заболевание начинается быстрой потерей сознания). Ригидность мышц шеи и симптом Кернига указывают на раздражение мозговых оболочек. При исследовании глазного дна могут быть выявлены отек диска зрительного нерва, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело.
   Осложнения. Повторное кровотечение наблюдается в 30 % случаев, чаще в первые несколько дней или период до 12 сут. Ангиоспазм, вызванный САК, часто приводит к ишемии мозга и неврологическому дефициту.
   Дополнительные исследования. Чувствительность компьютерного томографического сканирования составляет 95 %. Люмбальную пункцию выполняют в случае сомнения в диагнозе (после компьютерной томографии - КТ, так как следует исключить кровоизлияние, оказывающее масс-эффект), при этом в спинномозговой жидкости обнаруживают кровь или ксантохромию. Могут быть изменения ЭКГ, такие как подъем ST, инверсия Т, желудочковые и предсердные аритмии.

  Для локализации сосудистой патологии проводится церебральная ангиография. Крайне важна ранняя консультация нейрохирурга для решения вопроса о возможности и срочности операции.

Прогноз. Почти все летальные исходы случаются в течение первого месяца, наиболее частая причина - повторное кровоизлияние. Из тех пациентов, кто выжил в течение первого месяца, 90 % выживает в течение года и более.