Сезон простуд: как помочь ребенку справиться с острой респираторной инфекцией

Импакт фактор - 0,750*

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Ключевые слова
Похожие статьи в журнале РМЖ

Читайте в новом номере

Регулярные выпуски «РМЖ» №18 от 21.10.2016 стр. 1241-1245
Рубрика: Педиатрия
В статье обсуждаются особенности терапии острых респираторных инфекций (ОРИ) на современном этапе, указывается на недостаточную ее эффективность в связи с постоянно формирующейся резистентностью вирусов и микроорганизмов к применяемым препаратам. Обосновывается необходимость ограничивать применение антибактериальных препаратов с целью повышения чувствительности к ним.
Рассматривается и предлагается новый подход к профилактике и лечению ОРИ при помощи средств природного происхождения. Авторы знакомят читателя с методом гомотоксикологии, ее принципами и задачами. Анализируют международный и отечественный опыт использования антигомотоксических препаратов в практической медицине при лечении ОРИ. Делятся собственным клиническим опытом. В заключение анализируется клинический случай (собственное наблюдение авторов), подробно разбираются анамнезы жизни и заболевания ребенка, предлагается последовательный протокол лечения больного с объяснением выбранной тактики.
 
Ключевые слова: дети, острые респираторные инфекции, профилактика, программа лечения, комплексные антигомотоксические препараты.

Для цитирования: Холодова И.Н., Сырьева Т.Н. Сезон простуд: как помочь ребенку справиться с острой респираторной инфекцией // РМЖ. 2016. № 18. С. 1241–1245.

Для цитирования: Холодова И.Н., Сырьева Т.Н. Сезон простуд: как помочь ребенку справиться с острой респираторной инфекцией // РМЖ. 2016. №18. С. 1241-1245
The season of cold: how to help your child to cope with acute respiratory infection
Kholodova I.N.1, Syrjeva T.N.2
1 Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow 
2 City Children's Hospital № 155, Moscow

The paper addresses hallmarks of treatment of acute respiratory infections (ARI), points the lack of its effectiveness due to constantly emerging viruses' and microorganisms' resistant to the drugs. The necessity to limit antibiotics usage in order to increase the sensitivity is discussed.
New approach to ARI prevention and treatment with natural means is proposed. Authors introduce the method of homotoxicology, its principles and objectives. International, domestic and own experience of antihomotoxic drugs usage in ARI is analyzed. The case study is presented with detailed analysis of child's anamnesis vitae and morbi, consistent treatment protocol and the rationale behind chosen tactics.

Key words: children, acute respiratory infection, prevention, treatment program, complex antihomotoxic medications.

For citation: Kholodovа I.N., Syrjeva T.N. The season of cold: how to help your child to cope with acute respiratory infection // RMJ. 2016. № 18. P. 1241–1245.

В статье обсуждаются вопросы помощи ребенку при острой респираторной инфекции в сезон простуд

    В современной лечебной практике сложилась парадоксальная ситуация: за 70 лет предложено более 100 препаратов, обладающих противогриппозной активностью, но специалисты так и не научились контролировать эту инфекцию [1], профилактировать ее осложненное течение. Безусловно, применение противовирусных препаратов снижает тяжесть течения инфекции, однако и к ним формируется устойчивость, которая снижает эффективность терапии. Так, по данным зарубежных авторов, увеличилась частота развития резистентности вирусов на ингибиторы нейраминидазы: амантадин и римантадин до 30% [2], осельтамивир до 4% у взрослых [3], до 18% у детей [4]. С целью сдерживания бактериальных осложнений острых респираторных инфекций (ОРИ) все чаще применяются (и не всегда обоснованно) антибиотики, что также приводит к увеличению резистентности к ним и повышает риск развития аллергических заболеваний. В 2011 г. Всемирный день здоровья, посвященный проблеме борьбы с устойчивостью к антимикробным средствам, прошел под лозунгом: «Не принять меры сегодня – нечем будет лечить завтра» (No action today, no cure tomorrow). При частом использовании лекарственных средств «не по назначению», нецелесообразном их применении и увеличении частоты резистентности к лекарственным препаратам во всем мире очевидной становится потребность в альтернативных препаратах с клинически доказанной эффективностью для лечения респираторных инфекций. На сегодняшний день в программах профилактики и лечения ОРИ у пациентов любого возраста доказана высокая эффективность средств природного происхождения, к которым относятся комплексные антигомотоксические препараты, созданные по гомеопатической рецептуре согласно теории основателя гомотоксикологии Х.Х. Реккевега. Основополагающим принципом этой теории является восприятие человека как целостной системы, оказание и поддержка функционирования биосистемы организма путем использования веществ естественного происхождения и физических факторов (биорегуляция). Целями антигомотоксической терапии являются: детоксикация, регенерация органов и тканей, коррекция нарушенных процессов саморегуляции и самовосстановления, профилактика заболеваний [5]. Антигомотоксические препараты в отличие от гомеопатических может назначать любой врач без специальной гомеопатической подготовки, основываясь на рекомендованных и испытанных показаниях. Комплексные препараты составлены таким образом, что действие одного средства дополняется или усиливается действием другого; они имеют широкий диапазон действия применительно к определенной патологии. Данные средства могут сократить применение аллопатических препаратов, в частности антибиотиков и гормонов, уменьшить их побочные действия. Кроме того, в экспериментах с лабораторными животными и клетками доказано противовирусное, цитопротективное действие данных лекарственных средств. Препараты лишены побочных и нежелательных эффектов, токсического действия, не создают фармакологической нагрузки на органы детоксикации и выведения; оказывают иммуностимулирующий эффект, поэтому могут быть рекомендованы детям любого возраста. 
    Применение средств природного происхождения основано на принципе, что инфекционная болезнь, как и любая другая, представляет собой динамический процесс, на который необходимо влиять с различных сторон. Поэтому лечение предусматривает влияние в одних случаях на возбудителя заболевания, в других – усиление защитных сил организма, в третьих – условия внешней среды, благоприятствующие развитию инфекции и снижающие иммунитет организма, а чаще всего – на все факторы вместе взятые.
    Первой линией защиты являются слизистые оболочки, именно они выполняют важную функцию: создание защитного барьера от воздействия повреждающих факторов и условно-патогенных микроорганизмов. Именно несостоятельность слизистых оболочек и обусловливает высокую восприимчивость к инфекциям и приводит к частым заболеваниям. Для всех слизистых характерно рецидивирующее течение, выраженность воспалительной реакции, устойчивость к терапевтическим воздействиям, снижение местной защиты (в частности, вторичный дефицит секреторного IgА). Любое ОРИ в большей или меньшей степени отрицательно влияет на состояние слизистой респираторного тракта. Так, после перенесенного микоплазмоза надолго остается подавленным очищение респираторного тракта из-за цитостатического и цитолитического действия микоплазмы на эпителий дыхательных путей. При аденовирусной инфекции выражено разрыхление и отторжение эпителия, образование в стенке бронхов крупноклеточных инфильтратов. Многие микроорганизмы, особенно их ассоциации, вызывают нарушение мукоцилиарного клиренса, способствуют разрушению эластина и появлению деформаций бронхиального дерева. При нарушении целостности эпителия создаются условия для колонизации вторичной микрофлоры, повреждения местного иммунитета, вот почему при всех ОРИ вирусной, бактериальной или смешанной природы в периоде реконвалесценции показано применение Мукоза-композитум – препарата, обладающего одновременно противовоспалительным, мукосохраняющим, мукозащищающим, регулирующим и репаративным действием на слизистую респираторного, а также желудочно-кишечного тракта и мочевой системы [6]. По нашим данным, Мукоза-композитум улучшает кровоснабжение, снимая спазм артериол и венул, нормализует легочную перфузию. Она показана при вязкой слизисто-гнойной или гнойной мокроте и у детей с пониженным синтезом сурфактанта. Препарат может назначаться профилактически и при остром процессе со 2-й недели терапии: 1 ампула (2,2 мл) внутримышечно 2–3 раза в неделю. Однако мы в своей практике чаще используем питьевые ампулы: 1 ампулу препарата разводим в 100 мл воды, капаем на слизистую ротовой полости по 5–7 капель 3–5 раз в день или по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30–40 мин до еды. Курс 3–4 нед. 
    Одним из лучших препаратов для профилактики ОРИ является Энгистол, действие которого направлено на активацию неспецифического иммунитета. Данный препарат обладает противовирусной активностью: стимулирует активность иммунной системы (активность фагоцитов, функции гранулоцитов и гуморальный ответ), обладает выраженным достоверным действием на вирусы герпеса (HSV1) и аденовирус. Действие на респираторно-синцитиальный вирус (РС-инфекция), риновирус (HRV14), вирус гриппа А менее выражено. Под действием препарата Энгистол происходит индукция альфа-интерферона [7]. При проведении профилактики Энгистол, как правило, назначают по 1 таблетке 3 раза в день ежедневно в течение 3–4-х недель 2 раза в год – весной и осенью. 
    В научной литературе сообщается об эффективности профилактического лечения препаратом Энгистол в сочетании с другими антигомотоксическими средствами (Хепель и Лимфомиозот) и пробиотиком Симбиолакт композитум у детей с хронической ЛОР-патологией в возрасте 6–7 лет [8]. Дети с хроническими аденоидитами, тонзиллитами, гипертрофией аденоидов и миндалин наиболее часто встречаются в практике ЛОР-врача и педиатра, при этом, к сожалению, нет достаточно эффективных программ лечения этих детей средствами стандартной терапии. Вышепредставленный подход к профилактике этих заболеваний позволил уменьшить количество ОРИ, сократить прием антибактериальной терапии и улучшить состояние ротоносоглотки. Курс лечения составлял от 1 до 1,5 мес. в зависимости от клинической картины. 
    При острых процессах Энгистол принимают по 1 таблетке каждые 15 мин на протяжении не более 2-х часов. Далее по 1 таблетке 3 раза в день до исчезновения симптомов заболевания. Для усиления лечебного эффекта у маленьких детей Энгистол возможно сочетать со свечами Вибуркол [9]. Вибуркол – это надежное средство для лечения детей и младенцев с беспокойством, с лихорадочным состоянием или без такового, являющимся результатом инфекций (в особенности инфекций дыхательных путей и отита среднего уха), проблем прорезывания зубов и других форм боли. Вибуркол действует в организме на первичной стадии инфекций, что делает применение антибиотиков или обезболивающих и противовоспалительных средств ненужным. Лечение Вибурколом незначительно понижает лихорадку. Это позволяет основным защитным механизмам организма работать непрерывно. Лихорадка постепенно проходит вследствие облегчения основного заболевания [10]. 
    Однако мы в своей практике при лечении ОРИ чаще назначаем Энгистол вместе с препаратом Гирель по 1 таблетке 3 раза в день, который обладает мощным противовирусным, противовоспалительным, жаропонижающим, иммуномодулирующим эффектами [11].
    Таким образом, базисная терапия ОРИ включает в себя использование препарата Энгистол в сочетании со свечами Вибуркол или препаратом Гирель. Данный подход дает возможность избежать осложненного течения, уменьшить интоксикацию, отказаться от применения антибиотиков или уменьшить длительность их курса. В случае лечения затяжного течения ОРИ или обострений хронических бронхолегочных заболеваний или патологии лимфоглоточного кольца (бронхиты, тонзиллиты, фарингиты, аденоидиты, бронхиальная астма) рекомендуется к терапии добавить Мукоза-композитум.
    Дальнейший протокол лечения ОРИ складывается с учетом той клинической картины, которая характерна для каждого конкретного ребенка.
    В группах часто болеющих детей, в т. ч. с наличием хронической патологии органов лимфоглоточного кольца (аденоидиты, тонзиллиты), широко используются препараты Лимфомиозот и Ангин-Хель СД. Эффективность этих средств доказана не только клинически, но и положительной динамикой лабораторных показателей, данных электропунктурной диагностики по Фоллю, кроме этого у всех детей отмечено расширение коридора адаптации, улучшение показателей заболеваемости [12, 13]. Лимфомиозот используется при остром процессе в качестве мощного дренажного средства, которое позволяет уменьшить лимфоидную ткань и снять воспаление [12, 13]. Также этот препарат назначается при хронической дисрегуляции лимфатической системы [14]. Терапия острого состояния при тонзиллите проводится препаратом Ангин-Хель СД по 1 таблетке каждые 15 мин в течение 2-х часов, для дальнейшей терапии – по 1 таблетке 3 раза в день. В случае тяжелого процесса к вышеуказанным препаратам можно добавить Траумель С по 1 таблетке 3 раза в день [14], который благодаря входящим в его состав минеральным и растительным компонентам оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, иммуномодулирующее, регенерирующее действие.
    При возникновении кашля у детей рекомендуется использовать противокашлевые антигомотоксические препараты: Тартефедрель Н (капли) обладает противовоспалительным, дезинтоксикационным, антиаллергическим, антиспастическим, болеутоляющим действием, усиливает перистальтику мелких бронхов, стимулирует отхаркивание [15]. Показан детям с аллергическими проявлениями, у которых отмечается сочетание сухого спастического и влажного кашля с одышкой, а ухудшение состояния связано с холодной влажной погодой.
    Бронхалис-Хель (таблетки) назначается для лечения любых бронхитов: острых, рецидивирующих, хронических, обструктивных, является муколитиком-мукокинетиком с противокашлевым эффектом.
    Спаскупрель (таблетки) – средство для купирования неотложных состояний, обладающее выраженным антиспастическим, болеутоляющим, противовоспалительным и седативным действием.
    Переход сухого кашля в продуктивный, полное купирование кашля при использовании этих препаратов происходит достоверно быстрее и уменьшает потребность в антибиотиках.
    Наиболее частым осложнением ОРИ являются риносинуситы. С целью профилактики этого осложнения, а также с лечебной целью используется назальный спрей Эуфорбиум композитум Назентропфен С. Препарат обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, противоотечным, антиаллергическим действием [16, 17]. Его использование позволяет быстро ликвидировать повышенную секрецию и выделения из носа, не приводя к сухости слизистой. Комплексное противовирусное и противовоспалительное действие Эуфорбиум композитум благотворно влияет на функцию слизистой, что приводит к повышению ее сопротивляемости вирусным инфекциям и лучшему восстановлению после них. Основные исследования показали противовирусную активность Эуфорбиум композитум в отношении многочисленных распространенных вирусов верхних дыхательных путей, таких как вирусы гриппа типа А, парагриппа 2-го типа, вирус простого герпеса 1-го типа (HSV1) и респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус). Эуфорбиум композитум безопасен для применения у пациентов любого возраста для долгосрочного использования, не вызывает синдрома отмены или тахифилаксии, не приводит к зависимости [18]. 
    По нашим собственным данным и наблюдениям, спрей может использоваться в комплексной терапии аденоидитов и гипертрофии аденоидов (в сочетании с препаратами Траумель С и Лимфомиозот).
    Эуфорбиум композитум назальный спрей назначают по одному вспрыскиванию 3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 6–10 дней. 
    В заключение приводим случай из собственной практики
    Мальчик, 12 лет, обратился с жалобами на гипертермию, сухой спастический кашель, одышку на 3-й день болезни. 
    Анамнез заболевания: заболел остро, поднялась температура до 39 °С, возникла заложенность носа. Получал жаропонижающие, симптоматическое лечение. Но несмотря на это, лихорадка сохранялась в течение 2-х дней. Присоединился сухой спастический кашель, появилась одышка. Анамнез жизни: ребенок от матери 25 лет, от 1-й беременности, протекавшей с угрозой выкидыша, 1–х своевременных родов. Вес при рождении – 3410 г, рост – 53 см. На грудном вскармливании до 7 мес. На первом году отмечались тяжелые колики, проявления атопического дерматита, которые купировались к 3-м годам (частое применение мометазона на кожу). С 3-х лет стал посещать детский сад, подвержен частым ОРИ, преобладал сухой кашель. В течение последнего года 5 раз госпитализирован с обструктивным синдромом. Последняя обструкция отмечена 2 мес. назад. Наследственность: мать ребенка страдает бронхиальной астмой, отец здоров.
    При осмотре: состояние средней тяжести за счет лихорадки (температура 38,9 °С), симптомы интоксикации. Отмечается сухой спастический кашель, одышка. ЧД – 29 в минуту, ЧСС – 124 в минуту. Кожные покровы – чистые. В зеве легкая гиперемия. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Сердечные тоны – ясные, ритмичные. В легких дыхание проводится во все отделы, выдох затруднен, множество сухих хрипов с обеих сторон. По другим органам и системам – без особенностей. Стул, диурез – без особенностей. 
    Диагноз и выбор тактики лечения. Учитывая анамнез и данные клинической картины, выставлен диагноз «ОРИ, обструктивный синдром». Ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы (по матери), в раннем детстве был атопический дерматит, в последние годы перенес несколько обструкций. Лечение должно быть направлено на устранение вирусной атаки, ликвидацию симптомов со стороны органов дыхания, профилактику последующих заболеваний и обструкций со стороны легких, кроме этого необходимо воздействие на иммунную систему (рецидивирующие инфекции, риск возникновения аллергопатологии). Для лечения острого состояния были выбраны Энгистол по 1 таблетке 3 раза в день (мощное противовирусное, иммуномодулирующее средство) и Гирель по 1 таблетке 3 раза в день (устранение острых симптомов воспаления – интоксикации, лихорадки). Учитывая наличие сухого спастического кашля, назначили препарат Тартефедрель Н по 10 капель 3 раза в день (противокашлевое, дренажное средство). На 5-й день терапии состояние улучшилось: лихорадка исчезла, симптомы интоксикации уменьшились, кашель стал влажным. Гирель и Тартефедрель Н отменены, назначен Бронхалис-Хель по 1 таблетке 3 раза в день. На 12-й день терапии: состояние удовлетворительное, жалоб нет. Бронхалис-Хель отменен. Учитывая, что у ребенка имеется хроническое воспаление слизистой дыхательных путей и снижение иммунитета, к терапии Энгистолом был добавлен препарат Мукоза-композитум (регенерирующее и протективное средство для слизистых, профилактическое против развития бронхиальной астмы) внутримышечно по 2,2 мл 2 раза в неделю № 10. Терапия Энгистолом проводилась в течение 1 мес. На фоне терапии состояние ребенка оставалось удовлетворительным, ОРИ не отмечалось. Катамнез через 3 мес. и 6 мес.: здоров, жалоб нет. Через 6 мес. рекомендовано провести профилактический курс: Энгистол в течение 1 мес., Мукоза-композитум – 5 инъекций (по 2 инъекции в неделю). После окончания профилактики ребенок заболел через 3 нед. Однако на фоне лечения Энгистолом по острой схеме и препаратом Гирель заболевание быстро купировалось без приступа обструкции. 
    Таким образом, правильно подобранная биорегуляторная терапия антигомотоксическими препаратами позволила быстро купировать заболевание, уменьшить частоту ОРИ в последующем и снизить риск возникновения бронхиальной астмы. 
    Применение комплексных антигомотоксических препаратов в программах профилактики и лечения ОРИ у детей позволяет быстро ликвидировать симптомы ОРИ, избежать осложненного течения, уменьшить полипрагмазию и потребность в антибиотиках. А отсутствие у этих препаратов токсичности и побочных действий – еще один аргумент в пользу их использования при лечении детей с ОРИ.
Литература
1. Ершов Ф.И. Рациональная фармакотерапия гриппа и ОРВИ // Фармацевтический вестник. 2003. № 33. 312 с. [Ershov F.I. Racional'naja farmakoterapija grippa i ORVI // Farmacevticheskij vestnik. 2003. № 33. 312 s. (in Russian)].
2. Harper S.A., Fukuda K., Uyeki T.M. et al. Prevention and control of influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR ecomm Rep. 2005. Vol. 54. P. 1–40.
3. Gubareva L.V., Kaiser L., Matrosovich M.N., Soo Hoo Y., Hayden F.G. Selection of influenza virus mutants in experimentally infected volunteers treated with oseltamivir. J Infect Dis 2001. Vol. 183. P. 523-31.
4. Moscona A. Neuraminidase inhibitors for influenza. N Engl J Med 2005. Vol. 353. P. 1363–1373.
5. Й. Джон. Гомотоксикология и гомеопатия // Биологическая медицина. 2015. № 1. С. 6–15 [J. Dzhon. Gomotoksikologija i gomeopatija // Biologicheskaja medicina. 2015. № 1. S. 6–15 (in Russian)].
6. Каладзе Н.Н., Юрьева А.В., Дубченко Л.Ш. Мукоза композитум в терапии заболеваний, ассоциированных со слизистыми оболочками // Биологическая медицина. 2005. № 1. С. 24–34 [Kaladze N.N., Jur'eva A.V., Dubchenko L.Sh. Mukoza kompozitum v terapii zabolevanij, associirovannyh so slizistymi obolochkami // Biologicheskaja medicina. 2005. № 1. S. 24–34 (in Russian)].
7. Oberbaum M., Glathaar-Saalmu ller B., Stolt P., Weiser M. Antiviral activity of Engystol: an in vitro analysis // J Altern Complement Med. 2005. Vol. 11(5). P. 855–862.
8. Соболенкова В.С., Федоров С.Ю. Возможности повышения адаптации у детей с хронической ЛОР-патологией // Биологическая терапия. 2013. № 1. C. 57–58 [Sobolenkova V.S., Fedorov S.Ju. Vozmozhnosti povyshenija adaptacii u detej s hronicheskoj LOR-patologiej // Biologicheskaja terapija. 2013. № 1. C. 57–58 (in Russian)].
9. Кондратьева Е.И., Мурованная Ю.В., Пак И.Р. Применение препарата Энгистол Н в клинической практике // Биологическая медицина. 1997. № 1. C. 35 [Kondrat'eva E.I., Murovannaja Ju.V., Pak I.R. Primenenie preparata Jengistol N v klinicheskoj praktike // Biologicheskaja medicina. 1997. № 1. C. 35 (in Russian)].
10. Gottwald R., Weiser M. Antihomotoxic Treatment of Agitation with and without Fever in Children; results of apost-marketing clinical study // International Journal for Biomedical Research and Therapy. 1999. Vol. 28(6). P. 308–312.
11. Ильенко Л.И., Гаращенко Т.И., Холодова И.Н., Сырьева Т.Н. и др. К вопросу о реабилитации часто болеющих детей // Гомеопатический ежегодник. Московский гомеопатический центр. М., 2009. С. 84–91 [Il'enko L.I., Garashhenko T.I., Holodova I.N., Syr'eva T.N. i dr. K voprosu o reabilitacii chasto bolejushhih detej // Gomeopaticheskij ezhegodnik. Moskovskij gomeopaticheskij centr. M., 2009. S. 84–91 (in Russian)].
12. Ильенко Л.И., Попов В.В., Холодова И.Н. и др. Часто болеющий ребенок. Современные аспекты профилактики и лечения ОРИ у детей в условиях мегаполиса (учеб.-метод. пособие). Издание 2-е, перераб. и доп. М.: РНИМУ им. Н.И. Пирогова. 2015. 48 с. [Il'enko L.I., Popov V.V., Holodova I.N. i dr. Chasto bolejushhij rebenok. Sovremennye aspekty profilaktiki i lechenija ORI u detej v uslovijah megapolisa (ucheb.-metod. posobie). Izdanie 2-e, pererab. i dop. M.: RNIMU im. N.I. Pirogova. 2015. 48 s. (in Russian)].
13. Сутулова С.Г. Эффективность традиционных методов диагностики и лечения в реабилитации часто болеющих детей: дис. … канд. мед. наук. 2005. 27 с. [Sutulova S.G. Jeffektivnost' tradicionnyh metodov diagnostiki i lechenija v reabilitacii chasto bolejushhih detej: dis. … kand. med. nauk. 2005. 27 s. (in Russian)].
14. Льюис Д. ЛОР-патологии: новые подходы к терапии // Биологическая медицина. 2011. № 2. С. 19–25 [L'juis D. LOR-patologii: novye podhody k terapii // Biologicheskaja medicina. 2011. № 2. S. 19–25 (in Russian)].
15. Ильенко Л.И., Гаращенко Т.И., Холодова И.Н. и др. Противокашлевая терапия у детей. Традиционные и нетрадиционные подходы к лечению: учеб. пособ. 2004. 96 с. [Il'enko L.I., Garashhenko T.I., Holodova I.N. i dr. Protivokashlevaja terapija u detej. Tradicionnye i netradicionnye podhody k lecheniju: ucheb. posob. 2004. 96 s. (in Russian)].
16. Glatthaar-Saalmьller B., Fallier-Becker P. Antiviral action of Euphorbium compositum and its components // Forsch Komplementдrmed Klass Naturheilkd. 2001. Vol. 4. P. 207–212.
17. Glatthaar-Saalmьller B. et al. Euphorbium compositum: viruses of the upper respiratory tract inhibited // Biologische Medizin. 2002. Vol. 4. P. 194–195.
18. Raab V. Practice report. Further therapeutic experience with Euphorbium compositum nasal drops (metered dose spray without propellant gas) in ENT practice // Biologische Medizin. 1982. Vol. 4. P. 176–179.


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья
Следующая статья

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

зарегистрироваться авторизоваться
Наши партнеры
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Farmak
Egis
Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:
  • Загрузка полнотекстовых версий журналов (PDF)
  • Актуальные новости медицины
  • Список избранных статей по Вашей специальности
  • Анонсы конференций и многое другое

С нами уже 50 000 врачей из различных областей.
Присоединяйтесь!
Если Вы врач, ответьте на вопрос:
Дисфагия это:
Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных
Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:
Войти
Забыли пароль?
Забыли пароль?