Очередной XXI Экспертный совет по глаукоме состоялся в Москве 6 декабря 2014 г. в рамках ежегодного конгресса Российского глаукомного общества. Круг обсуждавшихся на нем вопросов был весьма широк, а оживленная дискуссия вышла далеко за рамки проблемы только глаукомы.
В организационной части заседания президент РГО профессор Е.А. Егоров представил отчет о работе общества в 2014 г., включавшей проведение крупных научных форумов, активную издательскую и образовательную деятельность, обозначил перспективы на 2015 г., уделив особое внимание подготовке к Съезду офтальмологов России и Всемирному глаукомному конгрессу.
Научная программа совета открылась докладом профессора Л.П. Догадовой (ВГМУ, Владивосток) «Социально-экономические аспекты лечения глаукомы», в котором был отмечен междисциплинарный характер проблемы, затронуты экономические вопросы обеспечения лекарственными препаратами в условиях реформирования здравоохранения, необходимость использования в повседневной практике критерия «цена – качество – эффективность».
В докладе профессора Е.А. Егорова (РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва) были представлены подходы к терапии глаукомы в зависимости от профиля пациента. Актуальность такого селективного подхода обусловлена различием пациентов по возрасту, анамнезу, наличию сопутствующей патологии, переносимости препаратов и, наконец, многообразием видов глаукомы.Продолжением темы послужил доклад профессора В.П. Еричева (НИИ ГБ РАМН, Москва) «Бесконсервантная гипотензивная терапия глаукомы». Указаны дозо- и времязависимые токсические эффекты консервантов, механизмы их воздействия на поверхность глаза, пути уменьшения их негативного влияния (использование фиксированных комбинаций, новые поколения консервантов, препараты без консервантов, ранний переход к хирургическому лечению).
В сообщении профессора А.В. Куроедова (РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва) была поднята проблема оценки гипотензивного эффекта дженерических препаратов в лечении глаукомы, показана сопоставимая гипотензивная эффективность разных препаратов – дженериков латанопроста в течение 2-месячного периода инстилляций. Состав всех препаратов соответствовал заявленному в инструкции и был аналогичен оригинальному. Обзор результатов клинических исследований еще одного дженерика латанопроста – препарата Ксалатамакс стал темой доклада к.м.н. С.Ю. Петрова (НИИ ГБ РАМН, Москва).
Современные стратегии и ближайшие перспективы нейропротекторной терапии глаукомы осветил доцент А.Ю. Брежнев (КГМУ, Курск). Несмотря на популярность тематики, количество публикаций о нейропротекции с позиций доказательной медицины невелико. Представлены результаты Всероссийского скринингового исследования применения препарата Ретиналамин у пациентов с ПОУГ, подтвердившие его эффективность на всех стадиях глаукомного процесса. О возможностях терапии глаукомы фиксированными комбинациями в клинической практике шла речь в докладе профессора А.А. Рябцевой (МОНИКИ, Москва). Пациенты на монотерапии могут не всегда достигать целевых значений ВГД, в связи с чем использование фиксированных комбинаций приобретает существенное значение. Были даны характеристики фиксированных комбинаций биматопрост+тимолол и бримонидин+тимолол.
Важным событием конгресса РГО стал визит ведущих европейских офтальмологов, среди которых были действующий президент Европейского глаукомного общества профессор К. Траверсо (Италия) и вице-президент профессор А. Тулонен (Финляндия). На заседании Экспертного совета они обсудили нюансы структуры и деятельности Европейского глаукомного общества и поделились своим видением интеграции российской глаукоматологии в мировое научное сообщество.На заседании Экспертного совета был представлен список номинантов на получение ежегодного гранта Российского глаукомного общества за 2014 г. в категориях «Фундаментальные исследования и патогенез глаукомы», «Клиническая диагностика и динамическое наблюдение пациентов с глаукомой», «Медикаментозное, лазерное и хирургическое лечение пациентов с глаукомой». Победители будут определены по результатам голосования членов ЭС и объявлены на традиционной «Школе офтальмолога» в марте 2015 г.
