Портал РМЖ — медицинская информация экспертного уровня для профессионалов
Вот уже 27 лет мы предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
присоединяйтесь!

УРОЛОГИЯ. УРОЛОГИЧЕСКАЯ ТРАВМА И ПЛАСТИКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

COVID-19
Импакт фактор - 0,426*

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г. 

Читайте в новом номере

Антиплагиат

Для цитирования: УРОЛОГИЯ. УРОЛОГИЧЕСКАЯ ТРАВМА И ПЛАСТИКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. РМЖ. 1997;4:10.

УРОЛОГИЧЕСКАЯ ТРАВМА И ПЛАСТИКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Е. Нурмухаметова
E. Nurmuckhametova

Травма почек

Примерно у 10% больных с тупым или проникающим ранением живота выявляется травматическое повреждение почек. Пациентам с тяжелой травмой живота и шоком показаны экстренная лапаротомия и проведение внутривенной урографии с целью определения функционирования почек. При наличии гематурии проводится контрастная компьютерная томография (КТ). Важно, что у детей корреляция между степенью гематурии и тяжестью травмы отсутствует. Применение ангиографии ограничивается теми случаями, когда подозревается повреждение сосудистого ствола, а данные КТ недостаточно информативны.
Менее 10% больных с подтвержденной почечной травмой нуждаются в оперативном лечении. При обнаружении на лапаротомии небольшой периренальной гематомы дальнейшего вмешательства не производят, так как в таких случаях гематома может разрешиться самостоятельно. Если выявляется большая гематома, решается вопрос о вскрытии забрюшинного пространства.

Повреждения уретры

Повреждения переднего отдела мочеиспускательного канала возникают в результате падения промежностью на твердый узкий предмет, задний отдел уретры страдает при переломе костей таза. Отсутствие уретроррагии не исключает тяжелого поражения. При задержке мочи показано аккуратное введение катетера. Для уточнения диагноза проводят уретрографию.

Повреждения яичек

Всем больным с травмой мошонки проводится УЗИ, которое позволяет точно определить степень поражения яичек.

Пластика мочевого пузыря

С целью увеличения объема мочевого пузыря производится илеоцистопластика с использованием сегмента подвздошной кишки. Эта операция показана при неврогенном мочевом пузыре в случаях неэффективности антихолинергических препаратов.
Применяется также полное формирование мочевого пузыря из других тканей организма (сегменты подвздошной или толстой кишки, мочеточники). Причем в тех случаях, когда фиксация вновь созданного резервуара к шейке мочевого пузыря или уретре невозможна, стому выводят на переднюю брюшную стенку.

Осложнения пластики мочевого пузыря

Среди ранних осложнений отмечаются кишечная непроходимость и просачивание мочи в местах анастомозов. К поздним осложнениям относят формирование камней, гиперхлоремический метаболический ацидоз (в результате всасывания ионов натрия и хлора через стенку кишки), стенозирование стомы и риск развития аденокарциномы в месте имплантации мочеточников.

Литература:

Dawson C, Whitfield H. Urological trauma and bladder reconstruction. BMJ 1996;312:1352-4.

 


Лицензия Creative Commons
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Pierre Fabre
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Egis
Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:
  • Загрузка полнотекстовых версий журналов (PDF)
  • Подписка на актуальные медицинские новости
  • Список избранных статей по Вашей специальности
  • Видеоконференции и многое другое

С нами уже 50 000 врачей из различных областей.
Присоединяйтесь!
Если Вы врач, ответьте на вопрос:
Лейкопения это:
Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных
Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:
Войти
Забыли пароль?
Забыли пароль?

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.

Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Соглашаюсь Отказываюсь