Клиническая эффективность инозина пранобекса у детей с острыми респираторными вирусными инфекциями верхних дыхательных путей

лет

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Присоединяйтесь!

Уведомления

Личный
кабинет

лет

Присоединяйтесь!

лет

Присоединяйтесь!

Клиническая эффективность инозина пранобекса у детей с острыми респираторными вирусными инфекциями верхних дыхательных путей

Педиатрия

3831

30 мая 2025

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Саратов

Введение: вопросы целесообразности назначения противовирусной терапии детям с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) до настоящего времени остаются дискуссионными. Одним из немногих препаратов с доказанной эффективностью и безопасностью у детей является инозин пранобекс, тем не менее клинические исследования его противовирусной активности в лечении ОРВИ остаются актуальными.

Цель исследования: оценить клиническую эффективность препарата инозин пранобекс в лечении детей с ОРВИ верхних дыхательных путей.

Материал и методы: в исследование было включено 163 ребенка в возрасте от 3 до 17 лет, получавших амбулаторное лечение по поводу ОРВИ верхних дыхательных путей. Анализировали частоту и схемы использования различных противовирусных препаратов у пациентов. Сравнивали длительность основных клинических симптомов (гипертермии, ринита, боли в горле), кашля (при его наличии), а также продолжительность острого периода заболевания, наличие осложнений ОРВИ в зависимости от вида противовирусной терапии, которую получали дети.

Результаты исследования: большинство (63,2%) пациентов на момент первого визита педиатра уже принимали различные противовирусные препараты, которые родители приобрели в аптеке по рекомендации фармацевта либо выбрали самостоятельно. Только 36,8% детей начали прием противовирусных препаратов по назначению врача. Первые позиции по частоте приема заняли умифеновир (25,2%), инозин пранобекс (22,1%), кагоцел (17,2%) и римантадин (10,4%), который, согласно инструкции, имеет единственное показание: «раннее лечение и профилактика гриппа А». Длительность катаральных проявлений у детей, принимавших инозин пранобекс, была достоверно короче, в основном более чем на сутки, по сравнению с остальными группами пациентов. Кашель в период заболевания имелся только у 19,4% детей, принимавших инозин пранобекс, тогда как в остальных группах этот симптом регистрировался в 4,0–4,5 раза чаще (у 78,0–88,2% пациентов, p<0,05). Важным является статистически значимое сокращение продолжительности острого периода заболевания у детей, получавших инозин пранобекс, на 2–3 сут по сравнению с аналогичным показателем в группах пациентов, получавших другие противовирусные препараты. Осложнения ОРВИ были зарегистрированы в единичных случаях во всех группах детей без достоверных различий.

Заключение: применение препарата инозин пранобекс в лечении ОРВИ верхних дыхательных путей у детей в возрасте от 3 до 17 лет статистически значимо, на 2–3 сут, сокращает продолжительность острого периода заболевания и более чем на сутки — длительность катаральных проявлений. Кашель у детей, принимавших инозин пранобекс, имелся в 4,0–4,5 раза реже по сравнению с пациентами, получавшими другие противовирусные препараты. Таким образом, целесообразно включение инозина пранобекса в клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей.

Ключевые слова: дети, острые респираторные вирусные инфекции, противовирусная терапия, инозин пранобекс.

Yu.V. Chernenkov, N.A. Kurmacheva, M.E. Lobanov, O.I. Gumenyuk, E.V. Panshina, S.K. Gasanova, M.M. Safarova, A.K. Zhukova, A.V. Nesterova

V.I. Razumovsky Saratov State Medical University, Saratov, Russian Federation

Background: the expediency of prescribing antiviral therapy for children with acute respiratory viral infections (ARVI) remains a subject of ongoing debate. Inosine pranobex is among the few antiviral agents with established efficacy and safety in pediatric populations; however, clinical data regarding its antiviral activity in the management of ARVI remain of considerable interest.

Aim: to assess the clinical efficacy of inosine pranobex in the treatment of pediatric patients with upper respiratory tract ARVI.

Patients and Methods: this study included 163 children aged 3–17 years who received outpatient treatment for upper respiratory tract ARVI. The frequency and patterns of various antiviral drugs use were evaluated. The duration of key clinical symptoms (fever, rhinitis, sore throat), the presence and duration of cough (if present), the duration of the acute disease phase, and the incidence of ARVI-related complications were compared according to the type of antiviral therapy administered.

Results: at the first pediatric consultation, the majority of patients (63.2%) had already initiated antiviral therapy, with medications obtained by their parents from pharmacies either on the recommendation of pharmacists or through self-selection. Only 36.8% of children commenced antiviral therapy as prescribed by a physician. The most frequently used antivirals were umifenovir (25.2%), inosine pranobex (22.1%), kagocel (17.2%), and rimantadine (10.4%), the latter of which, according to labeling, is indicated solely for the early treatment and prophylaxis of influenza A. The duration of catarrhal symptoms in children receiving inosine pranobex was significantly reduced, by more than one day on average, compared to other groups. Cough during illness was observed in only 19.4% of inosine pranobex recipients, versus 78.0–88.2% in other groups (p<0.05), a 4.0–4.5-fold difference. The acute phase of disease was statistically significantly shorter — by two to three days — in the inosine pranobex group, relative to other antivirals. The incidence of ARVI complications was low and did not differ significantly among the groups.

Conclusion: the administration of inosine pranobex to children aged 3–17 years with ARVI is associated with a statistically significant reduction in the duration of the acute disease phase (by two to three days) and in catarrhal symptom duration (by more than one day). Cough was 4.0–4.5 times less frequent in patients treated with inosine pranobex compared to those receiving other antiviral agents. These findings support the inclusion of inosine pranobex in clinical guidelines for the management of pediatric ARVI.

Keywords: children, acute respiratory viral infections, antiviral therapy, inosine pranobex.

For citation: Chernenkov Yu.V., Kurmacheva N.A., Lobanov M.E., Gumenyuk O.I., Panshina E.V., Gasanova S.K., Safarova M.M., Zhukova A.K., Nesterova A.V. Clinical efficacy of inosine pranobex in children with acute respiratory viral infections of the upper respiratory tract. Russian Journal of Woman and Child Health. 2025;8(2):142–148 (in Russ.). DOI: 10.32364/2618-8430-2025-8-2-8

Для цитирования: Черненков Ю.В., Курмачева Н.А., Лобанов М.Е., Гуменюк О.И., Паньшина Е.В., Гасанова С.К., Сафарова М.М., Жукова А.К., Нестерова А.В. Клиническая эффективность инозина пранобекса у детей с острыми респираторными вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. РМЖ. Мать и дитя. 2025;8(2):142-148. DOI: 10.32364/2618-8430-2025-8-2-8.

Введение

Вопросы целесообразности назначения противовирусной терапии детям с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) до настоящего времени остаются дискуссионными. В российских клинических рекомендациях, посвященных диагностике и лечению ОРВИ у детей, указано, что при большинстве этих заболеваний применение противовирусных препаратов в педиатрической практике ограничивают узкий спектр их действия и отсутствие достаточной доказательной базы¹ [1].

Напротив, в клинические рекомендации по терапевтической тактике при ОРВИ у взрослых включены препараты с широким противовирусным действием, целесообразность назначения которых определяется врачом индивидуально для каждого пациента².

В последние годы появились публикации, представляющие собой резолюции Совета экспертов, в которых обосновывается необходимость расширения списка безопасных средств, применяемых в терапии ОРВИ у детей [2].

В одной из таких резолюций констатируется, что в действующих клинических рекомендациях по лечению ОРВИ у детей отсутствуют алгоритмы дифференцированных подходов к терапии, сокращающих продолжительность заболевания, препятствующих развитию осложнений и повторных эпизодов респираторных инфекций, что обусловливает необходимость включения в них противовирусных препаратов широкого спектра действия. Было подчеркнуто, что доказательства эффективности и безопасности имеются лишь у небольшого числа препаратов, например у инозина пранобекса (метизопринол), действие которого против различных инфекционных заболеваний было подтверждено более чем в 1,5 тыс. исследований. По заключению экспертов, следует внести в клинические рекомендации данные об эффективности и алгоритмах применения инозина пранобекса при ОРВИ у детей [3].

Инозин пранобекс является одним из наиболее изученных во всем мире лекарственных средств с иммуномодулирующими и противовирусными свойствами [4, 5]. Препарат в настоящее время зарегистрирован более чем в 70 странах мира для лечения вирусных заболеваний, хорошо переносится пациентами и не имеет серьезных побочных эффектов [6].

Результаты зарубежных исследований последнего десятилетия показали эффективность и безопасность инозина пранобекса у пациентов с ОРВИ [7], а также у детей и взрослых с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией [8, 9].

Систематический обзор исследований, проведенных у детей и взрослых, убедительно демонстрирует клиническую и иммунологическую эффективность, а также безопасность инозина пранобекса в лечении и профилактике рецидивов у пациентов с рекуррентными респираторными вирусными инфекциями, а также в терапии COVID-19 и постковидных состояний на примере многоцентровых сравнительных, а также плацебо-контролируемых клинических исследований [10].

По результатам масштабной российской фармакоэпидемиологической программы «ОРИентир», охватившей данные 11 334 детей и подростков в возрасте 3–18 лет, были получены доказательства клинической эффективности и безопасности инозина пранобекса (Гроприносин® компании «Гедеон Рихтер») в лечении ОРВИ различной этиологии у детей: существенное сокращение общей продолжительности заболевания и катаральных явлений, а также снижение в 4 раза частоты осложнений по сравнению с целым рядом других противовирусных препаратов и симптоматической терапией [11].

В 2024 г. была продемонстрирована высокая эффективность и безопасность инозина пранобекса при лечении детей с гипертрофией глоточной миндалины в сочетании с активной вирусной инфекцией Эпштейна — Барр после проведенной аденотомии, что позволило авторам рекомендовать включение этого препарата в протоколы терапии такой сочетанной патологии в педиатрической практике [12].

Таким образом, в настоящее время назрела необходимость пересмотра действующих клинических рекомендаций по диагностике и лечению ОРВИ у детей с включением в них этиотропной терапии препаратами широкого спектра противовирусного действия, имеющими обширную доказательную базу. Актуальными остаются клинические исследования, направленные на пополнение данных о клинической эффективности и безопасности противовирусных препаратов в лечении ОРВИ у детей, в частности, инозина пранобекса.

Материал и методы

Объектом исследования были 163 ребенка в возрасте от 3 до 17 лет, получавших амбулаторное лечение по поводу ОРВИ верхних дыхательных путей. Работа проводилась на базе ГУЗ «СГДП № 8» в течение февраля 2025 г. Дети были включены в исследование на 1–2-й дни заболевания ОРВИ во время визита участковых педиатров на дом (по вызову родителей через регистратуру детской поликлиники) и находились под наблюдением врачей до выздоровления.

Все родители или законные представители пациентов, включенных в исследование, подписали информированное согласие на предоставление обезличенных данных медицинской документации для научных исследований и последующих публикаций.

Критериями включения в исследование были: возраст детей старше 3 лет, наличие ОРВИ верхних дыхательных путей, неосложненных или с уточненными осложнениями (отиты, синуситы, острый бронхит, пневмония и пр.), проведение противовирусной терапии с 1–2-го дня от начала заболевания.

Критериями исключения из исследования были: возраст детей менее 3 лет, подтвержденный диагноз «грипп» или «коронавирусная инфекция», «ОРВИ нижних дыхательных путей», основной диагноз «острый бронхит» или «пневмония» с начала заболевания, наличие хронических заболеваний в стадии обострения, проведение противовирусной терапии с 3-го дня и позже от начала заболевания либо только симптоматическое лечение.

Анализировали частоту и схемы использования различных противовирусных препаратов у пациентов. Сравнивали длительность сохранения основных клинических симптомов (гипертермии, ринита, боли в горле) ОРВИ, кашля (при его наличии), а также продолжительность острого периода заболевания, наличие осложнений ОРВИ в зависимости от вида противовирусной терапии, которую получали дети.

Для оценки клинической эффективности лидирующих по частоте приема противовирусных препаратов были сформированы 4 группы пациентов. Клиническая эффективность противовирусных препаратов оценивалась по их влиянию на продолжительность острого периода и катаральных проявлений заболевания при визите врача к пациентам на дом на 1–2-й, затем 3–4-й день заболевания или при посещении врача в поликлинике на 3–4-й день и при выписке, в большинстве случаев — на 7–8-й день от начала лечения. Если дети болели дольше, до 10–14 дней, то их также наблюдали до выздоровления не реже одного раза в 3 дня.

Статистическая обработка полученных данных проведена с использованием пакета прикладных программ Statistica 12.0 (StatSoft Inc., США). Для описания дихотомических признаков приведены относительные частоты, для количественных признаков — абсолютные величины, проценты, медианы (Me) и межквартильный размах. Для оценки различий между группами применяли критерий Краскела — Уоллиса (Kruskal — Wallis ANOVA) в качестве непараметрического аналога одномерного дисперсионного анализа (ANOVA), при этом применялась апостериорная поправка Бонферрони для контроля ошибки I рода при множественных сравнениях [13]. При сравнении бинарных признаков использовали U-критерий Манна — Уитни. Критический уровень значимости для проверки статистических гипотез принимали <0,05.

Результаты и обсуждение

Возраст детей с ОРВИ, включенных в исследование, составил 9,9 [6,8–13,5] года. Детей в возрасте 3–6 лет было 42 (25,8%), 7–12 лет — 72 (44,2%), 12–14 лет — 19 (11,6%) и 15–17 лет — 30 (18,4%) человек. Мальчиков в общем количестве пациентов было 79 (48,5%), девочек — 84 (51,5%). Число детей, часто болеющих ОРВИ, — 43 (26,4%).

При анализе проводившейся детям терапии было установлено, что большинство (103 (63,2%)) пациентов на момент первого визита педиатра уже принимали различные противовирусные препараты, которые родители приобрели в аптеке по рекомендации фармацевта либо выбрали самостоятельно. Только 60 (36,8%) детей начали прием противовирусных препаратов по назначению врача.

Три первые позиции по частоте приема пациентами заняли умифеновир — 41 (25,2%) ребенок, инозин пранобекс — 36 (22,1%) детей и препарат с действующим веществом кагоцел — 28 (17,2%) детей. В инструкциях ко всем этим препаратам есть показания к их использованию при ОРВИ у детей и взрослых, а также возрастные дозировки и схемы назначения^3,4.

Неожиданным оказался тот факт, что 17 (10,4%) пациентов (четвертая позиция по частоте применения) принимали римантадин, который, согласно инструкции, имеет единственное показание: «раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей (в зависимости от лекарственной формы)»⁵. В настоящее время производные адамантана (римантадин) не рекомендуются для лечения гриппа, поскольку доказана резистентность большинства штаммов вируса гриппа к препаратам этой группы⁶.

Суммарно лидирующие по частоте приема 4 вышеуказанных препарата получали 122 (74,8%) ребенка. Остальные — 41 (25,2%) пациент с частотой от 2 (1,2%) до 12 (7,4%) — получали 7 других противовирусных препаратов.

Установлено, что инозин пранобекс и умифеновир в половине случаев пациенты принимали по назначению педиатров, более трети детей — по рекомендации сотрудников аптеки, остальные (менее 15%) — по самостоятельному выбору родителей. Кагоцел практически с одинаковой частотой детям назначали педиатры (39,3%) либо выбирали родители (35,7%), а в четверти случаев рекомендовали фармацевты. Римантадин почти половина пациентов принимали по рекомендации сотрудников аптеки, более трети — по самостоятельному выбору родителей (в связи с его невысокой стоимостью), и к сожалению, в 17,6% случаев этот препарат детям назначил врач (табл. 1).

Мы провели сравнение числа публикаций с использованием набора ключевых слов «инозин пранобекс», «умифеновир» и «кагоцел» (не имеет МНН) при помощи электронно-поисковой системы PubMed [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, дата доступа: 17 марта 2025 г.]. Общее количество статей, посвященных изучению инозина пранобекса (598 публикаций за 1974–2025 гг.), превысило число публикаций по умифеновиру (342 публикации за 1993–2025 гг.) и по кагоцелу (25 публикаций за 1988–2025 гг.).

В 1-ю группу (основную) были включены дети, получавшие инозин пранобекс как препарат с самой солидной доказательной базой, по данным PubMed. С учетом частоты использования других препаратов во 2-ю группу вошли дети, получавшие умифеновир, в 3-ю группу — пациенты, принимавшие кагоцел. Наконец, 4-ю группу составили дети, принимавшие римантадин, поскольку было интересно сравнить результаты лечения этим препаратом с клиническими исходами у детей из остальных анализируемых групп. Сравниваемые группы пациентов были сопоставимы по возрастному составу, степени тяжести ОРВИ, клиническим симптомам в начале заболевания и срокам включения в исследование.

Пациенты из всех групп принимали противовирусные препараты согласно инструкциям по применению:

в 1-й группе дети принимали инозин пранобекс в лекарственных формах таблетки или сироп в дозе 50 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенной на 3–4 приема, в течение 5 сут;
во 2-й группе умифеновир назначался детям в возрастных дозировках от 50 мг до 200 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней;
в 3-й группе пациенты в зависимости от возраста принимали кагоцел в первые 2 дня лечения по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, в последующие 2 дня — по 1 таблетке 1–2 раза в сутки. Продолжительность лечения составляла 4 дня;
в 4-й группе римантадин дети принимали в возрастных дозировках по 50–100 мг 2–3 раза в сутки в течение 5 дней.

Установлено, что длительность катаральных проявлений у детей, получавших инозин пранобекс, была существенно (в основном более чем на сутки) короче по сравнению с остальными группами пациентов. Важным является существенное сокращение общей продолжительности заболевания у детей, получавших инозин пранобекс, на 2 сут по сравнению с аналогичным показателем во 2-й и 3-й группах и на 3 сут по сравнению с 4-й группой пациентов (табл. 2).

Кашель в период заболевания имелся только у 7 (19,4%) детей, принимавших инозин пранобекс, тогда как во 2-й группе этот симптом регистрировался у 32 (78,0%, p<0,05), в 3-й группе — у 24 (85,7%, p<0,05), в 4-й группе — у 15 (88,2%, p<0,05) пациентов. Медиана продолжительности кашля составила во 2-й группе 4,0 [0–6,5] дня, в 3-й группе — 5,0 [3,5–7,0], в 4-й группе — 5,0 [4,0–7,0].

Осложнения основного заболевания (острый серозный отит, острый верхнечелюстной синусит, острый бронхит неуточненный, острый серозный подчелюстной лимфаденит) были зарегистрированы в единичных случаях во всех группах детей без достоверных различий по частоте: в 1-й группе — у 2 (5,5%) детей, во 2-й группе — у 2 (4,9%), в 3-й группе — у 2 (7,1%), в 4-й группе — у 1 (5,9%) ребенка.

Представленное в данной статье исследование подтвердило клиническую эффективность препарата инозин пранобекс в лечении ОРВИ у детей, что сопоставимо с результатами целого ряда работ других авторов.

Ценным является многолетний опыт наблюдения за детьми, которые получали инозин пранобекс в комплексной терапии ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей, заболеваний ЛОР-органов, свидетельствующий о высокой клинической (99,4%) и серологической эффективности его назначения как при моно-, так и при смешанных респираторных инфекциях у детей [14].

Интересными для педиатрической практики являются результаты оценки эффективности лечения ОРВИ у детей инозином пранобексом и кагоцелом в сравнении с симптоматической терапией без этиотропных средств. Авторы данной работы достоверно продемонстрировали выраженный положительный эффект в группе детей, получавших инозин пранобекс: по окончании терапии как моно-, так и микст-инфекций было получено 95,8% отрицательных результатов (по данным ПЦР-диагностики), т. е. отсутствие генома вирусов. При лечении группы детей кагоцелом положительный эффект в виде отсутствия нуклеиновых кислот вирусов наблюдался реже — в 77,3% случаев. У детей, не получавших этиотропную терапию, после окончания лечения было выявлено всего 40,3% отрицательных результатов, а в 59,7% определялись нуклеиновые кислоты вирусов. В этом случае назначали долечивание препаратом инозин пранобекс 5-дневным курсом, после которого результаты ПЦР у всех больных стали отрицательными [15].

Наблюдательная программа «АмбулатОРИя» продемонстрировала эффективность применения инозина пранобекса у 6603 детей с клиническими проявлениями ОРВИ, большинство которых (75%) были в возрасте 3–4 лет. В этой работе приняли участие 534 врача-педиатра из 73 городов России. У 97,6% детей, получавших терапию сиропом Гроприносин®-Рихтер, нормализация температуры тела наступала к 3–5-м суткам, тогда как у пациентов, получавших другие противовирусные препараты, лишь к 5–7-м суткам (p<0,05) [16].

Заключение

Применение препарата инозин пранобекс в лечении ОРВИ верхних дыхательных путей у детей в возрасте от 3 до 17 лет статистически значимо, на 2–3 сут, сокращает продолжительность острого периода заболевания и более чем на сутки — длительность основных клинических симптомов (гипертермии, ринита, боли в горле). Кашель у детей, принимавших инозин пранобекс, отмечался в 4,0–4,5 раза реже по сравнению с пациентами, получавшими другие противовирусные препараты. Осложнения основного заболевания на фоне противовирусной терапии у детей были нетяжелыми и регистрировались в единичных случаях. Таким образом, проведенное исследование убедительно продемонстрировало эффективность инозина пранобекса в лечении ОРВИ у детей, что позволяет сделать вывод о целесообразности включения данного препарата в клинические рекомендации.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Черненков Юрий Валентинович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России; 410012, Россия, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112; ORCID iD 0000-0002-6896-7563

Курмачева Наталия Александровна — д.м.н., профессор кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России; 410012, Россия, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112; ORCID iD 0000-0003-2948-9439

Лобанов Михаил Евгеньевич — врач-педиатр, ординатор кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России; 410012, Россия, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112; ORCID iD 0000-0002-1388-1842

Гуменюк Ольга Игоревна — к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России; 410012, Россия, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112; ORCID iD 0000-0001-5736-9624

Паньшина Екатерина Владимировна — врач-педиатр, ординатор кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России; 410012, Россия, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112; ORCID iD 0009-0001-8570-1513

Гасанова Салихат Курбановна — врач-педиатр, ординатор кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России; 410012, Россия, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112; ORCID iD 0009-0003-3941-813X

Сафарова Мехрибан Мехман кызы — врач-педиатр, ординатор кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России; 410012, Россия, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112; ORCID iD 0009-0006-3835-8990

Жукова Александра Константиновна — студентка 6-го курса педиатрического факультета, ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России; 410012, Россия, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112; ORCID iD 0009-0000-5979-3410

Нестерова Анастасия Вячеславовна — студентка 6-го курса педиатрического факультета, ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России; 410012, Россия, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112; ORCID iD 0009-0006-6477-8753

Контактная информация: Курмачева Наталия Александровна, e-mail: kurmna@mail.ru

Прозрачность финансовой деятельности: авторы не имеют финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Конфликт интересов отсутствует.

Статья поступила 15.03.2025.

Поступила после рецензирования 08.04.2025.

Принята в печать 29.04.2025.

Конфликт интересов отсутствует.

ABOUT THE AUTHORS:

Yuri V. Chernenkov — Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Hospital Pediatrics and Neonatology, V.I. Razumovsky Saratov State Medical University; 112, Bolshaya Kazachya str., Saratov, 410012, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-6896-7563

Natalia A. Kurmacheva — Dr. Sc. (Med.), Professor of the Department of Hospital Pediatrics and Neonatology, V.I. Razumovsky Saratov State Medical University; 112, Bolshaya Kazachya str., Saratov, 410012, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-2948-9439

Mikhail E. Lobanov — pediatrician, Resident of the Department of Hospital Pediatrics and Neonatology, V.I. Razumovsky Saratov State Medical University; 112, Bolshaya Kazachya str., Saratov, 410012, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-1388-1842

Olga I. Gumenyuk — C. Sc. (Med.), Associate Professor of the Department of Hospital Pediatrics and Neonatology, V.I. Razumovsky Saratov State Medical University; 112, Bolshaya Kazachya str., Saratov, 410012, Russian Federation; ORCID iD 0000-0001-5736-9624

Ekaterina V. Panshina — pediatrician, Resident of the Department of Hospital Pediatrics and Neonatology, V.I. Razumovsky Saratov State Medical University; 112, Bolshaya Kazachya str., Saratov, 410012, Russian Federation; ORCID iD 0009-0001-8570-1513

Salihat K. Hasanova — pediatrician, Resident of the Department of Hospital Pediatrics and Neonatology, V.I. Razumovsky Saratov State Medical University; 112, Bolshaya Kazachya str., Saratov, 410012, Russian Federation; ORCID iD 0009-0003-3941-813X

Mehriban Mehman kyzy Safarova — pediatrician, Resident of the Department of Hospital Pediatrics and Neonatology, V.I. Razumovsky Saratov State Medical University; 112, Bolshaya Kazachya str., Saratov, 410012, Russian Federation; ORCID iD 0009-0006-3835-8990

Alexandra K. Zhukova — 6th-year student at the Faculty of Pediatrics, V.I. Razumovsky Saratov State Medical University; 112, Bolshaya Kazachya str., Saratov, 410012, Russian Federation; ORCID iD 0009-0000-5979-3410

Anastasia V. Nesterova — 6th-year student at the Faculty of Pediatrics, V.I. Razumovsky Saratov State Medical University; 112, Bolshaya Kazachya str., Saratov, 410012, Russian Federation; ORCID iD 0009-0006-6477-8753

Contact information: Natalia A. Kurmacheva, e-mail: kurmna@mail.ru

Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned.

There is no conflict of interest.

Received 15.03.2025.

Revised 08.04.2025.

Accepted 29.04.2025.

¹Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации. 2021. (Электронный ресурс.) URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/25_2 (дата обращения: 20.02.2025).

²Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации. 2021. (Электронный ресурс.) URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/724_1 (дата обращения: 20.02.2025).

³Общая характеристика лекарственного препарата Гроприносин®-Рихтер. (Электронный ресурс.) URL: https://pharma.eaeunion.org/pharma/registers/26/ru/register/registered-medicinal-products/632af570fb... (дата обращения: 22.02.2025).

⁴Общая характеристика лекарственного препарата Кагоцел®. (Электронный ресурс.) URL: https://kagocel.ru/instruction/ (дата обращения: 22.02.2025).

⁵Общая характеристика лекарственного препарата Римантадин. (Электронный ресурс.) URL: https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC (дата обращения: 22.02.2025).

⁶Грипп у взрослых. Клинические рекомендации. 2022. (Электронный ресурс.) URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/749_1 (дата обращения: 20.02.2025).

1. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Лобзин Ю.В. и др. Современные подходы к ведению детей с острой респираторной вирусной инфекцией. Педиатрическая фармакология. 2023;20(2):162–174. DOI: 10.15690/pf.v20i2.2539Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Lobzin Y.V. et al. Modern Approaches to the Management of Children with Acute Respiratory Viral Infection. Pediatric pharmacology. 2023;20(2):162–174 (in Russ.). DOI: 10.15690/pf.v20i2.2539
2. Горелов А.В., Зайцева О.В., Геппе Н.А. и др. Резолюция Совета экспертов. Патогенетическая, симптоматическая и саногенетическая терапия острых респираторных инфекций. Вопросы практической педиатрии. 2023;18(5):95–99. DOI: 10.20953/1817-7646-2023-5-95-99Gorelov A.V., Zaytseva O.V., Geppe N.A. et al. Resolution of the Council of Experts. Pathogenetic, symptomatic and sanogenetic therapy of acute respiratory infections. Clinical Practice in Pediatrics. 2023;18(5):95–99 (in Russ.). DOI: 10.20953/1817-7646-2023-5-95-99
3. Руженцова Т.А., Бабаченко И.В., Одинаева Н.Д. и др. Резолюция совета экспертов. Проблемы и возможности лечения инфекций верхних дыхательных путей у детей на сегодняшний день. Инфекционные болезни. 2023;21(3):127–136. DOI: 10.20953/1729-9225-2023-3-127-136Ruzhentsova Т.А., Babachenko I.V., Odinaeva N.D. et al. Resolution of the Council of Experts. Current challenges and treatment options for upper respiratory tract infections in children. Infectious Diseases. 2023;21(3):127–136 (in Russ.). DOI: 10.20953/1729-9225-2023-3-127-136
4. Lasek W., Janyst M., Wolny R. et al. Immunomodulatory effects of inosine pranobex on cytokine production by human lymphocytes. Acta Pharm. 2015;65(2):171–180. DOI: 10.1515/acph-2015-0015
5. Kim I.S., Jo E.K. Inosine: A bioactive metabolite with multimodal actions in human diseases. Front Pharmacol. 2022;16(13):1043970. DOI: 10.3389/fphar.2022.1043970
6. Sliva J., Pantzartzi C.N., Votava M. Inosine Pranobex: A Key Player in the Game Against a Wide Range of Viral Infections and Non-Infectious Diseases. Adv Ther. 2019;36(8):1878–1905. DOI: 10.1007/s12325-019-00995-6
7. Beran J., Šalapová E., Špajdel M. et al. Inosine pranobex is safe and effective for the treatment of subjects with confirmed acute respiratory viral infections: analysis and subgroup analysis from a Phase 4, randomised, placebo-controlled, double-blind study. BMC Infect Dis. 2016;16(1):648. DOI: 10.1186/s12879-016-1965-5
8. Borges M., Borges J., Bastidas R. Experimental study: management of metisoprinol in patient with COVID-19. Universidad Ciencia Y Tecnología. 2020;24(103):41–50. DOI: 10.47460/uct.v24i103.356
9. Beran J., Špajdel M., Slíva J. Inosine Pranobex Deserves Attention as a Potential Immunomodulator to Achieve Early Alteration of the COVID-19 Disease Course. Viruses. 2021;13(11):2246. DOI: 10.3390/v13112246
10. Бабаченко И.В. Эффективность инозина пранобекса в лечении и профилактике инфекционных заболеваний (систематический обзор). Журнал инфектологии. 2023;15(4):42–53. DOI: 10.22625/2072-6732-2023-15-4-42-53Babachenko I.V. Effectiveness of inosine pranobex in the treatment and prevention of infectious diseases (system review). Journal infectology. 2023;15(4):42–53 (in Russ.). DOI: 10.22625/2072-6732-2023-15-4-42-53
11. Руженцова Т.А., Плоскирева А.А., Алешина Н.И. и др. Возможности повышения эффективности терапии острых респираторных вирусных инфекций различной этиологии у детей. Инфекционные болезни. 2019;17(2):46–52. DOI: 10.20953/1729-9225-2019-2-46-52Ruzhentsova T.A., Ploskireva A.A., Aleshina N.I. et al. Increasing treatment efficacy in children with acute respiratory viral infections. Infectious diseases. 2019;17(2):46–52 (in Russ.). DOI: 10.20953/1729-9225-2019-2-46-52
12. Халиуллина С.В., Покровская Е.М., Маннанова Э.Ф. Эффективность применения Гроприносина в комплексной терапии гипертрофии глоточной миндалины и хронических аденоидитов у детей. Вопросы практической педиатрии. 2024;19(2):128–134. DOI: 10.20953/1817-7646-2024-2-128-134Khaliullina S.V., Pokrovskaya E.M., Mannanova E.F. Efficacy of Groprinosin in complex therapy of pharyngeal tonsil hypertrophy and chronic adenoiditis in children. Clinical Practice in Pediatrics. 2024;19(2):128–134 (in Russ.). DOI: 10.20953/1817-7646-2024-2-128-134
13. Гржибовский А.М. Анализ трех и более независимых групп количественных данных. Экология человека. 2008;(3):50–58.Grzhibovsky A.M. Analysis of three and more independent groups of quantitative data. Human Ecology. 2008;(3):50–58 (in Russ.).
14. Савенкова М.С., Афанасьева А.А., Балакирева Г.М. и др. Клинический опыт лечения заболеваний дыхательных путей препаратом Гроприносин (инозин пранобекс) в педиатрической практике. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018;4:32–36. DOI: 10.26442/24138460.2018.4.180112Savenkova M.S., Afanaseva A.A., Balakirev G.M. et al. Clinical experience in the treatment of diseases of the respiratory tract with Groprinosin (inosine pranobex) in pediatric practice. Pediatrics (Suppl. Consilium Medicum). 2018;4:32–36 (in Russ.). DOI: 10.26442/24138460.2018.4.180112
15. Савенкова М.С., Исаева Е.И., Ветрова Е.Н. и др. Значение противовирусной терапии при респираторных инфекциях у детей: анализ клинико-лабораторного наблюдения. Вопросы практической педиатрии. 2022;17(6):45–54. DOI: 10.20953/1817-7646-2022-6-45-54Savenkova M.S., Isaeva E.I., Vetrova E.N. et al. Role of antiviral therapy in respiratory infections in children: analysis of clinical and laboratory observations. Clinical Practice in Pediatrics. 2022;17(6):45–54 (in Russ.). DOI: 10.20953/1817-7646-2022-6-45-54
16. Солодовникова О.Н., Дягилева А.Ю., Плоскирева А.А. Применение инозина пранобекса у детей с острыми респираторными вирусными инфекциями. Неинтервенционная наблюдательная программа «АмбулатОРИя». Вопросы практической педиатрии. 2021;16(6):167–172. DOI: 10.20953/1817-7646-2021-6-167-172Solodovnikova O.N., Diagileva A.Yu., Ploskireva A.A. Inosine pranobex in the treatment of children with acute respiratory viral infections. Non-interventional observation program ‘Ambulatory'. Clinical Practice in Pediatrics. 2021;16(6):167–172 (in Russ.). DOI: 10.20953/1817-7646-2021-6-167-172