Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.
Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.
На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
2056
21 ноября 2014
Ключевые слова:
Для цитирования: Интервью с профессором Дж. Росси. РМЖ. 2014;26:1949.
– Уважаемый профессор Росси, насколько актуальна проблема частых респираторных инфекций в Европе?
– В Европе считается обычным явлением, если дети первых лет жизни переносят порядка 6 эпизодов респираторных инфекций в год, к возрасту 5–6 лет количество эпизодов прогрессивно снижается.
– Какая тенденция заболеваемости респираторными инфекциями наблюдается, например, в Италии?
– Мы не отмечаем тенденции к снижению числа эпизодов респираторных инфекций. От года к году ситуация меняется, также меняются тяжесть и тип возбудителя заболевания, – например, в прошлом году очень многие дети болели парагриппом, ОРВИ, вызванной риносинтициальным вирусом; случаев гриппа как такового было мало.
– Какие методы профилактики респираторных инфекций используются в Европе?
– Мы начинаем с гигиены и окружающей среды: стараемся, чтобы дети не подвергались воздействию табачного дыма. Хотя существуют такие факторы распространения инфекции, на которые невозможно повлиять, – например, пребывание ребенка в детском дошкольном учреждении. В качестве меры профилактики мы также используем модификаторы биологического ответа (МБО).
– Насколько широко применяется вакцинация от гриппа?
– Мы используем вакцинацию от гриппа, если присутствуют факторы риска, поскольку вирус гриппа – это далеко не единственный возбудитель, который вызывает эпизоды респираторных инфекций у детей. Кроме того, мы всех детей от года до 5 лет прививаем от пневмококка.
– Почему именно до 5-летнего возраста?
– Это, конечно, зависит от состояния здоровья каждого ребенка, но, как правило, у детей до 5 лет гораздо выше риск развития пневмококковой инфекции и ее перерастания в осложненную пневмонию.
– Какие иммуностимулирующие препараты чаще всего используют врачи для лечения и профилактики респираторных инфекций в Европе?
– Мы используем как химические препараты, так и препараты бактериального происхождения.
– Некоторые врачи утверждают, что вмешательство в иммунную систему ребенка может быть опасным, и назначение иммуномодуляторов является чаще всего необоснованным. Что Вы думаете по этому поводу?
– На самом деле такой проблемы не существует. Основная проблема незрелой иммунной системы заключается в том, что она «наивна», она дает неспецифический иммунный ответ, ей необходимо показать, на что следует реагировать. Исследования, проведенные с использованием МБО бактериального происхождения, не показали никаких нежелательных эффектов.
– Существует ли какая-то общепринятая классификация иммуностимуляторов? Какая классификация обычно применяется в Европе?
– Мы разделяем все иммуностимуляторы на две большие группы: химического и бактериального происхождения, последние в свою очередь делятся на рибосомальные (состоят из рибосом патогенных микробов) и препараты, содержащие тимические экстракты, которые в последнее время нами не используются.
– Каковы преимущества и/или недостатки системных бактериальных лизатов перед местными?
– Я предпочитаю системные препараты, поскольку сублингвальные таблетки в конечном итоге проглатываются. Кроме того, мы знаем механизм действия системного препарата, в то время как механизм действия местных препаратов нам до конца не известен.
– Когда следует начинать применение системных препаратов и какой продолжительности должен быть курс их приема?
– Схема применения у различных препаратов разная, но есть мнение, что долгосрочная нагрузка иммунной системы уменьшает силу ее ответа. Поэтому самая распространенная схема – часто принимать препарат в первый месяц и гораздо реже – в последующие месяцы. Мы придерживаемся этой схемы в случае с Рибомунилом: 1 таблетка утром натощак на протяжении 4 дней в неделю и в течение 3 последующих недель, и далее на протяжении 3–4 (курс может продолжаться до 5-ти) месяцев доза принимается в первые 4 дня месяца по 1 таблетке утром натощак.
– На чем следует остановить свой выбор практикующему врачу: на вакцинации или приеме иммуномодуляторов, либо использовать и то и другое? С чего следует начинать?
– Мы рекомендуем использовать и то и другое. В Италии есть исследования, которые показывают, что применение МБО повышает эффективность вакцинации в отдельных популяциях, в частности, у детей с синдромом Дауна. Начать следует с МБО, затем провести вакцинацию, после чего в сыворотке определить уровень конкретных антител. Так можно оценить не только результат вакцинации, но и механизм биологического ответа – как включается иммунный ответ.
– Какими, на Ваш взгляд, должны быть ключевые направления работы врача и всего здравоохранения для снижения уровня заболеваемости детей?
– Были проведены исследования, которые показывают, что у детей первых лет жизни снижен ответ к специфическим патогенам, а также уменьшено количество секреторного иммуноглобулина А, который защищает слизистые. Также были проведены исследования, показывающие, что применение Рибомунила позволяет менять уровни иммуноглобулинов.
Поэтому применение Рибомунила – правильный подход к коррекции иммунодефицита.
– Спасибо Вам за интервью!
– Какая тенденция заболеваемости респираторными инфекциями наблюдается, например, в Италии?
– Мы не отмечаем тенденции к снижению числа эпизодов респираторных инфекций. От года к году ситуация меняется, также меняются тяжесть и тип возбудителя заболевания, – например, в прошлом году очень многие дети болели парагриппом, ОРВИ, вызванной риносинтициальным вирусом; случаев гриппа как такового было мало.
– Какие методы профилактики респираторных инфекций используются в Европе?
– Мы начинаем с гигиены и окружающей среды: стараемся, чтобы дети не подвергались воздействию табачного дыма. Хотя существуют такие факторы распространения инфекции, на которые невозможно повлиять, – например, пребывание ребенка в детском дошкольном учреждении. В качестве меры профилактики мы также используем модификаторы биологического ответа (МБО).
– Насколько широко применяется вакцинация от гриппа?
– Мы используем вакцинацию от гриппа, если присутствуют факторы риска, поскольку вирус гриппа – это далеко не единственный возбудитель, который вызывает эпизоды респираторных инфекций у детей. Кроме того, мы всех детей от года до 5 лет прививаем от пневмококка.
– Почему именно до 5-летнего возраста?
– Это, конечно, зависит от состояния здоровья каждого ребенка, но, как правило, у детей до 5 лет гораздо выше риск развития пневмококковой инфекции и ее перерастания в осложненную пневмонию.
– Какие иммуностимулирующие препараты чаще всего используют врачи для лечения и профилактики респираторных инфекций в Европе?
– Мы используем как химические препараты, так и препараты бактериального происхождения.
– Некоторые врачи утверждают, что вмешательство в иммунную систему ребенка может быть опасным, и назначение иммуномодуляторов является чаще всего необоснованным. Что Вы думаете по этому поводу?
– На самом деле такой проблемы не существует. Основная проблема незрелой иммунной системы заключается в том, что она «наивна», она дает неспецифический иммунный ответ, ей необходимо показать, на что следует реагировать. Исследования, проведенные с использованием МБО бактериального происхождения, не показали никаких нежелательных эффектов.
– Существует ли какая-то общепринятая классификация иммуностимуляторов? Какая классификация обычно применяется в Европе?
– Мы разделяем все иммуностимуляторы на две большие группы: химического и бактериального происхождения, последние в свою очередь делятся на рибосомальные (состоят из рибосом патогенных микробов) и препараты, содержащие тимические экстракты, которые в последнее время нами не используются.
– Каковы преимущества и/или недостатки системных бактериальных лизатов перед местными?
– Я предпочитаю системные препараты, поскольку сублингвальные таблетки в конечном итоге проглатываются. Кроме того, мы знаем механизм действия системного препарата, в то время как механизм действия местных препаратов нам до конца не известен.
– Когда следует начинать применение системных препаратов и какой продолжительности должен быть курс их приема?
– Схема применения у различных препаратов разная, но есть мнение, что долгосрочная нагрузка иммунной системы уменьшает силу ее ответа. Поэтому самая распространенная схема – часто принимать препарат в первый месяц и гораздо реже – в последующие месяцы. Мы придерживаемся этой схемы в случае с Рибомунилом: 1 таблетка утром натощак на протяжении 4 дней в неделю и в течение 3 последующих недель, и далее на протяжении 3–4 (курс может продолжаться до 5-ти) месяцев доза принимается в первые 4 дня месяца по 1 таблетке утром натощак.
– На чем следует остановить свой выбор практикующему врачу: на вакцинации или приеме иммуномодуляторов, либо использовать и то и другое? С чего следует начинать?
– Мы рекомендуем использовать и то и другое. В Италии есть исследования, которые показывают, что применение МБО повышает эффективность вакцинации в отдельных популяциях, в частности, у детей с синдромом Дауна. Начать следует с МБО, затем провести вакцинацию, после чего в сыворотке определить уровень конкретных антител. Так можно оценить не только результат вакцинации, но и механизм биологического ответа – как включается иммунный ответ.
– Какими, на Ваш взгляд, должны быть ключевые направления работы врача и всего здравоохранения для снижения уровня заболеваемости детей?
– Были проведены исследования, которые показывают, что у детей первых лет жизни снижен ответ к специфическим патогенам, а также уменьшено количество секреторного иммуноглобулина А, который защищает слизистые. Также были проведены исследования, показывающие, что применение Рибомунила позволяет менять уровни иммуноглобулинов.
Поэтому применение Рибомунила – правильный подход к коррекции иммунодефицита.
– Спасибо Вам за интервью!
Похожие статьи
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Читать дальше