Бактериальные конъюнктивиты: выбор эффективных антимикробных препаратов

лет

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Присоединяйтесь!

Уведомления

Личный
кабинет

лет

Присоединяйтесь!

лет

Присоединяйтесь!

Бактериальные конъюнктивиты: выбор эффективных антимикробных препаратов

Офтальмология

137

26 мая 2026

ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, Уфа, Россия

Филиал ООО «Клиника Будь Здоров» в г. Уфе, Уфа, Российская Федерация

OOO «Медикал плюс», Уфа, Российская Федерация

Введение: инфекционные конъюнктивиты относятся к наиболее распространенным воспалительным заболеваниям глаз в практике врача-офтальмолога, значительную долю среди которых составляют бактериальные формы. На сегодняшний день выбор лекарственного средства для их лечения нередко представляет сложность для врача в связи с ростом антибиотикорезистентности бактерий.

Цель исследования: провести анализ этиологической структуры возбудителей бактериального конъюнктивита (БК) и их антибиотикочувствительности для определения рационального подхода к эмпирической антимикробной терапии.

Материал и методы: проведено микробиологическое исследование для выявления наиболее частого возбудителя БК с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к используемым в практике офтальмолога антибиотикам. Для определения вида микроорганизмов использовали метод масс-спектрометрии с матричной лазерной десорбцией. Чувствительность к антибиотикам определяли на кровяном агаре диско-диффузионным методом в соответствии с клиническими рекомендациями. Для наглядности обоснования выбора антимикробного препарата при лечении пациентов с инфекционными конъюнктивитами авторами представлены собственные клинические наблюдения.

Результаты исследования: был обнаружен положительный рост микрофлоры в 54 (90,0%) случаях, что позволило выделить 70 штаммов микроорганизмов. У 10 (16,7%) пациентов выявлены микст-инфекции в ассоциациях двух микроорганизмов. Анализ этиологии БК показал, что наиболее часто встречающимся возбудителем являлась грамположительная флора с преобладанием Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus. Среди исследованных лекарственных средств наибольшую антибактериальную активность продемонстрировали фторхинолоны последних поколений: моксифлоксацин, левофлоксацин. Представлен собственный клинический опыт эмпирического выбора антимикробного средства для лечения пациентов с БК, подтверждающий высокую эффективность терапии моксифлоксацином 0,5% и бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмонием 0,01%.

Заключение: целесообразно использование современных фторхинолонов в качестве препаратов первой линии для эмпирической терапии БК, так как данные антибиотики обладают наибольшей активностью в отношении высеваемых микроорганизмов у пациентов с конъюнктивитами.

Ключевые слова: инфекционный конъюнктивит, лечение бактериального конъюнктивита, чувствительность микроорганизмов, фторхинолоны, моксифлоксацин, окомистин.

Bacterial Conjunctivitis: Selection of Effective Antimicrobial Agents

G.A. Azamatova^1,2, G.Ya. Gaysina^1,3, M.T. Aznabaev¹, M.M. Tuigunov¹, G.S. Sabitova¹

¹Bashkir State Medical University, Ufa, Russian Federation

²Ufa Branch of Bud Zdorov Clinic LLC, Ufa, Russian Federation

³Medical Plus LLC, Ufa, Russian Federation

Background: infectious conjunctivitis represents one of the most prevalent inflammatory ocular conditions encountered in ophthalmic practice, with bacterial forms accounting for a substantial proportion of cases. At present, the selection of an appropriate therapeutic agent is often challenging due to the increasing prevalence of bacterial antimicrobial resistance.

Aim: to analyze the etiological spectrum of bacterial conjunctivitis and the antibiotic susceptibility of causative pathogens in order to establish a rational approach to empirical antimicrobial therapy.

Materials and Methods: a microbiological study was conducted to identify the most common causative agents of bacterial conjunctivitis and to determine their susceptibility to antibiotics commonly used in ophthalmic practice. Microorganism identification was performed using matrix-assisted laser desorption/ionization mass spectrometry. Antibiotic susceptibility testing was carried out on blood agar using the disk diffusion method in accordance with current clinical guidelines. To illustrate the selection of antimicrobial therapy in infectious conjunctivitis, representative clinical cases from the authors' practice are provided.

Results: positive microbial growth was detected in 54 cases (90.0%), yielding 70 microbial strains. Mixed infections involving two microorganisms were identified in 10 patients (16.7%). Etiological analysis demonstrated a predominance of Gram-positive flora, with Staphylococcus epidermidis and Staphylococcus aureus being the most frequently isolated pathogens. Among the tested agents, later-generation fluoroquinolones — particularly moxifloxacin and levofloxacin — exhibited the highest antibacterial activity. The authors' clinical experience with empirical therapy further supports the high efficacy of topical moxifloxacin 0.5% and benzyl-dimethyl-myristoylamino-propylammonium 0.01%.

Conclusion: modern fluoroquinolones may be considered first-line agents for the empirical treatment of bacterial conjunctivitis, given their high activity against commonly isolated pathogens.

Keywords: infectious conjunctivitis, bacterial conjunctivitis treatment, antimicrobial susceptibility, fluoroquinolones, moxifloxacin, Okomistin.

Для цитирования: Азаматова Г.А., Гайсина Г.Я., Азнабаев М.Т., Туйгунов М.М., Сабитова Г.С. Бактериальные конъюнктивиты: выбор эффективных антимикробных препаратов. Клиническая офтальмология. 2026;26(2):106-111. DOI: 10.32364/2311-7729-2026-26-2-5.

Введение

Воспалительные заболевания глазной поверхности инфекционной этиологии не теряют своей актуальности на протяжении многих лет и являются наиболее распространенной патологией органа зрения в практике врача-офтальмолога амбулаторно-поликлинического учреждения¹[1–3]. Лечение и профилактика инфекционного воспаления органа зрения основаны на использовании глазных капель с антимикробным действием, к которым относятся антибиотики и антисептики1. Однако в последние годы одной из основных проблем фармацевтического и медицинского сообществ является развитие устойчивости к антибиотикам. Известными факторами, приводящими к росту антибиотикорезистентности, являются высокая частота самолечения пациентов без консультации специалиста, нерациональное использование антибиотиков (например, их назначение при воспалении вирусной этиологии, применение неадекватных доз и/или необоснованное сокращение или удлинение курса лечения антибиотиками), а также использование антибактериальных препаратов с профилактической целью и неправильный выбор препарата в лечении инфекционного заболевания [2, 4–7].

В связи с широким распространением антибиотикорезистентности все большее значение приобретает определение чувствительности микроорганизмов. Однако микробиологическое исследование при конъюнктивите относится к дополнительным методам лабораторной диагностики1, а необходимость незамедлительного назначения лечения приводит к тому, что в большинстве случаев антибактериальная терапия выбирается эмпирически. В таких ситуациях целесообразно руководствоваться подтвержденными данными о чувствительности микроорганизмов к часто применяемым антибиотикам.

Материал и методы

В период с ноября 2025 г. по февраль 2026 г. в условиях рутинной клинической практики проводилось взятие мазков из конъюнктивальной полости у 60 пациентов (60 глаз) с клинически подтвержденным БК (гиперемия и отек конъюнктивы, гнойное отделяемое) с последующей оценкой этиологической структуры возбудителей и их антибиотикочувствительности. Микробиологические исследования проведены в диагностической лаборатории ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Для определения вида микроорганизмов использовали метод масс-спектрометрии с матричной лазерной десорбцией (MALDI-TОF). Чувствительность к антибиотикам определяли на кровяном агаре диско-диффузионным методом в соответствии с клиническими рекомендациями [8]. Использовали диски из фильтровальной бумаги, пропитанные антибиотиками: левомицетин 30 мкг, тобрамицин 10 мкг, нетилмицин 30 мкг, ципрофлоксацин 5 мкг, левофлоксацин 5 мкг, моксифлоксацин 5 мкг, безифлоксацин 5 мкг.

Пациенты предоставили письменное информированное согласие на использование информации, имеющей отношение к их клиническим случаям, для публикации в медицинском журнале с соблюдением анонимности.

Результаты исследования

В ходе исследования был обнаружен положительный рост микрофлоры в 54 (90,0%) случаях, что позволило выделить 70 штаммов микроорганизмов. У 10 (16,7%) пациентов выявлены микст-инфекции в ассоциациях двух микроорганизмов. Анализ этиологии конъюнктивитов показал, что наиболее часто встречающимся возбудителем являлась грамположительная флора, на долю которой пришлось 68,6% случаев (48 штаммов). Грамотрицательные бактерии составили 31,4% (22 штамма). Staphylococcus epidermidis обнаруживался в 52,8% случаев (37 штаммов), Staphylococcus aureus — в 15,8% (11 штаммов). Среди грамотрицательных бактерий преобладали: Escherichia coli (17,1%, 12 штаммов), Haemophilus influenzae (14,3%, 10 штаммов). Среди исследованных лекарственных средств наибольшую антибактериальную активность продемонстрировали фторхинолоны последних поколений: моксифлоксацин, левофлоксацин (см. таблицу).

Таблица. Исследование антибиотикочувствительности выделенных патогенных микроорганизмов Table. Assessment of antimicrobial susceptibility of isolated pathogenic microorganisms

Для наглядности обоснования выбора антимикробного препарата при лечении пациентов с инфекционными конъюнктивитами приводим наши клинические наблюдения.

Клиническое наблюдение 1

Пациентка М., 58 лет, 12.01.2026 обратилась к офтальмологу с жалобами на покраснение правого глаза, гнойное отделяемое, слипание ресниц, ощущение дискомфорта и инородного тела. В ходе сбора анамнеза выявлено: данное состояние глаза начиналось с небольшого дискомфорта приблизительно за 2 нед. до текущего обращения, однако симптомы постепенно усилились к 05.01.2026; пациентка находилась за городом, не имела возможности обратиться к офтальмологу и была вынуждена самостоятельно начать лечение. Выполняла инстилляции в правый глаз раствора хлорамфеникола 0,25% 4 р/сут в течение 7 дней. На фоне лечения улучшения состояния глаза не наблюдалось.

Данные первичного осмотра органа зрения: острота зрения ОD 0,4 с sph. -2,0 D=0,9; OS 0,5 с sph. -1,5 D=1,0. Внутриглазное давление (ВГД): OD 12 мм рт. ст., OS 13 мм рт. ст. (пневмотонометрия, Nidek, Япония). Данные биомикроскопии OD: веки слегка отечны, гиперемия конъюнктивы, уменьшающаяся по направлению к роговице, отек конъюнктивы, обильное слизисто-гнойное отделяемое желтоватого цвета; роговица прозрачная; радужка спокойная; зрачок круглый; ядро хрусталика с желтоватым оттенком; глазное дно в пределах нормы (рис. 1). OS веки спокойные, конъюнктива бледно-розового цвета, спокойная; роговица прозрачная; радужка спокойная; зрачок круглый; ядро хрусталика с желтоватым оттенком; глазное дно в пределах нормы.

Рис. 1. Картина переднего отрезка правого глаза паци- ентки М. в первый день обращения: гиперемия и отек конъюнктивы, слизисто-гнойное отделяемое Fig. 1. Anterior segment of the right eye in patient M. at initial presentation: conjunctival hyperemia and e

В результате анализа жалоб, данных анамнеза и клинической картины пациентке был установлен диагноз: OD Бактериальный конъюнктивит, острое течение. OU Миопия слабой степени. Факосклероз.

С учетом предшествующего безуспешного лечения было принято решение заменить используемый препарат (хлорамфеникол) на антибиотик с более высокой бактериальной чувствительностью и назначены инстилляции в конъюнктивальную полость правого глаза моксифлоксацина 0,5% (Моксифлоксацин-Оптик) по 1 капле 3 р/сут в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями, разработанными общероссийскими общественными организациями «Ассоциация врачей-офтальмологов» и «Общество офтальмологов России»1. Выбор данного антибиотика обусловлен тем, что моксифлоксацин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий (включая хламидии и микоплазмы), так как его бактерицидный эффект обусловлен двойным механизмом действия: ингибированием ферментов ДНК-гиразы (топоизомеразы II) и топоизомеразы IV [9–13]. С учетом длительного течения конъюнктивита и отсутствия эффекта от применяемого лечения был взят мазок из конъюнктивальной полости для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. В результате проведенного микробиологического исследования был высеян S. epidermidis и определена его чувствительность к ряду антибиотиков (рис. 2). Левомицетин показал самую низкую антибактериальную активность, а наиболее высокую продемонстрировали препараты группы фторхинолонов, особенно моксифлоксацин. Таким образом, результаты микробиологического исследования подтверждают корректность эмпирического выбора антибактериального препарата.

Рис. 2. Определение чувствительности выделенного S. epidermidis к антибиотикам: 1 — хлорамфеникол, 2 — тобрамицин, 3 — нетилмицин, 4 — ципрофлоксацин, 5 — левофлоксацин, 6 — моксифлоксацин, 7 — безифлоксацин Fig. 2. Antibiotic susceptibility testing of is

На повторном приеме (через 3 дня от первичного приема) на фоне инстилляции моксифлоксацина 0,5% (Моксифлоксацин-Оптик) пациентка отмечала улучшение состояния правого глаза: уменьшение покраснения, исчезновение гнойного отделяемого и ощущения инородного тела, но сохранялось чувство дискомфорта. При биомикроскопической оценке состояния глазной поверхности правого глаза наблюдалось: значительное уменьшение выраженности конъюнктивальной инъекции и отека конъюнктивы, небольшое количество слизистого отделяемого. Также пациентка отмечала хорошую переносимость используемых глазных капель и отсутствие каких-либо побочных эффектов на фоне закапывания. С учетом положительной динамики и данных лабораторных исследований, подтверждающих обоснованность применения выбранного антибиотика, было рекомендовано продолжить назначенную терапию до полного клинического выздоровления, в соответствии с клиническими рекомендациями и принципами антибиотикотерапии1. На последующем, повторном приеме (через 7 дней от первичного приема) на фоне проводимого лечения пациентка отмечала существенное улучшение состояния правого глаза и полное отсутствие неприятных ощущений в нем. Данные биомикроскопии подтвердили купирование признаков воспалительного процесса глазной поверхности: интактная конъюнктива и отсутствие отделяемого (рис. 3). Инстилляции отменены в связи с достижением терапевтического эффекта.

Рис. 3. Картина переднего отрезка правого глаза паци- ентки М. через 7 дней на фоне лечения (моксифлоксацин 0,5%): улучшение состояния в динамике (купирование ги- перемии и отека конъюнктивы, отсутствие слизисто-гной- ного отделяемого) Fig. 3. Anterior se

Данное клиническое наблюдение демонстрирует целесообразность выбора антибиотика с более высокой активностью в отношении наиболее частых возбудителей БК при эмпирическом назначении терапии.

Клиническое наблюдение 2

Пациентка А., 40 лет, 18.03.2026 обратилась к офтальмологу с жалобами на покраснение левого глаза, чувство дискомфорта и ощущение инородного тела в нем. Из анамнеза: данные жалобы беспокоят 2 дня, самостоятельно проводила лечение (закапывание тобрамицина 0,3%), однако улучшение не наступило, в связи с чем обратилась к офтальмологу. Пациентка отмечает, что подобное воспаление глаз возникает периодически (несколько раз в год), проводит лечение с применением различных антибактериальных препаратов, название которых не помнит. Также в ходе сбора анамнеза выявлено: у пациентки миопия с детства, для коррекции остроты зрения ежедневно использует мягкие контактные линзы (МКЛ), при данном воспалении левого глаза пользоваться МКЛ прекратила с первого дня появления неприятных ощущений в глазу; страдает синдромом «сухого глаза» (ССГ) и периодически закапывает увлажняющие препараты. Данные объективного осмотра: острота зрения ОD 0,1 с sph. -3,5 D=1,0; OS 0,1 с sph. -3,25 D=1,0. ВГД: OD 16 мм рт. ст., OS 16 мм рт. ст. (пневмотонометрия, Nidek, Япония). Данные биомикроскопии: OS — веки спокойны; гиперемия и отек конъюнктивы, слизисто-гнойное отделяемое; роговица прозрачная; глубжележащие структуры глазного яблока в норме (рис. 4). OD — веки спокойные, конъюнктива слабо гиперемирована; снижение высоты слезного мениска; роговица прозрачная; глубжележащие структуры глазного яблока в норме.

Рис. 4. Картина переднего отрезка левого глаза паци- ентки А. в первый день обращения (гиперемия и отек конъюнктивы, слизисто-гнойное отделяемое) Fig. 4. Anterior segment of the left eye in patient A. at initial presentation: conjunctival hyperemia and ed

Жалобы, данные анамнеза и клинической картины позволили выставить диагноз: OS Бактериальный конъюнктивит. OU Миопия средней степени. Синдром «сухого глаза».

При выборе препарата для эффективного лечения конъюнктивита у данной пациентки необходимо было взять во внимание, что наиболее частой причиной инфекционных воспалений глазной поверхности у носителей МКЛ являются микст-инфекции, включая и грамотрицательную флору [14, 15]. С учетом высокой вероятности наличия у данной пациентки микст-инфекции было рекомендовано закапывание в конъюнктивальную полость левого глаза антибиотика с широким спектром действия и доказанной активностью к резистентным штаммам бактерий — моксифлоксацина 0,5% (Моксифлоксацин-Оптик) по 1 капле 3 р/сут. Помимо антибиотика также в схему лечения включили современный антисептик бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний 0,01% (Окомистин) по 1 капле 4 р/сут для усиления антимикробного действия. Данный препарат активен как против грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам, так и против хламидий, патогенных грибов, вируса герпеса и аденовирусов. Окомистин не содержит в своем составе консерванты, что является определяющим при выборе лекарственного средства с щадящим действием на глазную поверхность. Немаловажным является, то, что бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, помимо противомикробной активности, обладает также противовоспалительным и иммуноадъювантным действиями, способностью усиливать местные защитные реакции и регенераторные процессы; активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа [16–18].

На повторном приеме (через 5 дней) пациентка отметила существенное улучшение состояния левого глаза: покраснение значительно уменьшилось, ощущение инородного тела и дискомфорта прошли. Пациентка акцентировала внимание на том, что назначенные препараты хорошо ею переносились и не вызывали каких-либо неприятных ощущений, что очень значимо, учитывая измененную глазную поверхность на фоне ССГ. Объективная картина при биомикроскопии: OS легкая инъекция конъюнктивы, снижение высоты слезного мениска, роговица и глубжележащие структуры глазного яблока без изменений (рис. 5).

Рис. 5. Картина переднего отрезка левого глаза пациент- ки А. на фоне лечения (моксифлоксацин 0,5%, бензилди- метил-миристоиламино-пропиламмоний 0,01%): наблю- дается улучшение состояния (значительное уменьшение гиперемии, купирование отека конъюнктивы, о

Субъективные и объективные признаки инфекционного воспаления конъюнктивы отсутствовали, поэтому антимикробное лечение было отменено и рекомендовано закапывание увлажняющих капель, содержащих гиалуроновую кислоту 0,15% и декспантенол 2%, по 1 капле 2–3 р/сут в течение 1 мес.

Обсуждение

Показано, что комбинированное применение антибиотика (моксифлоксацин 0,5%) и антисептика (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний 0,01%) позволяет быстро достичь терапевтического эффекта и сократить сроки лечения благодаря двойному действию на бактериальную клетку: фторхинолон воздействует на ДНК бактерии (ингибирует ферменты ДНК-гиразы и топоизомеразы IV), антисептик разрушает бактериальную стенку, повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибирует ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу [9–13, 16, 17].

Результаты проведенного исследования подтверждают целесообразность использования современных фторхинолонов в качестве препаратов первого выбора для эмпирической терапии бактериального воспаления органа зрения, так как данные антибиотики обладают наибольшей активностью в отношении высеваемых микроорганизмов у пациентов с БК.

Наш клинический опыт иллюстрирует высокую эффективность эмпирической терапии БК моксифлоксацином 0,5% (Моксифлоксацин-Оптик) в режиме по 1 капле 3 р/сут. В определенных клинических ситуациях, например при подозрении на микст-инфекцию или при наличии факторов риска (ношение контактных линз), возможно рассмотрение комплексного подхода с добавлением антисептических препаратов. Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний 0,01% обладает широким спектром антимикробного действия и может усиливать действие антибиотиков, повышая проницаемость клеточной стенки микроорганизмов [19], что позволяет эффективно использовать его в составе комплексной терапии инфекционных заболеваний глазной поверхности. Комбинированное применение антибиотика (моксифлоксацин 0,5%) и антисептика (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний 0,01%) способствует сокращению сроков выздоровления за счет воздействия на различные структуры бактериальной клетки [19, 20].

Заключение

Таким образом, выбор оптимального противомикробного препарата следует осуществлять не только на основе предположения о возбудителе и уровне антибиотикорезистентности, но и на основе тщательно собранных данных анамнеза и наличия сопутствующей патологии. Целесообразно использование современных фторхинолонов в качестве препаратов первой линии для эмпирической терапии БК, так как данные антибиотики обладают наибольшей активностью в отношении высеваемых микроорганизмов у пациентов с конъюнктивитами. Ключевым аспектом для практикующего офтальмолога является то, что назначение моксифлоксацина 0,5% и бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония 0,01% одобрено в качестве этиотропной терапии инфекционного конъюнктивита действующим нормативным документом — клиническими рекомендациями.

¹Клинические рекомендации Минздрава России. Конъюнктивиты. 2024. (Электронный ресурс.) URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/629_2 (дата обращения: 26.02.2026).

Сведения об авторах:

Азаматова Гульнара Азаматовна — к.м.н., доцент, доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России; 450008, Россия, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3; врач-офтальмолог филиала ООО «Клиника Будь Здоров» в г. Уфе; 450001, Россия, г. Уфа, пр-т Октября, д. 6/1; ORCID iD 0000-0001-8158-8333

Гайсина Гульфия Яудатовна — к.м.н., доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России; 450008, Россия, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3; врач-офтальмолог OOO «Медикал плюс»; 450074, Россия, г. Уфа, ул. Бородинская, д. 20; ORCID iD 0000-0002-6372-5290

Азнабаев Марат Талгатович — д.м.н., профессор, академик АН РБ, профессор кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России; 450008, Россия, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3; ORCID iD 0000-0002-5401-9407

Туйгунов Марсель Маратович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России; 450008, Россия, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3; ORCID iD 0000-0002-5473-2034

Сабитова Гульнур Салаватовна — студентка 6-го курса педиатрического факультета ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России; 450008, Россия, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3; ORCID iD 0009-0002-3144-7406

Контактная информация: Азаматова Гульнара Азаматовна, e-mail: azamatova_g@mail.ru

Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Конфликт интересов отсутствует.

Статья поступила 06.02.2026.

Поступила после рецензирования 27.02.2026.

Принята в печать 23.03.2026.

About the authors:

Gulnara A. Azamatova — C. Sc. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Ophthalmology, Bashkir State Medical University; 3, Lenina str., Ufa, 450008, Russian Federation; Ophthalmologist, Ufa Branch of Bud Zdorov Clinic LLC; 6/1, prospekt Oktyabrya, Ufa, 450001, Russian Federation; ORCID iD 0000-0001-8158-8333

Gulfiya Ya. Gaysina — C. Sc. (Med.), Associate Professor of the Department of Ophthalmology, Bashkir State Medical University; 3, Lenina str., Ufa, 450008, Russian Federation; Ophthalmologist, Medical Plus LLC; 20, Borodinskaya str., Ufa, 450074, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-6372-5290

Marat T. Aznabaev — Dr. Sc. (Med.), Professor, Academician of the Academy of Sciences of the Republic of Bashkortostan, Professor of the Department of Ophthalmology, Bashkir State Medical University; 3, Lenina str., Ufa, 450008, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-5401-9407

Marsel M. Tuigunov — Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Microbiology and Virology, Bashkir State Medical University; 3, Lenina str., Ufa, 450008, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-5473-2034

Gulnur S. Sabitova — 6th year student at the Faculty of Pediatrics, Bashkir State Medical University; 3, Lenina str., Ufa, 450008, Russian Federation; ORCID iD 0009-0002-3144-7406

Contact information: Gulnara A. Azamatova; e-mail: azamatova_g@mail.ru

Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned.

There is no conflict of interest.

Received 06.02.2026.

Revised 27.02.2026.

Accepted 23.03.2026.

1. Офтальмология: Национальное руководство. Под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетова Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. Ophthalmology: National Guide. S.E. Avetisov, E.A. Egorova, L.K. Moshetova, V.V. Neroyev, H.P. Tachchidi., eds. Moscow: GEOTAR-MEDIA; 2019 (in Russ.).
2. Атькова Е.Л., Ярцев В.Д. Резистентный к лечению конъюнктивит как признак поражения слезоотводящих путей. Российский общенациональный офтальмологический форум. 2018;1:31–32.Atkova E.L., Yartsev V.D. Treatment-resistant conjunctivitis as a sign of damage to the lacrimal ducts. Russian National Ophthalmological Forum. 2018;1:31–32 (in Russ.).
3. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Кожухов А.А. и др. Медикаментозная терапия конъюнктивитов. Литературный обзор. The EYE ГЛАЗ. 2023;25(3):225–233. DOI: 10.33791/2222-4408-2023-3-225-233Trubilin V.N., Poluninа E.G., Kozhukhov A.A. et al. Medical therapy for conjunctivitis. Literature review. The EYE GLAZ. 2023;25(3):225–233 (in Russ.). DOI: 10.33791/2222-4408-2023-3-225-233
4. Данилов А.И., Жаркова Л.П. Антибиотикорезистентность: аргументы и факты. Клиническая фармакология и терапия. 2017;26(5):6–9.Danilov A.I., Zharkova L.P. Antimicrobial resistance: arguments and facts. Clin Pharmacol Ther. 2017;26(5):6–9 (in Russ.).
5. Seppala H., Al-Juhaish M., Jarvinen H. Effect of prophylactic antibiotics on antimicrobial resistance of viridans streptococci in the normal flora of cataract surgery patients. J Cataract Refract Surg. 2004;30(2):307–315. DOI: 10.1016/S0886-3350(03)00617-5
6. Recchia F.M., Busbee B.G., Pearlman R.B. et al. Changing trends in the microbiologic aspects of postcataract endophthalmitis. Arch Ophthalmol. 2005;123(3):341–346. DOI: 10.1001/archopht.123.3.341
7. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. Антибиотикорезистентность в современном мире. Педиатрическая фармакология. 2017;14(5):341–354. DOI: 10.15690/pf.v14i5.1782Namazova-Baranova L.S., Baranov A.A. Antibiotic resistance in modern world. Pediatric pharmacology. 2017;14(5):341–354 (in Russ.). DOI: 10.15690/pf.v14i5.1782
8. Российские рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2025-01. МАКМАХ, СГМУ: Смоленск; 2025. Russian recommendations. Determination of the sensitivity of microorganisms to antimicrobial drugs. Version 2025-01. MAKMAKH, SMU: Smolensk; 2025 (in Russ.).
9. Астахов С.Ю., Вохмяков А.В. Офтальмологические фторхинолоны в лечении и профилактике глазных инфекций (обзор литературы). РМЖ. Клиническая офтальмология. 2008;9(1):28–30.Astakhov S.Yu., Vokhmyakov A.V. Ophthalmologic fluoroquinolones in treatment and prevention of ophthalmic infections (review of the literature). Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2008;9(1):28–30 (in Russ.).
10. Антропова Г.А., Оконенко Т.И. Фармацевтическое информирование: фокус на фторхинолоны. Вестник Новгородского государственного университета. 2021;3(124):65–72. DOI: 10.34680/2076-8052.2021.3(124).65-72Antropova G.A., Okonenko T.I. Pharmaceutical services: focus on fluorqinolones. Vestnik of Novgorod State University. 2021;3(124):65–72 (in Russ.). DOI: 10.34680/2076-8052.2021.3(124).65-72
11. Самуйло Е.К. Резистентность к антибиотикам бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний глаз в России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2013;15(2):106–114.Samuylo E.K. Antimicrobial resistance among bacterial pathogens causing ocular infections in Russia. Kliniceskaa mikrobiologia I antimikrobnaa himioterapia. 2013;15(2):106–114 (in Russ.).
12. Гайсина Г.Я., Азаматова Г.А. Изучение антибиотикочувствительности наиболее частых возбудителей послеоперационных воспалительных инфекционных осложнений в офтальмохирургии. Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2014;2(приложение):47–52.Gaysina G.Ya. Azamatova G.A. Study of antibiotic sensitivity of the most prevalent pathogens of postoperative inflammatory infectious complications in ophthalmic surgery. Bulletin of the Bashkir State Medical University. 2014;2(suppl.):47–52 (in Russ.).
13. Гайсина Г.Я. Изучение чувствительности наиболее частых возбудителей послеоперационных воспалительных инфекционных осложнений в офтальмохирургии к современным антибиотикам. Медицинский вестник Башкортостана. 2015;10(1):83–86. Gaysina G.Ya. Susceptibility of most frequent pathogens of infectious postoperative inflammatory complications in ophthalmic surgery to modern topical antibiotics. Bashkortostan medical journal. 2015;10(1):83–86 (in Russ.).
14. Ковалевская М.А., Дедова Ю.Н. Особенности клинического течения микст-вариантов глазных инфекций у носителей контактных линз: мат-лы VIII Всеросс. науч.-практ. конф. с межд. уч. «Федоровские чтения — 2009»: сб. тез. / Под общей ред. Х.П. Тахчиди. М.: Офтальмология; 2009.Kovalevskaya M.A., Dedova Yu.N. Features of the clinical course of mixed variants of eye infections in contact lens wearers. VIII All-Russian Scientific and Practical Conference with International Participation "Fedorov Readings — 2009": Collection of Abstracts. / Ed. by Kh.P. Takhtsidi. Moscow: Ophthalmology; 2009 (in Russ.).
15. Чернякова Т.В., Куроедов А.В., Волобуева Т.М. Блефариты и конъюнктивиты: что нужно знать о наиболее распространенных заболеваниях переднего отрезка глаза. Клиническая офтальмология. 2025;25(2):103–108. DOI: 10.32364/2311-7729-2025-25-2-4Chernyakova T.V., Kuroyedov A.V., Volobueva T.M. Blepharitis and conjunctivitis: what you need to know about the most common diseases of the anterior segment of the eye. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2025;25(2):103–108 (in Russ.). DOI: 10.32364/2311-7729-2025-25-2-4
16. Позднякова В.В., Майчук Ю.Ф. Глазные капли Окомистин® в лечении инфекционных конъюнктивитов различной этиологии. Офтальмологические ведомости. 2012;5(2):67–71.Pozdnyakova V.V., Maychuk Yu.F. Ocomistin® eye drops in the treatment of infectious conjunctivitis of various etiologies. Ophthalmology Reports. 2012;5(2):67–71 (in Russ.).
17. Кириченко И.М. Исследование эффективности препарата Окомистин® в офтальмологии. Офтальмология. 2010;7(4):50–51.Kirichenko I.M. Study of the effectiveness of the drug Okomistin® in ophthalmology. Ophthalmology. 2010;7(4):50–51 (in Russ.).
18. Великохатская Т.А., Устименко С.Б. Опыт применения глазных капель Окомистин® в лечении эпителиальных повреждений роговицы при ношении контактных линз. Глаукома. 2011;2:73.Velikokhatskaya T.A., Ustimenko S.B. Experience in the use of eye drops Okomistin® in the treatment of epithelial corneal damage when wearing contact lenses. Glaucoma. 2011;2:73 (in Russ.).
19. Osmanov A., Farooq Z., Richardson M.D., Denning D.W. The antiseptic Miramistin: a review of its comparative in vitro and clinical activity. FEMS Microbiol Rev. 2020;44(4):399–417. DOI: 10.1093/femsre/fuaa012
20. Филатова И.А., Шеметов С.А., Кондратьева Ю.П. Лечение и профилактика инфекционных осложнений на различных этапах восстановительной хирургии. Российский офтальмологический журнал. 2024;17(3):58–65. DOI: 10.21516/2072-0076-2024-17-3-58-65Filatova I.A., Shemetov S.A., Kondratyeva Yu.P. Treatment and prevention of infectious complications at various stages of reconstructive surgery. Russian Ophthalmological Journal. 2024;17(3):58–65 (in Russ.). DOI: 10.21516/2072-0076-2024-17-3-58-65