Изменения протеома слезной жидкости при воздействии ионизирующего излучения: обзор литературы

лет

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Присоединяйтесь!

Уведомления

Личный
кабинет

лет

Присоединяйтесь!

лет

Присоединяйтесь!

Изменения протеома слезной жидкости при воздействии ионизирующего излучения: обзор литературы

Офтальмология

136

18 августа 2026

ФГБУН СБН Центр ФМБА России, Северск, Российская Федерация

ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, Томск, Россия

Слезная жидкость (СЖ) представляет собой перспективную неинвазивную диагностическую среду, отражающую локальные и системные патологические изменения организма. Актуальность изучения протеомного профиля слезы обусловлена значительной численностью групп риска: около 420 тыс. работников атомной отрасли в Российской Федерации, подвергающихся хроническому воздействию малых доз ионизирующего излучения, и сотни тысяч онкологических пациентов, получающих лучевую терапию, у которых частота развития синдрома «сухого глаза» достигает 50%.

Воздействие ионизирующего излучения вызывает комплексные молекулярные сдвиги в протеоме слезы, включая активацию антиоксидантных систем (PRDX1, TXN), усиление воспалительного ответа (S100A8/A9, TNF-α), изменение иммуноглобулинового профиля и повышение содержания маркеров повреждения эпителия (кератины KRT14, KRT19). Перестройка слезного протеома включает три фазы: раннюю (компенсаторная активация антиоксидантов и рост содержания воспалительных белков); адаптационную (стабилизация уровня восстановительных белков и активация ангиогенеза) и хроническую (истощение защитных систем и хронизация воспаления).

Протеомный анализ СЖ, выполняемый методами жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии высокого разрешения, обладает значительным потенциалом для ранней диагностики поражений глазной поверхности и мониторинга состояния организма при радиационном воздействии. Разработка стандартизированных протеомных панелей биомаркеров открывает возможности для персонализированного мониторинга онкологических пациентов и раннего выявления различных заболеваний у работников атомной отрасли. Внедрение неинвазивных протеомных тестов может существенно улучшить профилактику и лечение осложнений, обеспечив переход от симптоматической терапии к превентивной медицине, а также снизить экономические потери от профессиональных заболеваний.

Ключевые слова: слезная жидкость, протеом, глазная поверхность, ионизирующее излучение, радиационное повреждение, синдром сухого глаза, биомаркеры, офтальмология.

Changes in the tear fluid proteome under exposure to ionizing radiation: a literature review

L.R. Takhauova^1,2, O.I. Krivosheina², E.A. Gorbunova², T.A. Zhigalskaya²

¹ Seversk Biophysical Research Center, FMBA of Russia, Seversk, Russian Federation

² Siberian State Medical University, Tomsk, Russian Federation

Tear fluid represents a promising non-invasive diagnostic medium that reflects both local and systemic pathological changes in the body. The relevance of studying the tear proteomic profile is driven by the significant size of at-risk populations: approximately 420,000 nuclear industry workers in the Russian Federation chronically exposed to low doses of ionizing radiation, and hundreds of thousands of oncology patients undergoing radiotherapy, among whom the incidence of dry eye disease may reach 50%.

Exposure to ionizing radiation induces complex molecular shifts in the tear proteome, including activation of antioxidant systems (PRDX1, TXN), an enhanced inflammatory response (S100A8/A9, TNF-α), alteration of the immunoglobulin profile, and an increase in epithelial damage markers (keratins KRT14, KRT19). Remodeling of the tear proteome progresses through three phases: an early phase (compensatory activation of antioxidants and increased levels of inflammatory proteins), an adaptive phase (stabilization of restorative protein levels and activation of angiogenesis), and a chronic phase (depletion of protective systems and chronic inflammation).

Proteomic analysis of tear fluid, performed by liquid chromatography and high-resolution mass spectrometry, holds significant potential for the early diagnosis of ocular surface damage and monitoring of the body's condition under radiation exposure. The development of standardized proteomic biomarker panels opens opportunities for personalized monitoring of oncology patients and the early detection of various diseases in nuclear industry workers. The implementation of non-invasive proteomic tests could substantially improve the prevention and treatment of complications, enabling a shift from symptomatic therapy to preventive medicine, and reducing economic losses from occupational diseases.

Keywords: tear fluid, proteome, ocular surface, ionizing radiation, radiation damage, dry eye disease, biomarkers, ophthalmology.

For citation: Takhauova L.R., Krivosheina O.I., Gorbunova E.A., Zhigalskaya T.A. Changes in the tear fluid proteome under exposure to ionizing radiation: a literature review. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2026;26(3):244–249 (in Russ.). DOI: 10.32364/2311-7729-2026-26-3-8

Для цитирования: Тахауова Л.Р., Кривошеина О.И., Горбунова Е.А., Жигальская Т.А. Изменения протеома слезной жидкости при воздействии ионизирующего излучения: обзор литературы. Клиническая офтальмология. 2026;26(3):244-249. DOI: 10.32364/2311-7729-2026-26-3-8.

Введение

Орган зрения относится к числу высокочувствительных систем организма, подвергающихся воздействию различных неблагоприятных экзогенных факторов, включая ионизирующее излучение (ИИ). Актуальность изучения радиационно-индуцированных поражений глазной поверхности обусловлена несколькими обстоятельствами.

Во-первых, в Российской Федерации численность работников атомной отрасли достигает 420 тыс. человек [1], из которых значительная часть регулярно подвергается профессиональному облучению в диапазоне малых доз. Несмотря на то, что пороговая доза для развития лучевой катаракты определена на уровне 0,5 Гр [2], а предел дозы облучения хрусталика глаза установлен в 20 мЗв в год [2], вопросы влияния хронического низкоинтенсивного облучения на передний отрезок глаза и глазную поверхность остаются недостаточно изученными.

Во-вторых, в онкологической практике лучевая терапия является критически важным методом лечения: в России ежегодно регистрируется около 674 тыс. случаев злокачественных новообразований [3]. При этом у пациентов, получающих облучение опухолей головы и шеи, частота развития синдрома «сухого глаза» (ССГ) варьирует от 6% (при дозе 35–40 Гр) до 50% (при дозе 45–50 Гр) [4], что существенно снижает качество жизни и ограничивает возможности реабилитации.

В-третьих, профессиональные заболевания наносят существенный экономический ущерб Российской Федерации за счет снижения производительности труда, расходов на лечение и социальные выплаты [5, 6].

Несмотря на очевидную значимость проблемы, в настоящее время отсутствуют комплексные исследования, посвященные молекулярным механизмам радиационного повреждения глазной поверхности и разработке неинвазивных методов его ранней диагностики. Традиционные методы биодозиметрии (цитогенетический анализ, измерение фосфорилированной формы гистона H2AX (γ-H2AX)) являются инвазивными и не отражают органоспецифических изменений.

Цель настоящего обзора: систематизировать данные о протеомных изменениях слезной жидкости (СЖ) при воздействии ИИ, оценить патогенетические механизмы радиационно-индуцированных поражений глазной поверхности и определить диагностический потенциал протеомного анализа слезы как неинвазивного инструмента мониторинга состояния организма при радиационном воздействии.

Материал и методы

Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science, eLibrary и «КиберЛенинка» за период с 2020 по 2026 г. Использовались следующие ключевые слова и их комбинации: tear film proteomics, dry eye syndrome, ionizing radiation, ocular surface, biomarkers, oxidative stress, radiation-induced damage, proteomics, liquid chromatography-mass spectrometry, слезная жидкость, протеомика, ионизирующее излучение, синдром сухого глаза, биомаркеры.

Критерии включения: оригинальные исследования, систематические обзоры и метаанализы, посвященные протеомному составу СЖ в норме и при патологии, влиянию ИИ на орган зрения, молекулярным механизмам радиационного повреждения тканей. Критерии исключения: материалы конференций без рецензирования, дублирующиеся публикации, исследования без оригинальных данных.

Всего было проанализировано 65 источников, из которых 33 включены в настоящий обзор как наиболее релевантные.

Протеом СЖ: современные представления

Слезная жидкость представляет собой специализированную биологическую среду, обеспечивающую поддержание структурной и функциональной целостности глазной поверхности. Она выполняет не только механическую и оптическую роль, но и активно участвует в иммунной защите, регуляции воспаления, антиоксидантной нейтрализации активных форм кислорода (АФК) и поддержании барьерных свойств эпителия. Благодаря доступности и неинвазивности получения СЖ рассматривается как перспективная диагностическая среда, отражающая локальные и системные патологические изменения организма [7–9].

Развитие методов высокоразрешающего протеомного анализа, прежде всего жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии, позволило существенно расширить представления о белковом составе СЖ. Согласно данным современных исследований [7, 10] протеомный состав слезы включает от нескольких сотен до более чем тысячи белков в зависимости от глубины проводимого анализа.

Согласно опубликованным данным [8] в протеомном составе СЖ здоровых доноров идентифицировано 837 белков, из которых 229 (≈27%) обнаруживаются во всех образцах и классифицируются как основные (консервативные), а 608 (≈73%) демонстрируют индивидуальную вариабельность и относятся к уникальным. Основные белки обеспечивают базовые физиологические функции глазной поверхности, включая антимикробную защиту, регуляцию иммунного ответа, антиоксидантную стабилизацию и поддержание структурной целостности эпителиального барьера [8]. К числу таких молекул относятся лактоферрин, лизоцим, липокалин 1, секреторные иммуноглобулины, S100-белки, компоненты комплемента и ряд антиоксидантных белков. Стабильность данного ядра протеомного состава определяет устойчивость слезной пленки к внешним воздействиям и критически важна для сохранения гомеостаза глазной поверхности [11].

Наряду с этим значительную часть протеома в норме составляют уникальные белки, уровни которых существенно различаются между индивидуумами и изменяются в ответ на физиологические и патологические стимулы [8]. Данная группа белков отражает состояние эпителия, активность иммунной системы, локальные метаболические и гормональные сдвиги, а также адаптационные реакции на стресс. Уникальная часть протеома включает белки воспаления, ангиогенеза, клеточной адгезии, цитоскелетной организации и энергетического обмена. Именно состояние данного компонента рассматривается как наиболее информативное с точки зрения диагностики и мониторинга патологических состояний [8].

Влияние ИИ на организм человека

Ионизирующее излучение является одним из наиболее мощных экзогенных факторов, способных вызывать комплексные молекулярные и клеточные нарушения [12, 13]. Биологическое действие ИИ реализуется за счет прямого и непрямого механизмов повреждения. Прямое воздействие связано с поглощением энергии макромолекулами, что приводит к разрыву химических связей и утрате биологической активности. Однако основную роль играет непрямой механизм, обусловленный радиолизом воды и последующим образованием АФК и активных форм азота [12–14].

Образующиеся АФК (супероксидный анион, гидроксильный радикал, перекись водорода, пероксинитрит) инициируют каскад окислительных реакций. Белки подвергаются карбонилированию, окислению тиоловых групп, фрагментации полипептидных цепей. Эти процессы приводят к изменению каталитической активности ферментов и накоплению токсичных белковых продуктов, формируя состояние хронического оксидативного стресса — центрального патогенетического звена радиационного повреждения [15].

На клеточном уровне воздействие ИИ сопровождается активацией стресс-ассоциированных сигнальных путей (NF-κB, p53, AP-1, NRF2). Активация данных путей приводит к усилению синтеза провоспалительных цитокинов и хемокинов, что способствует развитию стерильного воспаления и нарушению тканевого гомеостаза [16]. Иммунная система высокочувствительна к радиации: высокая радиочувствительность лимфоцитов индуцирует их апоптоз и снижение продукции иммуноглобулинов, одновременно с этим активация провоспалительных каскадов может запускать хроническое воспаление и аутоиммунные реакции [17, 18].

Радиационное повреждение микроциркуляторного русла сопровождается эндотелиальной дисфункцией, повышением проницаемости сосудистой стенки и нарушением кровотока [19, 20]. В этом контексте особое значение имеет активация ангиогенеза и ремоделирования внеклеточного матрикса. Существенным компонентом ответа является метаболическая перестройка: повреждение митохондрий ведет к переключению энергетического обмена на гликолиз и активации сигнальных путей, включая mTOR [15, 21]. Развитие совокупности указанных процессов сопровождается выраженными изменениями протеомного профиля биологических жидкостей (плазмы крови, слюны), что свидетельствует о системном характере радиационно-индуцированных перестроек [22–24].

Повреждающее воздействие ИИ на орган зрения

Орган зрения относится к числу высокочувствительных к ИИ систем [25, 26]. Эпителий роговицы и конъюнктивы обладает высокой чувствительностью к АФК из-за интенсивного метаболизма и ограниченных резервов антиоксидантной защиты. Свободные радикалы повреждают мембранные липиды и белки цитоскелета, нарушая целостность барьера и запуская апоптотические каскады [27–29]. Существенную роль играет воспалительный компонент: активация NF-κB-зависимых путей приводит к индукции хронической воспалительной реакции [30]. Отмечаются инфильтрация тканей иммунными клетками и нарушение микроциркуляции с повышением сосудистой проницаемости, что усугубляет тканевую гипоксию.

Повреждение эпителия сопровождается снижением секреторной активности, нарушением муциновой продукции и нестабильностью слезной пленки [31], что клинически манифестирует ССГ. Системное влияние ИИ на иммунную регуляцию отражается и на локальном иммунитете глазной поверхности [26]. На уровне тканевой архитектуры радиационное воздействие сопровождается нарушением процессов регенерации: повреждение стволовых клеток снижает регенераторный потенциал, а активация фиброгенных путей способствует развитию фиброзных изменений [32, 33]. В совокупности указанные процессы формируют патогенетическую основу радиационно-индуцированных поражений, включая кератоконъюнктивиты, эпителиопатии и ССГ.

Изменения протеома СЖ при воздействии ИИ

На основании известных молекулярно-биологических эффектов ИИ можно предположить, что радиационное воздействие будет сопровождаться выраженной перестройкой белкового профиля слезной пленки, затрагивающей системы антиоксидантной защиты, иммунной регуляции, структурной целостности эпителия и метаболизма.

Изменения антиоксидантных белков. В составе нормальной СЖ присутствуют ключевые антиоксидантные белки: пероксиредоксин 1 (Peroxiredoxin-1, PRDX1), тиоредоксин (Thioredoxin, TXN), гаптоглобин (Haptoglobin, HP), серотрансферрин (Serotransferrin, TF), аполипопротеин А1 (Apolipoprotein A-I, APOA1) [8, 10, 33]. При длительном радиационном воздействии прогнозируется повышение концентрации PRDX1 и TXN как компонентов редокс-системы, компенсирующих генерацию АФК; увеличение уровней TF и HP в рамках ответа острой фазы. На поздних стадиях возможно истощение антиоксидантного потенциала.

Иммунорегуляция. Система иммунорегуляции в норме представлена секреторными иммуноглобулинами класса A (IgA), компонентами IgG и модуляторами иммунного ответа [33]. В СЖ облученных лиц следует ожидать возможного снижения уровней Ig на фоне системной иммуносупрессии, но при локальном воспалении, напротив, повышения уровня IgA. Прогнозируется рост концентрации воспалительных белков (S100A8/S100A9, TNF-α, CD163, SFTPD).

Цитоскелетные и эпителиальные белки. В нормальной слезе значимую роль играют кератины (KRT1, KRT14, KRT19), малые пролин-богатые белки (SPRR2B) и белки цитоскелета (Vimentin, Cofilin) [33]. В связи с десквамацией и апоптозом эпителия ожидается повышение концентрации кератинов в СЖ, а также изменение белков клеточной адгезии (DSG1, PFN1).

Белки ангиогенеза и внеклеточного матрикса. Длительное ИИ индуцирует эндотелиальную дисфункцию и локальную ишемию [33]. У радиационно-экспонированных лиц ожидается повышение экспрессии ангиогенных белков и факторов роста, вовлечение TGF-β-ассоциированных путей, что согласуется с активацией фибротических процессов [33].

Белки муцинового слоя. Радиационное воздействие нарушает функцию бокаловидных клеток конъюнктивы, что описано при лучевом кератоконъюнктивите [33]. Вероятно изменение вязкости и стабильности слезной пленки за счет снижения уровня муцинов.

Следует подчеркнуть, что многие из описанных изменений протеома СЖ — повышение уровней S100A8/S100A9, TNF-α, кератинов KRT14/KRT19 и снижение уровня муцинов — наблюдаются не только при воздействии ИИ, но и при других формах ССГ, включая аутоиммунный (например, при болезни Шегрена). Однако при радиационном воздействии ключевую роль играет острый и хронический оксидативный стресс, вызванный избыточной генерацией активных форм кислорода. Это приводит к ранней и выраженной активации антиоксидантных систем (PRDX1, TXN), повреждению ДНК, ускоренному апоптозу эпителиальных клеток и вторичной десквамации, а также к эндотелиальной дисфункции с последующей активацией ангиогенеза. В отличие от аутоиммунного ССГ, где доминирует лимфоцитарная инфильтрация слезных желез и дефицит секреторных белков (лактоферрина (LF), лизоцима (LYZ)), при ИИ-индуцированном поражении на ранних этапах сохраняется секреторная функция, но нарушается целостность эпителиального барьера и микроциркуляторное русло. Таким образом, именно специфическая комбинация — преобладание маркеров оксидативного повреждения, репарации и ангиогенеза на фоне относительно сохранных иммуноглобулинов и антибактериальных белков — позволяет дифференцировать радиационно-индуцированный ССГ от других его форм и делает протеомный анализ слезы ценным инструментом не только диагностики, но и мониторинга патогенетических механизмов.

Систематизируя данные, можно сформулировать концепцию перестройки слезного протеома. На ранней фазе прогнозируется усиление антиоксидантных систем и рост воспалительных белков. Фаза адаптации характеризуется стабилизацией восстановительных белков и активацией ангиогенеза. При хронической фазе наступает истощение защитных систем и хронизация воспаления.

Обсуждение: междисциплинарный аспект проблемы

Полученные данные позволяют рассматривать протеом СЖ не просто как маркер офтальмологической патологии, а как уникальное «окно» в системные процессы, происходящие в организме при воздействии ИИ. Это открывает широкие возможности для междисциплинарного взаимодействия между офтальмологией, радиационной медициной, онкологией, профпатологией и протеомикой.

Перспективы в онкологии. У пациентов, получающих лучевую терапию, протеомный анализ СЖ может служить инструментом персонализированного мониторинга. Раннее выявление изменений в уровне маркеров оксидативного стресса (PRDX1, TXN) и воспаления (S100A8/A9, TNF-α) позволит прогнозировать развитие тяжелых осложнений со стороны глазной поверхности и своевременно корректировать лучевую нагрузку или назначать протективную терапию. Это особенно важно, учитывая, что частота ССГ при дозах 45–50 Гр достигает 50% [4], что существенно снижает качество жизни онкологических пациентов.

Профессиональная медицина. Для работников атомной отрасли (420 тыс. человек в России [1]) протеомный анализ СЖ может стать частью системы раннего выявления радиационно-ассоциированных нарушений. В отличие от традиционных методов биодозиметрии, требующих забора крови и сложных лабораторных процедур, анализ СЖ является неинвазивным, может проводиться многократно и отражает именно органоспецифические изменения. Это позволяет перейти от констатации факта облучения к оценке индивидуальных реакций организма и выявлению лиц с повышенной радиочувствительностью.

Фундаментальная наука. Изучение протеома СЖ при радиационном воздействии позволяет глубже понять механизмы оксидативного стресса, воспаления и регенерации тканей. СЖ содержит белки, которые отражают не только состояние глазной поверхности, но и системные сдвиги в организме. Это делает ее ценной моделью для изучения общих закономерностей радиационного повреждения и адаптации.

Клиническая трансляция. Разработка протеомных панелей биомаркеров (PRDX1, S100A8/A9, KRT14, MUC5AC) может лечь в основу неинвазивных диагностических тестов, пригодных для использования в рутинной клинической практике. Такие тесты могут применяться для:

скрининга работников радиационно опасных производств;
мониторинга онкологических пациентов во время и после лучевой терапии;
оценки эффективности протективной и терапевтической терапии;
дифференциальной диагностики различных форм поражений глазной поверхности.

Экономический аспект. Внедрение неинвазивных методов ранней диагностики может существенно снизить экономические потери от профессиональных заболеваний (оцениваемые в 1,5 трлн рублей в год [5]) за счет предотвращения развития тяжелых форм патологии, сохранения трудоспособности работников и снижения затрат на лечение.

Таким образом, протеомный анализ СЖ представляет собой междисциплинарную технологию, способную объединить усилия офтальмологов, радиобиологов, онкологов и профпатологов для решения актуальных задач ранней диагностики и профилактики радиационно-индуцированных поражений.

Заключение

Слезная жидкость представляет собой высокоинформативную биологическую среду, содержащую белки, участвующие в иммунной защите, поддержании гомеостаза глазной поверхности и регуляции репаративных процессов. Воздействие ИИ вызывает оксидативный стресс, воспаление, иммунную дисрегуляцию, эпителиальное повреждение, ангиогенез и метаболическую перестройку, что подтверждено исследованиями плазмы крови и СЖ у облученных пациентов.

Сопоставление радиобиологических механизмов с протеомными данными СЖ позволяет предположить у радиационно-экспонированных лиц активацию антиоксидантных белков, усиление воспалительного ответа, изменение иммуноглобулинового профиля, повышение содержания белков — маркеров повреждения эпителия и активацию ангиогенных факторов. Эти изменения обладают диагностическим и прогностическим потенциалом, открывая возможность применения анализа протеома СЖ как неинвазивного инструмента радиационной биодозиметрии и мониторинга офтальмологических осложнений.

Особую ценность протеомный анализ СЖ представляет для междисциплинарного взаимодействия: в онкологии — для персонализированного мониторинга пациентов, получающих лучевую терапию; в профессиональной медицине — для раннего выявления радиационно-ассоциированных нарушений у работников атомной отрасли; в фундаментальной науке — для изучения механизмов радиационного повреждения и адаптации.

Необходимы дальнейшие исследования для верификации выявленных закономерностей и разработки стандартизированных протеомных диагностических панелей, пригодных для внедрения в клиническую практику.

Сведения об авторах:

Тахауова Лилия Равильевна — младший научный сотрудник ФГБУН СБН Центр ФМБА России; 636013, Россия, ЗАТО Северск, г. Северск, пер. Чекист, д. 7, корп. 2; аспирант кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России; 634050, Россия, г. Томск, Московский тракт, д. 2; ORCID iD 0000-0002-6261-9795

Кривошеина Ольга Ивановна — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России; 634050, Россия, г. Томск, Московский тракт, д. 2; ORCID iD 0000-0001-7509-5858

Горбунова Евгения Александровна — к.м.н., доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России; 634050, Россия, г. Томск, Московский тракт, д. 2; ORCID iD 0000-0002-6462-8185

Жигальская Татьяна Александровна — к.м.н., доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России; 634050, Россия, г. Томск, Московский тракт, д. 2; ORCID iD 0000-0003-3110-4112

Контактная информация: Тахауова Лилия Равильевна, e-mail: tahauovaa@gmail.com

Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Конфликт интересов отсутствует.

Статья поступила 01.07.2026.

Поступила после рецензирования 24.07.2026.

Принята в печать 18.08.2026.

About the authors:

Liliia R. Takhauova — junior researcher, Seversk Biophysical Research Center, FMBA of Russia; 7 bldg. 2, Chekist pereulok, Seversk, 636013, Russian Federation; postgraduate student at the Department of Ophthalmology, Siberian State Medical University; 2, Moskovskiy trakt, Tomsk, 634050, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-6261-9795

Olga I. Krivosheina — Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Ophthalmology, Siberian State Medical University; 2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050, Russian Federation; ORCID iD 0000-0001-7509-5858

Evgeniya A. Gorbunova — C. Sc. (Med.), Associate Professor of the Department of Ophthalmology, Siberian State Medical University; 2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-6462-8185

Tatiana A. Zhigalskaya — C. Sc. (Med.), Associate Professor of the Department of Ophthalmology, Siberian State Medical University; 2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-3110-4112

Contact information: Liliia R. Takhauova, e-mail: tahauovaa@gmail.com

Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned.

There is no conflict of interest.

Received 01.07.2026.

Revised 24.07.2026.

Accepted 18.08.2026.

1. Итоги деятельности Госкорпорации «Росатом» за 2024 г. Портал публичной отчетности: Росатом; 2024. (Электронный ресурс.) URL: https://report.rosatom.ru/go/rosatom/go_rosatom_2024/app/rosatom_2024_3.pdf. (дата обращения: 30.06.2026). Results of the activities of the Rosatom State Corporation for 2024. Public Reporting Portal: Rosatom; 2024. (Electronic resource.) URL: https://report.rosatom.ru/go/rosatom/go_rosatom_2024/app/rosatom_2024_3.pdf (in Russ.) (access date: 30.06.2026).
2. Бондаревский-Колотий В.А. Ионизирующее излучение как фактор развития лучевой катаракты у медицинских работников (аналитический обзор литературы). Университетская клиника. 2020;2(35):92–99. DOI: 10.26435/UC.V0I2(35).534. Bondarevskiy-Kolotiy V.A. Ionizing radiation as a factor in the development of radiation cataracts in medical workers (analytical literature review). Universitetskaya Klinika. 2020;2(35):92–99 (in Russ.). DOI: 10.26435/UC.V0I2(35).534
3. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2024. Malignant neoplasms in Russia in 2023 (morbidity and mortality). A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, A.O. Shakhzadova, eds. M.: P.A. Herzen MNIOI; 2024 (in Russ.).
4. Zong M., Li C. Risk of dry eye syndrome after radiotherapy for orbital tumors: a systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 2026;16:1786414. DOI: 10.3389/fonc.2026.1786414
5. Результаты мониторинга условий и охраны труда в Российской Федерации. Под ред. А.З. Кизина. М.: Минтруд России; 2023. (Электронный ресурс.) URL: https://eisot.rosmintrud.ru/attachment/result_22 (дата обращения: 30.06.2026). Results of monitoring of working conditions and labour protection in the Russian Federation. A.Z. Kizin, ed. M.: Mintrud Rossii; 2023. (Electronic resource.) URL: https://eisot.rosmintrud.ru/attachment/result_22 (access date: 30.06.2026).
6. Яцына И.В., Сухова А.В., Преображенская Е.А. Оценка прогнозирования и управления рисками для здоровья работающих (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2022;101(10):1249–1254. DOI: 10.47470/0016-9900-2022-101-10-1249-1254. Yatsyna I.V., Sukhova A.V., Preobrazhenskaya E.A. Scientific and methodological aspects of assessment, forecasting and risk management for the health of workers (literature review). Gigiena i Sanitariya (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2022;101(10):1249–1254 (in Russ.). DOI: 10.47470/0016-9900-2022-101-10-1249-1254
7. Hao H., Li C., Zhao Y. et al. Applications and challenges of tear proteomics in unveiling the molecular mechanisms of dry eye disease. Current Proteomics. 2026;23(1):100080. DOI: 10.1016/j.curpro.2026.100080
8. Тахауова Л.Р., Кривошеина О.И., Попов И.А. и др. Протеомный анализ слезной жидкости в норме: идентификация основных и уникальных белков (клинико-экспериментальное исследование). Офтальмология. 2025;22(4):894–900. DOI: 10.18008/1816-5095-2025-4-894-900. Takhauova L.R., Krivosheina O.I., Popov I.A. et al. Proteomic analysis of tear fluid in normal conditions: identification of major and unique proteins (clinical and experimental study). Oftalmologiya. 2025;22(4):894–900 (in Russ.). DOI: 10.18008/1816-5095-2025-4-894-900
9. Kannan R., Das S., Shetty R. et al. Tear proteomics in dry eye disease. Indian J Ophthalmol. 2023;71(4):1203–1214. DOI: 10.4103/IJO.IJO_2851_22
10. Peng J., Li X., Wang Y. et al. A review of the tear film biomarkers used to diagnose Sjogren's syndrome. Int J Mol Sci. 2024;25(19):10380. DOI: 10.3390/ijms251910380
11. Тахауова Л.Р., Кривошеина О.И. Анализ заболеваемости офтальмологических патологий среди населения, проживающего в зоне влияния предприятия атомной индустрии. Современные технологии в офтальмологии. 2024;58(6):105–108. DOI: 10.25276/2312-4911-2024-6-105-108. Takhauova L.R., Krivosheina O.I. Analysis of the incidence of ophthalmic pathologies among the population living in the area of influence of a nuclear industry enterprise. Sovremennye Tekhnologii v Oftalmologii. 2024;58(6):105–108 (in Russ.). DOI: 10.25276/2312-4911-2024-6-105-108
12. Akagunduz O.O., Yilmaz S.G., Tavlayan E. et al. Radiation-Induced Ocular Surface Disorders and Retinopathy: Ocular Structures and Radiation Dose-Volume Effect. Cancer Res Treat. 2022;54(2):417–423. DOI: 10.4143/crt.2021.575
13. Бекман И. Атомная и ядерная физика: радиоактивность и ионизирующие излучения. 2-е изд., испр. и доп. М.: ЛитРес; 2020. Bekman I. Atomic and nuclear physics: radioactivity and ionizing radiation. 2nd ed. M.: LitRes; 2020 (in Russ.).
14. Пономарев Д.Б., Степанов А.В., Селезнев А.Б. Ионизирующие излучения и воспалительная реакция. Механизмы формирования и возможные последствия. Радиационная биология. Радиоэкология. 2023;63(3):270–284. DOI: 10.31857/S0869803123030128. Ponomarev D.B., Stepanov A.V., Seleznev A.B. Ionizing radiation and inflammatory response. Mechanisms of formation and possible consequences. Radiatsionnaya Biologiya. Radioekologiya. 2023;63(3):270–284 (in Russ.). DOI: 10.31857/S0869803123030128
15. Thariat J., Martel A., Matet A. et al. Non-cancer effects following ionizing irradiation involving the eye. Cancers. 2022;14(15):1194. DOI: 10.3390/ijms23073891
16. Arturi F.J., Arons D., Murphy N. et al. The effects of radiation therapy on the ocular apparatus. Cancers. 2025;17(16):2605. DOI: 10.3390/cancers17162605
17. Hamada N., Azizova T.V., Little M.P. An update on effects of ionizing radiation exposure on the eye. Br J Radiol. 2020;93(1115):20190829. DOI: 10.1259/bjr.20190829
18. Lei Y., Huang X.Y., Guo H. et al. Oxidative Stress in Dry Eye Disease: A Bibliometric Analysis. Clin Ophthalmol. 2025;12305–2324. DOI: 10.2147/OPTH.S532001
19. Winiarczyk M., Biela K., Michalak K. et al. Changes in tear proteomic profile in ocular diseases. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(20):13341. DOI: 10.3390/ijms232013341
20. Theofilis P., Toutouzas K., Vlachakis N. et al. Inflammatory mechanisms contributing to endothelial dysfunction. Biomedicines. 2021;9(7):781. DOI: 10.3390/biomedicines9070781
21. Akkurt Arslan M., Brignole-Baudouin F., Chardonnet S. et al. Profiling tear film enzymes reveals major metabolic pathways associated with dry eye disease. Sci Rep. 2023;13(1):15231. DOI: 10.1038/s41598-023-42104-2
22. Dammak A., Pastrana C., Martin-Gil A. et al. Oxidative stress in the anterior ocular diseases: diagnostic and treatment. Biomedicines. 2023;11(2):295. DOI: 10.3390/biomedicines11020292
23. Ponzini E., Santambrogio C., De Palma A. et al. Mass spectrometry-based tear proteomics for noninvasive biomarker discovery. Mass Spectrom Rev. 2022;41(5):842–860. DOI: 10.1002/mas.21691Digital Object Identifier
24. Parvin S., Shahriary A., Aghamollaei H. et al. Tear proteomics analysis of patient suffered from delayed mustard gas keratopathy. Proteome Sci. 2022;20(1):13. DOI: 10.1186/s12953-022-00195-1
25. Loganovsky K.N., Marazziti D., Fedirko P.A. et al. Radiation-Induced Cerebro-Ophthalmic Effects in Humans. Life. 2020;10(4):41. DOI: 10.3390/life10040041
26. Zhang M., Zhang R., Zhao X. et al. The role of oxidative stress in the pathogenesis of ocular diseases: an overview. Mol Biol Rep. 2024;51(1):454. DOI: 10.1007/s11033-024-09425-5
27. Del Valle L.G., Noblet M.C., Martinez-Sanchez G. Crosstalk between oxidative stress and ocular diseases. J Clin Res Ophthalmol. 2020;7:037–047. DOI: 10.17352/2455-1414.000071
28. Hu R., Shi J., Xie C. et al. Dry Eye Disease: Oxidative Stress on Ocular Surface and Cutting-Edge Antioxidants. Glob Chall. 2025;9(7):e00068. DOI: 10.1002/gch2.202500068
29. Zhang T., Ma C., Zhang Z. et al. NF-κB signaling in inflammation and cancer. Med Commun. 2021;2(4):618–653. DOI: 10.1002/mco2.104
30. Singh V.K., Drouet M., Ritskes-Hoitinga M. et al. Current approaches for the regeneration and reconstruction of ocular surface in dry eye. Front Med. 2022;9:885780. DOI: 10.3389/fmed.2022.885780
31. Mallone F., Costi R., Marenco M. et al. Understanding drivers of ocular fibrosis: current and future therapeutic perspectives. Int J Mol Sci. 2021;22(21):11748. DOI: 10.3390/ijms222111748
32. Kumar N.R., Praveen M., Narasimhan R. et al. Tear biomarkers in dry eye disease: Progress in the last decade. Indian J Ophthalmol. 2023;71(4):1190–1202. DOI: 10.4103/IJO.IJO_2981_22
33. Wijerathne H., Langston J.C., Yang Q. et al. Mechanisms of radiation-induced endothelium damage. Radiother Oncol. 2021;158:21–32. DOI: 10.1016/j.radonc.2021.02.007