Закапывания назначались по 4 раза в день. Обе схемы лечения использовались в течение 4 нед. после операции.
В сроки от 1 до 4 нед пациенты были осмотрены одним и тем же хирургом.
Воспалительная реакция со стороны конъюнктивы оценивалась объективными методами, основанными на сравнении степени конъюнктивальной инъекции в месте разреза с серией цветных снимков для последующего определения "индекса конъюнктивальной воспалительной реакции" для каждого глаза отдельно. Индекс 5 свидетельствовал о выраженном воспалении, а индекс 0 соответствовал отсутствию воспалительной реакции вообще.
В послеоперационном периоде различия в степени выраженности воспалительной реакции на фоне двух схем лечения оказались статистически недостоверными. Таким образом, в послеоперационном периоде после хирургического лечения косоглазия противовоспалительная активность нестероидного препарата диклофенака не отличается от таковой стероидного средства бетаметазона. Оба препарата одинаково эффективно снимают явления воспаления у этих больных.
Использование в послеоперационном периоде стероидных препаратов в сочетании с антибиотиками является почти стандартным назначением многих офтальмохирургов. Назначения делаются несмотря на то, что местное использование стероидов повышает чувствительность к инфекции, увеличивает внутриглазное давление и замедляет заживление послеоперационной раны.
Диклофенак модулирует как липооксигеназный, так и циклооксигеназный пути развития воспалительной реакции, подавляя образование как простагландинов, так и лейкотриенов, являющихся важнейшими медиаторами воспаления.
Местное назначение диклофенака сопоставимо по своей эффективности с применением бетаметазона после операций по поводу косоглазия и может быть рекомендовано как ценная альтеранатива местному назначению стероидных капель.
Литература:
Wright M, Butt Z, Mcllwaine G, Fleck B. Comparison of the efficacy of diclofenac and betamethason following strabismus surgery. Br. J Ophthalmol 1997,81:299-301.
