of workers of petroleum refining industry
M.S. Rustamov
Tashkent Medical Refresher Institute, Uzbekistan
Purpose: to evaluate characteristic eye disorders in workers of petroleum refining industry.
Materials and methods: 680 workers were examined. Among them – 631 males and 49 females. The average age was 34,2±4,8 years old. Ophthalmologic examination included: visometry, perimetry, tonometry, biomicroscopy, ophthalmoscopy and dark adaptometry. Results of the examination of 240 workers of textile factory were used as a control.
Results: Main unfavourable factors in all plants consisted of complex of toxic substances in the air of working area. Characteristic changes of anterior eye segment were found in 57,4% of workers. Conjunctiva was nycterine, lower eyelids congested, with some whitish discharge in lower transitory fold.
Conclusion: There was found the dependence of frequency of changes on the duration of contact with unfavourable factors. Spastic and tonic changes of vessels were also found out. Changes of vessels are the signs of general vessels dystonia which is formed in workers of petroleum refining industry.
Постоянное развитие и наращивание мощностей нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности приводят к изменению условий труда, что не может не отражаться на состоянии здоровья работающих [1,4].
Содержание вредных веществ в воздухе рабочих помещений на предприятиях за последние 8–10 лет снижено до предельно допустимых уровней. Несмотря на малую интенсивность воздействия, профессионально вредными факторами на нефтеперерабатывающих заводах нашей республики остаются сероводород и комплекс углеводородов, а на химическом заводе гербициды [2]. Общее действие этих газов на организм работающих известно довольно хорошо, влияние же их на орган зрения остается недостаточно изученным [1,3]. Между тем состояние органа зрения и возможности офтальмологической диагностики ранних проявлений воздействия производственных факторов у работников нефтеперерабатывающих заводов (НПЗ) могли дать ценную информацию о влиянии данного производства на человеческий организм.
В связи с этим целью настоящего исследования явилось изучение состояния органа зрения у работников нефтеперерабатывающего завода с установлением характерных для данного производства изменений со стороны глаз.
Материал и методы исследования
Материалом для исследования служили результаты комплексного офтальмологического обследования 680 рабочих Шуртанского нефтеперерабатывающего завода. Среди обследованных были 631 мужчина и 49 женщин. Средний возраст обследованных составил 34,2±4,8 года. В качестве контрольной группы были использованы результаты офтальмологического обследования 240 работников Шахрисябзского текстильного комбината. В процессе исследования контингент обследованных был разделен на 3 группы в зависимости от стажа работы на данном производстве (до 5 лет, 5–10 лет, более 10 лет).
Офтальмологическое обследование включало проведение визометрии, периметрии, тонометрии, биомикроскопии, определение темновой адаптации адаптометром Белостоцкого и офтальмоскопии с калиброметрией сосудов сетчатки по стандартной методике. Объективная оценка состояния конъюнктивы проводилась по методике В.С. Волкова и соавт. [2] путем балльной системы оценки изменений. Она включала 7 наиболее характерных признаков. Каждый признак в зависимости от выраженности оценивался 1–3 баллами. В норме сумма балов не превышала 3; 4–7 балов рассматривались как признак неблагоприятного воздействия условий труда на организм, 8 баллов и более указывали на выраженное воспаление передних отделов глаза. Статистическая обработка материалов исследования проводилась методом вариационной статистики с вычислением среднестатистических величин на персональном компьютере.
Результаты и обсуждение
Гигиенические исследования условий труда показали, что основные неблагоприятно действующие факторы на всех НПЗ одинаковы – это комплекс токсичных веществ (предельные, непредельные и ароматические углеводороды, сероводород, монооксид углерода, диоксид, ксенобиотики), присутствующих в воздухе рабочей зоны. Отрицательно воздействует также постоянный широкополосный производственный шум, периодически превышающий ПДУ на 9–20 дБА. Размещение части технологического оборудования на открытых площадках производит к неудовлетворительным микроклиматическим условиям, особенно в холодное время года. Труд рабочих НПЗ связан со значительным нервно–эмоциональным напряжением. При проведении ремонтных работ (3–5% рабочего времени) на работающих воздействуют химические вещества в концентрациях, превышающих ПДК в 7–8 раз, высокая инсоляция, значительные физические нагрузки, повышенное пылевыделение, загрязнение открытых частей тела продуктами производства.
При проведении диспансерного обследования было установлено, что из числа обследованных 36,2% рабочих НПЗ предъявляют жалобы на состояние глаз (без учета жалоб на снижение зрения), что достоверно чаще (t=2,9), чем в контрольной группе (24,8±3,4%). В 2–3 раза чаще, чем в контроле, встречаются жалобы, отражающие раздражение передних отделов глаза (покраснение, зуд, рези, ощущение «песка» в глазах, слезотечение).
Во время проведения обследования нами были обнаружены характерные изменения переднего отдела глаз у 57,4% работающих, разница с контрольной группой достоверна (38,2% t=3,8). Установлено, что конъюнктива век у рабочих НПЗ тусклая, гиперемированная больше на нижних веках, рисунок мейбомиевых желез стерт, в нижних переходных складках небольшое количество беловатого отделяемого, часто встречается гиперемия полулунной складки и слезного мясца. Бульбарная конъюнктива в пределах глазной щели желтовата, утолщена, у 29,2% рабочих имеются пингвекулы от едва заметных до разлитых, двусторонних, с признаками воспаления, нередко в переходных складках обнаруживаются фолликулы. Мы выявили зависимость частоты изменений соединительной оболочки глаза от стажа работы. Проверка с помощью критерия
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
1922
08 мая 2009
Results of ophthalmologic examination of workers of petroleum refining industry