Сан–Франциско, 16 октября 2001 г. Новые данные, полученные в основополагающем исследовании RENAAL, показывают, что лечение гипотензивным препаратом Козаар (лозартан) не только помогает пациентам с артериальной гипертензией, страдающим сахарным диабетом 2–го типа и нефропатией, защищая их почки, но и приносит пользу обществу в целом, существенно снижая финансовые затраты на лечение таких пациентов. Новый анализ показал, что благодаря лечению таких пациентов система здравоохранения одних только США могла бы сэкономить более $ 3 млрд (3,3 млрд евро) в течение 3,5 лет, а за 4 года эта сумма превысила бы $ 4 млрд (4,7 млрд евро). Эти новые данные были представлены на проходившем в Сан–Франциско Всемирном конгрессе Американского нефрологического общества/Международного общества нефрологии. Результаты исследования RENAAL показали, что лечение Козааром может эффективно защищать почки и снижать риск развития терминальной почечной недостаточности (ТПН) у пациентов с артериальной гипертензией, страдающих сахарным диабетом 2–го типа и нефропатией. ТПН – это очень тяжелое состояние, при котором для спасения жизни пациента приходится прибегать к дорогостоящим процедурам гемодиализа или трансплантации почки. Козаар уже является гипотензивным препаратом №2 во всем мире среди патентованных препаратов, а также ведущим и наиболее широко применяемым представителем новейшего класса высоко эффективных и хорошо переносимых гипотензивных препаратов, известных, как антагонисты ангиотензина II (AIIA). «Экономический анализ исследования RENAAL показал, что лечение Козааром не только снижает риск развития ТПН, но и может давать существенную экономию финансовых средств», – заявил William H. Herman, профессор кафедры терапии и эпидемиологии Мичиганского университета, г. Анн–Арбор, шт. Мичиган, США, и ведущий автор этого анализа. «Важность этих данных становится особенно очевидной, если принять во внимание число случаев ТПН, которые представляют в настоящее время тяжелое бремя для нашей системы здравоохранения, которая уже сейчас испытывает нехватку медицинских сестер и технического персонала, необходимого для проведения гемодиализа, а в будущем столкнется и с нехваткой нефрологов»,– добавил проф. William H. Herman. Экономическая оценка исследования RENAAL, проведенная в США, показала, что Козаар резко уменьшает число дней ТПН (критерием возникновения ТПН считают начало гемодиализа или возникновение потребности в трансплантации почки). В течение 3,5 лет лечение Козааром привело к уменьшению продолжительности ТПН на 33,6 дня в расчете на одного пациента, а в течение 4 лет продолжительность ТПН уменьшается на 46,9 дня. Это уменьшение числа дней ТПН снижает затраты на лечение одного пациента с ТПН на $ 5152 (5658 евро), р=0,004, в течение 3,5 лет. В течение 4–х лет экономия достигает $ 7191 (7897 евро). Если экстраполировать эти данные на 595000 пациентов с сахарным диабетом 2–го типа и протеинурией (наличие белка в моче), которые, согласно оценкам, живут в США, то лечение всех этих пациентов Козааром могло бы: • предотвратить 36000 случаев ТПН в течение 3,5 лет или 46000 случаев в течение 4–х лет. • предотвратить 55000 человеко–лет ТПН в течение 3,5 лет или 76000 человеко–лет ТПН в течение 4–х лет. • сэкономить примерно $ 3,1 млрд (3,3 млрд евро) в течение 3,5 лет или $ 4,3 млрд (4,7 млрд евро) в течение 4 лет. Этот экономический эффект сохранялся на протяжении всей терапии Козааром. Последний момент очень важен, поскольку ежегодные затраты на лечение пациентов с ТПН в США превышают $ 12 млрд (13 млрд евро), и, согласно оценкам, к 2010 г. могут достичь $ 28 млрд (30 млрд евро). «Причина потенциально очень значительного сокращения медицинских затрат – не только в США, но и во всем мире – состоит в том, что лечение ТПН обходится очень дорого»,– отметил д–р William H. Herman. «Это чрезвычайно важно, поскольку предполагается, что число пациентов с сахарным диабетом 2–го типа и нефропатией резко возрастет, и поэтому предотвращение и замедление развития ТПН становится насущной задачей здравоохранения. В распоряжении врачей теперь имеется очень хорошо переносимый препарат, который способен защищать почки у таких пациентов и, благодаря этому, оказывать положительное влияние на экономическое состояние общества в целом», – добавил д–р William H. Herman. Польза, которую Козаар приносит пациентам, не ограничивается снижением артериального давления, но проявляется также и в защите почек. Главной конечной точкой исследования RENAAL был композитный показатель, включающий время до первого увеличения в 2 раза уровня сывороточного креатинина (маркер, свидетельствующий об ухудшении на 50% функции почек), ТПН (потребность в хроническом гемодиализе или трансплантации почки) или смерти. У пациентов, которые принимали Козаар один раз в сутки, а также продолжали принимать обычные гипотензивные препараты, главная композитная конечная точка значимо снизилась на 16% (р=0,024) по сравнению с пациентами, получавшими плацебо и обычные гипотензивные препараты. Было установлено, что этот ренопротективный эффект Козаара представляет собой дополнительную пользу лечения данным препаратом, помимо снижения артериального давления. Ученые, участвовавшие в этом исследовании, сообщили, что Козаар статистически значимо снизил на 28% (р=0,002) риск прогрессирования нефропатии до ТПН, требующей гемодиализа или трансплантации почки. RENAAL является первым и единственным исследованием, продемонстрировавшем, что препарат уменьшает частоту ТПН у пациентов с артериальной гипертензией, страдающих сахарным диабетом 2–го типа и нефропатией. Кроме того, это исследование показало, что Козаар оказывает кардиопротективное действие, снижая на 32% (р=0,005) риск первой госпитализации по поводу сердечной недостаточности; такой положительный эффект в этой популяции пациентов тоже впервые обнаружен в данном исследовании.