Этиология острых респираторных инфекций на фоне развития пандемии COVID-19

лет

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Присоединяйтесь!

Уведомления

Личный
кабинет

лет

Присоединяйтесь!

лет

Присоединяйтесь!

Этиология острых респираторных инфекций на фоне развития пандемии COVID-19

Педиатрия Инфекционные болезни COVID-19

594

24 декабря 2025

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, Воронеж

Введение: изучаются данные об интерференции возбудителей респираторных инфекций с вирусом SARS-CoV-2.

Цель исследования: изучить региональные особенности изменения этиологии острых респираторных инфекций (ОРИ), приводивших к госпитализации детей в период 2020–2024 гг.

Материал и методы: проводился анализ этиологической структуры ОРИ у 13 213 госпитализированных детей в период с 2020 по 2024 г. Этиология подтверждалась методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР) «Респираторный скрин» мазков из зева и носа, ПЦР-анализом на SARS-CoV-2, ПЦР и иммуноферментным анализом на респираторный микоплазмоз. У 108 детей с респираторным микоплазмозом проводилось исследование образцов ДНК Mycoplasma pneumoniae с целью выявления мутаций, приводящих к формированию резистентности к макролидам.

Результаты исследования: с началом пандемии COVID-19 отмечено снижение роли других респираторных вирусных инфекций и респираторного микоплазмоза в развитии респираторных заболеваний у детей. Первыми адаптировались к лидирующей роли SARS-CoV-2 и активным противоэпидемическим мероприятиям риновирусы с изменением их привычной сезонности. Во втором полугодии 2021 г. отмечен всплеск респираторно-синцитиальной инфекции, также с изменением сезонности стали чаще регистрироваться парагрипп, аденовирусная и бокавирусная инфекции. Только с конца 2022 г. стала возрастать роль гриппа с сохранением привычного зимне-весеннего сезона. В 2023 г. при снижении роли COVID-19 ведущую роль в этиологической структуре респираторных инфекций у госпитализированных детей в регионе приобрела микоплазменная инфекция с расширением ее эпидсезона. В осенний период 2024 г. в регионе впервые отмечено значительное повышение роли бокавирусной инфекции в сравнении с другими респираторными возбудителями у госпитализированных детей с клиническими проявлениями ОРИ.

Заключение: пандемия новой коронавирусной инфекции и проводимые противоэпидемические мероприятия оказали значимое влияние на привычную циркуляцию респираторных возбудителей и этиологическую структуру респираторных инфекций в регионе. Изучение региональных особенностей респираторных инфекций как в эпидемиологическом, так и в клиническом разрезе важно для выбора оптимальной терапии ОРИ у детей.

Ключевые слова: дети, острые респираторные инфекции, пандемия новой коронавирусной инфекции, этиология ОРИ, SARS-CoV-2, COVID-19.

S.P. Kokoreva, O.A. Razuvaev, A.V. Makarova, V.B. Kotlova

N.N. Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russian Federation

Background: data on interference of respiratory pathogens with the SARS-CoV-2 virus are being studied.

Aim: to study regional patterns of changing etiology of acute respiratory infections (ARIs) leading to hospitalization in children from 2020 to 2024.

Materials and Methods: etiological structure of acute respiratory infection was analyzed in 13,213 children hospitalized from 2020 to 2024. The etiology was confirmed by a PCR (polymerase chain reaction) test (Respiratory Screen) of throat and nasal swabs, a SARS-CoV-2 PCR test, and PCR and ELISA tests for respiratory mycoplasmosis. Mycoplasma pneumoniae DNA samples were analyzed in 108 children with respiratory mycoplasmosis to identify mutations that lead to macrolide resistance.

Results: since an onset of the COVID-19 pandemic, other respiratory viral infections and respiratory mycoplasmosis were reported to be less common pathogens of respiratory diseases. Along with change in their common seasonal cycles, rhinoviruses were the first to adapt to the leading role of SARS-CoV-2 and active anti-epidemic measures. In the second half of 2021, a respiratory syncytial infection surge was reported. Parainfluenza, adenovirus, and bocavirus infections also became more common along with altered seasonal cycles. Only since the end of 2022, influenza incidence with a persistent common winter-spring seasonal cycle began to increase. In 2023, in addition to decreased incidence of COVID-19, mycoplasmal infection with an extended epidemiological seasonal cycle assumed a leading role in the etiological structure of respiratory infections in hospitalized children in the region. In the autumn of 2024, a significantly increased incidence of bocavirus infection as compared to other respiratory pathogens was reported in hospitalized children with clinical manifestations of ARIs in the region.

Conclusion: the novel coronavirus pandemic and anti-epidemic measures have had a significant impact on common circulation of respiratory pathogens and etiological structure of respiratory infections in the region. The study of regional characteristics of respiratory infections in both epidemiological and clinical aspects is important to choose the best possible therapy for ARIs in children.

Keywords: children, acute respiratory infections, pandemic of new coronavirus infection, etiology of acute respiratory infections, SARS-CoV-2, COVID-19.

For citation: Kokoreva S.P., Razuvaev O.A., Makarova A.V., Kotlova V.B. Etiology of acute respiratory infections associated with development of the COVID-19 pandemic. Russian Journal of Woman and Child Health. 2025;8(4):353–359 (in Russ.). DOI: 10.32364/2618-8430-2025-8-4-11

Для цитирования: Кокорева С.П., Разуваев О.А., Макарова А.В., Котлова В.Б. Этиология острых респираторных инфекций на фоне развития пандемии COVID-19. РМЖ. Мать и дитя. 2025;8(4):353-359. DOI: 10.32364/2618-8430-2025-8-4-11.

Введение

Появление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) не только оказало влияние на жизнь и здоровье населения, но и сыграло огромную роль в изменении эпидемиологических процессов распространения острых респираторных инфекций (ОРИ).

Многими авторами отмечается снижение роли ОРИ в структуре детской заболеваемости во время развития пандемии COVID-19, особенно в его дебюте. Так, в рамках Сиэтловского исследования гриппа показано снижение уровня заболеваемости гриппом и другими респираторными инфекциями во время начала развития пандемии COVID-19 [1]. Авторы считают, что на сложившуюся ситуацию оказали влияние как циркуляция нового вируса, так и противоэпидемические меры, вводимые во всех странах. Изменения чаще всего касались вируса гриппа, респираторно-синцитиального вируса (РС-вирус), риновируса и энтеровирусов. Имеются схожие данные о снижении уровня заболеваемости гриппом в различных странах: так, в Канаде в 2021 г. отмечалась исторически низкая заболеваемость гриппом, в США также зарегистрирована самая низкая частота встречаемости гриппа начиная с 1997 г. [2, 3]. Схожая ситуация выявлена в Мексике, Бангладеш и Австралии [4, 5]. Имеются данные о странах, где заболеваемость гриппом в 2021–2022 гг. сохранялась на прежнем уровне — Китай, Бразилия, Аргентина, но при этом отмечено изменение характерной сезонности циркуляции гриппа с повышением заболеваемости в летние месяцы.

Ряд исследователей приводят данные, что циркуляция риновирусов и респираторных энтеровирусов также снизилась на фоне развития пандемии, но затем очень быстро (в течение года) вернулась к доковидным показателям [2, 6]. Регистрируется снижение активности РС-вируса, аденовируса, сезонного коронавируса, парагриппа и метапневмовируса, особенно среди детского населения [7]. Данные по бокавирусной инфекции разнятся: имеются исследования, где показано снижение выявления данного возбудителя в детской популяции, в других же говорится о сохранении прежнего уровня заболеваемости [8, 9].

В свою очередь, снижение активности респираторных вирусов привело к снижению распространенности инвазивных инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae. В США и Германии показано снижение уровня заболеваемости пневмониями, не связанными напрямую с COVID-19 [9, 10].

Цель исследования: изучить региональные особенности изменения этиологии ОРИ, приводивших к госпитализации детей в период 2020–2024 гг.

Материал и методы

Проведен анализ этиологической структуры ОРИ у госпитализированных детей с клиническими проявлениями поражения верхних и нижних дыхательных путей в период с 2020 по 2024 г. Этиология заболеваний подтверждалась анализом полимеразно-цепной реакции (ПЦР) мазков из зева и носа на SARS-CoV-2 (регистрационное удостоверение реагента № РЗН 2022/18677), ПЦР-анализом «Респираторный скрин» (регистрационное удостоверение реагента № РЗН 2023/19859, вирусы гриппа, парагриппа, РС-вирус, риновирусы, аденовирусы, метапневмовирусы, коронавирусы, бокавирусы), ПЦР-анализом мазка из зева на Mycoplasma pneumoniae и иммуноферментным анализом с определением иммуноглобулинов класса М (IgM) к M. pneumoniae (savyon diagnostics версия М1262-01Е 09-07/09). За годы наблюдения было получено 13 213 положительных результатов. В рамках исследования DeMaRes в лаборатории молекулярной диагностики НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО «СГМУ» Минздрава России было проведено исследование 108 образцов ДНК M. pneumoniae с целью выявления мутаций, приводящих к формированию резистентности к макролидам.

Результаты и обсуждение

Первые случаи COVID-19 в Воронежском регионе зарегистрированы в марте 2020 г. Значительный подъем заболеваемости COVID-19 пришелся на май 2020 г. При этом в данный период отмечалось снижение роли других респираторных вирусных инфекций и микоплазмоза у госпитализированных детей (рис. 1).

Рис. 1. Сезонное распределение ОРИ уточненной этиологии в 2020 г. у госпитализированных детей Fig. 1. Seasonal distribution of acute respiratory infections of specified etiology in hospitalized children in 2020

Исключение составила риновирусная инфекция, которая сохраняла свою активность при незначительном снижении COVID-19. При этом отмечалось изменение ее привычной, представленной в литературе зимне-весенней сезонности с увеличением госпитализации детей в летние месяцы, пик пришелся на август [9, 10].

В первом полугодии 2021 г., при проведении активных противоэпидемических мероприятий, отмечена незначительная активация парагриппозной и бокавирусной инфекций, с изменением их сезонности. Согласно данным литературы в допандемический период пик госпитализации детей с парагриппом приходился на февраль [9, 10], а в 2021 г. нами зарегистрировано смещение сезонности на март — апрель. К лету 2021 г. выявляется окончательная адаптация риновирусной и РС-инфекций к пандемическому вирусу и начиная с августа отмечается совместная циркуляция возбудителей (рис. 2).

Рис. 2. Сезонное распределение ОРИ уточненной этиологии в 2021 г. у госпитализированных детей Fig. 2. Seasonal distribution of acute respiratory infections of specified etiology in hospitalized children in 2021

Респираторный микоплазмоз практически не регистрировался. Также в 2020–2021 гг. у госпитализированных детей крайне редко выявлялся грипп.

На 2022 г. пришлась рекордная заболеваемость COVID-19, что связано с распространением штамма «омикрон». В данных условиях продолжает регистрироваться сохранение активности риновирусной инфекции, начинается адаптация парагриппозной и аденовирусной инфекций с переходом их привычной сезонности на летний период. В конце 2022 г. с сохранением привычного эпидемического сезона регистрируется рост заболеваемости гриппом (рис. 3).

Рис. 3. Сезонное распределение ОРИ уточненной этиологии в 2022 г. у госпитализированных детей Fig. 3. Seasonal distribution of acute respiratory infections of specified etiology in hospitalized children in 2022

Чаще стала диагностироваться микоплазменная инфекция, число госпитализированных детей в регионе с респираторным микоплазмозом приблизилось к допандемическим показателям 2018–2019 гг.

Таким образом, только к концу 2022 г. произошла адаптация возбудителей респираторных инфекций к подавляющей циркуляции SARS-CoV-2. В 2023 г. с февраля по май происходит постепенное снижение госпитализации детей с COVID-19. Начиная с этого периода в Воронежском регионе стала резко нарастать роль микоплазменной инфекции в этиологической структуре инфекций у госпитализированных детей с поражением нижних дыхательных путей, и в течение 6 мес. респираторный микоплазмоз занял лидирующее положение (рис. 4).

Рис. 4. Сезонное распределение ОРИ уточненной этиологии в 2023 г. у госпитализированных детей Fig. 4. Seasonal distribution of acute respiratory infections of specified etiology in hospitalized children in 2023

Микоплазменная инфекция имеет эпидемиологическую цикличность с подъемами заболеваемости каждые 3–5–7 лет [11]. До пандемии новой коронавирусной инфекции повышенная заболеваемость респираторным микоплазмозом в Воронежском регионе с развитием вспышек в организованных детских коллективах регистрировалась в 2013–2015 гг. [12].

Согласно данным литературы микоплазменная инфекция имеет осенне-зимнюю сезонность. Так, О.В. Островская и соавт. [13] показывают повышение выявляемости микоплазм начиная с последних месяцев лета и до февраля — марта с пиком в сентябре. Схожие показатели получены и в нашем исследовании, проведенном в 2013 г. [12]. В 2023 г. выявлено расширение сезонности инфекции до летне-осеннего периода — подъем заболеваемости начался в мае с пиком в августе — октябре. При этом по результатам исследования DeMaRes¹ 83,3% изолятов M. pneumoniae имели мутацию в рРНК A2058G, которая обусловливает высокий уровень резистентности к макролидам с 14-членным кольцом.

В эпидемический сезон 2024 г. SARS-CoV-2 полностью перешел в группу сезонных респираторных вирусов, и впервые в регионе мы отметили значительно возросшую роль бокавирусной инфекции в осенний период как этиологического фактора, приводящего к госпитализации детей с поражением респираторного тракта. Бокавирусная инфекция в регионе диагностируется с 2014 г., но только в 2024 г. отмечено возрастание ее выявляемости у госпитализированных детей в 4,4 раза, что в полтора раза больше числа всех детей, госпитализированных в год с COVID-19. В этот эпидемический сезон активизировалась аденовирусная инфекция, которая стала чаще диагностироваться у детей не только с респираторными проявлениями, но и с вирусными диареями (рис. 5).

Рис. 5. Сезонное распределение ОРИ уточненной этиологии в 2024 г. у госпитализированных детей Fig. 5. Seasonal distribution of acute respiratory infections of specified etiology in hospitalized children in 2024

Данное исследование демонстрирует разнообразие циркулирующих респираторных возбудителей, что указывает на целесообразность использования в лечении ОРИ у детей этиотропных препаратов широкого спектра действия. Среди препаратов широкого спектра противовирусного действия, показанных для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей, обращают на себя внимание отечественные лекарственные средства нового класса — биологические препараты, полученные на основе градуальной технологии и выпускаемые компанией ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг» (https://pharmacopoeia.regmed.ru/pharmacopoeia/izdanie-15/). К ним относятся противовирусные препараты на основе аффинно очищенных антител к интерферону γчеловека — Анаферон® детский в таблетках для рассасывания (5000 ЕМД (единиц модифицирующего действия) в 1 таблетке; РУ: ЛП-N (000035) — (РГ-RU)), показанный к применению для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ у детей от 1 мес. до 18 лет, и Анаферон® детский в каплях для приема внутрь (10000 ЕМД в 1 мл; РУ: ЛП-N (000019) — (РГ-RU)), применяемый для лечения ОРИ верхних дыхательных путей у самых маленьких — от 1 года до 4 лет^2,3. Для лечения ОРВИ, включая грипп, у детей от 6 мес. применяется препарат Эргоферон® в таблетках для рассасывания, содержащий помимо аффинно очищенных антител к интерферону γ антитела к CD4 и гистамину (по 10000 ЕМД каждого в 1 таблетке; РУ: ЛП-N (000031) — (РГ-RU))⁴. Стоит отметить, что в отличие от многих противовирусных препаратов данный препарат обладает противовоспалительным и антигистаминным действием, что важно в контексте иммунопатогенеза ОРВИ/гриппа у маленьких пациентов, включая особые группы детей с рекуррентными инфекциями, отягощенными аллергологическим анамнезом4 [14, 15]. Эффективность препаратов доказана не только в отношении вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ, но и для препарата Анаферон® детский в таблетках для рассасывания — против возбудителей острых кишечных вирусных инфекций (ОКВИ) (рота- и калицивируса), инфекционного мононуклеоза и ветряной оспы, а также для препарата Эргоферон® — против возбудителей ОКВИ и SARS-CoV-2. Применение данных препаратов снижает концентрацию вирусов в тканях^2,4.

В метаанализах рандомизированных клинических исследований (РКИ), двойных слепых плацебо-контролируемых РКИ препаратов Анаферон® детский и Эргоферон® продемонстрированы их клиническая эффективность вне зависимости от этиологического агента и благоприятный профиль безопасности при лечении ОРВИ, включая грипп, а также при профилактическом приеме в соответствии с показаниями [14–22]. Профилактический прием препарата Анаферон® детский по 1 таблетке в течение 1 мес. в 2,6 раза уменьшает количество детей с недостаточностью IgA в сыворотке крови (с 41,3 до 15,8%), частоту нарушений со стороны клеточного звена иммунитета, а также способствует улучшению респираторного микробиома: почти в 2 раза уменьшилась доля детей с выделением β-гемолитического стрептококка группы А, в 5 раз — золотистого стафилококка и в 3 раза — дрожжеподобных грибов рода Candida [21]. Стоит также отметить, что в масштабной наблюдательной программе «ЭкспертиЗА», проведенной в эпидемическом сезоне 2024/2025 гг. с участием 9888 детей в возрасте от 6 мес. в условиях реальной практики, продемонстрирована «отсроченная» эффективность препарата Эргоферон® — благодаря особенностям реализации механизма действия через естественный иммунитет 85% детей не заболели ОРВИ/гриппом через 1 мес. после окончания терапии этим препаратом эпизода данного заболевания, а 71% — через 3 мес. [22]. При этом в лечении ОРВИ/гриппа вне зависимости от этиологии 84% пациентов обошлись монотерапией препаратом Эргоферон®, который в среднем позволял купировать лихорадку за 2,6 дня, сокращая длительность заболевания до 4 дней. Полученные в данном исследовании результаты свидетельствуют о реальной возможности минимизации политерапии/полипрагмазии при ОРВИ/гриппе у детей при использовании препарата, а также о его вкладе в иммунореабилитацию.

Мощная доказательная база препаратов Анаферон® детский и Эргоферон® позволила им занять достойную позицию в введенных в действие в июле 2025 г. клинических рекомендациях «Грипп» (возрастная группа: дети) с наивысшим уровнем убедительности рекомендаций и достоверности данных — А1⁵. Особенности механизма действия препаратов в сочетании с доказанной клинической эффективностью и благоприятным профилем безопасности позволяют рекомендовать их к широкому применению для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ у детей с самого раннего возраста в соответствии с показаниями.

Заключение

Стремительное распространение нового пандемического вируса в 2020 г. привело к долгосрочной смене ведущих респираторных патогенов в популяции. После значимого снижения доли привычных респираторных возбудителей происходило постепенное восстановление их значимости, начиная с РНК-содержащих вирусов (риновирусы, РС-вирусы), с изменением их привычной сезонности в регионе. В последующие эпидемические сезоны восстановилось распространение вирусов гриппа и парагриппа при снижении роли SARS-CoV-2 в госпитализации детей. Микоплазменная инфекция активизировалась в 2023 г. с расширением эпидемического сезона и резкого скачка заболеваемости среди детского населения. В 2024 г. более активными стали ДНК-содержащие вирусы (аденовирусы, бокавирусы). Пандемия COVID-19 и проводимые противоэпидемические мероприятия оказали значимое влияние на привычную циркуляцию респираторных возбудителей и этиологическую структуру респираторных инфекций в регионе. Изучение региональных особенностей респираторных инфекций как в эпидемиологическом, так и в клиническом разрезе важно для выбора оптимальной терапии ОРИ у детей с использованием препаратов широкого спектра действия, в том числе противовирусных препаратов на основе аффинно очищенных антител.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Кокорева Светлана Петровна — д.м.н., доцент, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; 394036, Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10; ORCID iD 0000-0002-3387-9803

Разуваев Олег Александрович — к.м.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; 394036, Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10; ORCID iD 0000-0002-3648-5076

Макарова Алла Вячеславовна — к.м.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; 394036, Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10; ORCID iD 0000-0001-6901-314X

Котлова Вероника Борисовна — к.м.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России; 394036, Россия, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10; ORCID iD 0000-0002-0520-2977

Контактная информация: Разуваев Олег Александрович, e-mail: oleg.razuvaev@gmail.com

Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Конфликт интересов отсутствует.

Статья поступила 01.10.2025.

Поступила после рецензирования 24.10.2025.

Принята в печать 20.11.2025.

ABOUT THE AUTHORS:

Svetlana P. Kokoreva — Dr. Sc. (Med.), Assistant Professor, Head of the Department of Pediatric Infections, N.N. Burdenko Voronezh State Medical University; 10, Studencheskaya str., Voronezh, 394036, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-3387-9803

Oleg A. Razuvaev — C. Sc. (Med.), Assistant Professor of the Department of Pediatric Infections, N.N. Burdenko Voronezh State Medical University; 10, Studencheskaya str., Voronezh, 394036, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-3648-5076

Alla V. Makarova — C. Sc. (Med.), Assistant Professor of the Department of Pediatric Infections, N.N. Burdenko Voronezh State Medical University; 10, Studencheskaya str., Voronezh, 394036, Russian Federation; ORCID iD 0000-0001-6901-314X

Veronika B. Kotlova — C. Sc. (Med.), Assistant Professor of the Department of Pediatric Infections, N.N. Burdenko Voronezh State Medical University; 10, Studencheskaya str., Voronezh, 394036, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-0520-2977

Contact information: Oleg A. Razuvaev, e-mail: oleg.razuvaev@gmail.com

Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned.

There is no conflict of interest.

Received 01.10.2025.

Revised 24.10.2025.

Accepted 20.11.2025.

¹Исследование DeMaRes 2021. (Электронный ресурс.) URL: https://amrcloud.net/ru/project/demares/ (дата обращения: 02.09.2025).

²Общая характеристика лекарственного препарата Анаферон детский, таблетки для рассасывания. (Электронный ресурс.) URL: https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC (дата обращения: 30.10.2025).

³Общая характеристика лекарственного препарата Анаферон детский, капли для приема внутрь. (Электронный ресурс.) URL: https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC (дата обращения: 30.10.2025).

⁴Общая характеристика лекарственного препарата Эргоферон, таблетки для рассасывания. (Электронный ресурс.) URL: https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC (дата обращения: 30.10.2025).

⁵Клинические рекомендации. Грипп (возрастная группа: дети). 2025. (Электронный ресурс.) URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/249_2 (дата обращения: 15.09.2025).

1. Chu H.Y., Boeckh M., Englund J.A. et al. The Seattle Flu Study: a multiarm community-based prospective study protocol for assessing influenza prevalence, transmission and genomic epidemiology. BMJ Open. 2020;10(10):e037295. DOI: 10.1136/bmjopen-2020-037295
2. Olsen S.J., Winn A.K., Budd A.P. et al. Changes in influenza and other respiratory virus activity during the COVID-19 pandemic — United States, 2020–2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70(29):1013–1019. DOI: 10.15585/mmwr.mm7029a1
3. Park K.Y., Seo S., Han J., Park J.Y. Respiratory virus surveillance in Canada during the COVID-19 pandemic: an epidemiological analysis of the effectiveness of pandemic-related public health measures in reducing seasonal respiratory viruses test positivity. PLoS One. 2021;16(6):e0253451. DOI: 10.1371/journal.pone.0253451
4. Arellanos-Soto D., Padilla-Rivas G., Ramos-Jimenez J. et al. Decline in influenza cases in Mexico after the implementation of public health measures for COVID-19. Sci Rep. 2021;11(1):10730. DOI: 10.1038/s41598-021-90329-w
5. Li Z.J., Yu L.J., Zhang H.Y. Chinese Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Etiology Surveillance Study Team of Acute Respiratory Infections et al. Broad Impacts of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic on Acute Respiratory Infections in China: An Observational Study. Clin Infect Dis. 2022;75(1):e1054–e1062. DOI: 10.1093/cid/ciab942
6. Feng L., Zhang T., Wang Q. et al. Impact of COVID-19 outbreaks and interventions on influenza in China and the United States. Nat Commun. 2021;12(1):3249. DOI: 10.1038/s41467-021-23440-1
7. Yum S., Hong K., Sohn S. et al. Trends in respiratory viral infections during COVID-19 pandemic, South Korea. Emerg Infect Dis. 2021;27(6):1685–1688. DOI: 10.3201/eid2706.210135
8. Takashita E., Kawakami C., Momoki T. et al. Increased risk of rhinovirus infection in children during the coronavirus disease-19 pandemic. Influenza Other Respir Viruses. 2021;15(4):488–494. DOI: 10.1111/irv.12854
9. Dähne T., Bauer W., Essig A. Members of the CAPNETZ study group et al. The impact of the SARS-CoV-2 pandemic on the prevalence of respiratory tract pathogens in patients with community-acquired pneumonia in Germany. Emerg Microbes Infect. 2021;10(1):1515–1518. DOI: 10.1080/22221751.2021.1957402
10. Rybak A., Ouldali N., Angoulvant F. et al. Shift in clinical profile of hospitalized pneumonia in children in the non-pharmaceutical interventions period during the COVID-19 Pandemic: A Prospective Multicenter Study. Front Pediatr. 2022;10:782894. DOI: 10.3389/fped.2022.782894
11. Hauksdottir G.S., Jonsson T., Sigurdardottir V., Love A. Seroepidemiology of Mycoplasma pneumonia infections in Iceland. Scand J Infect Dis. 1998;30(2):177–180. DOI: 10.1080/003655498750003591
12. Разуваев О.А., Кокорева С.П., Трушкина А.В. Особенности микоплазменной инфекции при вспышечной и спорадической заболеваемости у детей. Лечение и профилактика. 2015;4:5–9.Razuvaev O.A., Kokoreva S.P., Trushkina A.V. The characteristics of mycoplasma infection under ictic and sporadic morbidity in children. Lecheniye i profilaktika. 2015;4:5–9 (in Russ.).
13. Островская О.В., Холодок Г.Н., Морозова Н.В. и др. Частота респираторного микоплазмоза у детей Хабаровского края с 2004 года. Дальневосточный медицинский журнал. 2016;3:50–53.Ostrovskaya O.V., Kholodok G.N., Morozova N.V. et al. Frequency of respiratory mycoplasmosis in children of Khabarovsk Krai since 2004. Far Eastern Medical Journal. 2016;3:50–53.
14. Geppe N.A., Zaplatnikov A.L., Kondyurina E.G. et al. The Common cold and influenza in children: to treat or not to treat? Microorganisms. 2023;11(4):858. DOI: 10.3390/microorganisms11040858
15. Геппе Н.А., Заплатников А.Л., Кондюрина Е.Г. и др. Биологические противовирусные лекарственные препараты на основе антител для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций у иммунокомпрометированных пациентов: фокус на безопасность. Российский аллергологический журнал. 2024;21(3):368-381. DOI: 10.36691/RJA16949Geppe N.A., Zaplatnikov A.L., Kondyurina E.G. et al. Antibody-based biological antiviral drugs for the prevention and treatment of acute respiratory viral infections in immunocompromised patients: focus on safety. Russian Journal of Allergy. 2024;21(3):368–381 (in Russ.). DOI: 10.36691/RJA16949
16. Горелов А.В., Геппе Н.А., Блохин Б.М. и др. Влияние иммуномодулирующей терапии на течение острых респираторных инфекций вирусной этиологии: метаанализ клинических исследований эффективности и безопасности препарата Эргоферон в лечении гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Вопросы практической педиатрии. 2021;16(4):83–97. DOI: 10.20953/1817-7646-2021-4-83-97Gorelov А.V., Geppe N.А., Blokhin B.M. et al. Impact of immunomodulation therapy on the course of acute viral respiratory infections: a meta-analysis of clinical trials assessing the efficacy and safety of Ergoferon in the treatment of influenza and other acute respiratory viral infections. Clinical Practice in Pediatrics. 2021;16(4):83–97 (in Russ.). DOI: 10.20953/1817-7646-2021-4-83-97
17. Геппе Н.А., Заплатников А.Л., Кондюрина Е.Г. и др. Эффективность и безопасность применения Анаферона детского и Анаферона для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций: систематический обзор и метаанализ. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(5):335–347. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-5-335-347Geppe N.A., Zaplatnikov A.L., Kondyurina E.G. et al. Efficacy and safety of Anaferon for children and Anaferon for the prevention and treatment of influenza and other acute respiratory viral infections: a systematic review and meta-analysis. Russian Medical Inquiry. 2021;5(5):335–347 (in Russ.). DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-5-335-347
18. Блохин Б.М., Шамшева О.В., Черная Н.Л. и др. Результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования применения жидкой формы Анаферона детского в лечении острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019;64(4):105–113. DOI: 10.21508/1027-4065-2019-64-4-105-113Blokhin B.M., Shamsheva O.V., Chernaya N.L. et al. Results of a multicentre double-blind placebo-controlled randomized trial of the liquid form of Anaferon for children in the treatment of acute upper respiratory tract infections. Ros Vestn Perinatol i Pediatr. 2019;64(4):105–113 (in Russ.). DOI: 10.21508/1027-4065-2019-64-4-105-113
19. Заплатников А.Л., Геппе Н.А., Блохин Б.М., Кондюрина Е.Г. Острые респираторные вирусные инфекции: фокус на тяжесть течения. Блиц-обзор. РМЖ. Мать и дитя. 2024;7(3):270–275. DOI: 10.32364/2618-8430-2024-7-3-11Zaplatnikov A.L., Geppe N.A., Blokhin B.M., Kondyurina E.G. Acute respiratory viral infections: focus on severity. A brief overview. Russian Journal of Woman and Child Health. 2024;7(3):270–275 (in Russ.). DOI: 10.32364/2618-8430-2024-7-3-11
20. Заплатников А.Л., Блохин Б.М., Геппе Н.А. и др. Результаты международного многоцентрового исследования релиз-активных антител к интерферону гамма в лечении гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3(8):18–24.Zaplatnikov A.L., Blokhin B.M., Geppe N.A. et al. An international multicenter study of release-active antibodies against interferon gamma for flu and acute respiratory viral infections in children. RMJ. Medical Review. 2019;8:18–24 (in Russ.).
21. Куприна Н.П., Кокорева С.П., Семенченко Л.В. и др. Клинико-лабораторная эффективность препарата «Анаферон детский» в комплексном лечении часто болеющих детей. Детские инфекции. 2005;4(3):54–57.Kuprina N.P., Kokoreva S.P., Semenchenko L.V. et al. Clinical and laboratory efficacy of Anaferon for children in the combination treatment of frequently ill children. Childhood infections. 2005;4(3):54–57 (in Russ.).
22. Лобзин Ю.В., Горелов А.В., Геппе Н.А. и др. Наблюдательная программа «ЭкспертиЗА»: лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций у детей и возможности иммунореабилитации в условиях реальной клинической практики. Вопросы практической педиатрии. 2025;20(4):20–29. DOI: 10.20953/1817-7646-2025-4-20-29Lobzin Yu.V., Gorelov A.V., Geppe N.A. et al. The observational program “ExpertiZA”: treatment of influenza and other acute respiratory viral infections in children and the possibilities of immunorehabilitation in real clinical practice. Clinical Practice in Pediatrics. 2025;20(4):20–29 (in Russ.). DOI: 10.20953/1817-7646-2025-4-20-29