Современные вызовы вакцинопрофилактики детей: от эпидемиологических трендов к социальным барьерам: обзор литературы

лет

предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе

Присоединяйтесь!

Уведомления

Личный
кабинет

лет

Присоединяйтесь!

лет

Присоединяйтесь!

Современные вызовы вакцинопрофилактики детей: от эпидемиологических трендов к социальным барьерам: обзор литературы

Педиатрия Инфекционные болезни

749

24 декабря 2025

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

Забота о сохранении здоровья детей и подростков является важной составляющей социально-демографической политики любого государства. Вакцинопрофилактика остается одним из наиболее эффективных инструментов общественного здравоохранения, позволяющим существенно снизить распространение инфекционных заболеваний и детскую смертность. В обзоре освещены современные тенденции, проблемы и вызовы, стоящие перед системой здравоохранения в Российской Федерации и в мире. Отмечается тревожный рост заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями, включая корь, коклюш, пневмококковую и ротавирусную инфекции, на фоне снижения охвата вакцинацией, роста антивакцинальных настроений, глобальной миграции и последствий пандемии COVID-19. Представлен анализ действующих национальных календарей прививок, уровня охвата вакцинацией, причин отказов от иммунизации, а также специфических особенностей формирования иммунного ответа у детей при применении различных иммунобиологических препаратов. Особое внимание уделено важности комплексной профилактической работы, включающей не только расширение календарей прививок, но и усиление образовательной и просветительской деятельности среди родителей и медицинского сообщества. Подчеркивается необходимость принятия системных мер для повышения доверия к вакцинации, обеспечения равного доступа к вакцинам и улучшения охвата иммунизацией детского населения.

Ключевые слова: здоровье детей, вакцинопрофилактика, вакциноуправляемые инфекции, вакцинация, корь, коклюш, пневмококк, ротавирус.

I.S. Samolygo, K.A. Andrianova, M.A. Manina, A.S. Pestova, S.I. Erdes

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation

Focus on health of children and adolescents is a key part of socio-demographic policy of any state. Preventive vaccination remains one of the most efficient public healthcare tools that can significantly reduce infection dissemination and child mortality. The review highlights current trends, issues and challenges facing the healthcare system in the Russian Federation and worldwide. An alarming increase in morbidity of vaccine-preventable infections including measles, pertussis, pneumococcal and rotavirus infections associated with decreased vaccination coverage, increasing anti-vaccination trends, global migration and the COVID-19 pandemic effects is reported. Analysis of current national vaccination schedules, vaccination coverage, reasons for immunization refusals, as well as specific features of immune response formation in children with various immunobiological agents is presented. Special attention should be given to importance of comprehensive preventive work including not only extended vaccination schedules, but also enhanced educational and public awareness activities among parents and a medical community. A need for systemic measures to increase confidence in vaccination, to ensure equal access to vaccines, and to improve immunization coverage in children is emphasized.

Keywords: pediatric health, preventive vaccination, vaccine-preventable infections, vaccination, measles, pertussis, pneumococcus, rotavirus.

For citation: Samolygo I.S., Andrianova K.A., Manina M.A., Pestova A.S., Erdes S.I. Modern challenges of preventive vaccination in children: from epidemiological trends to social barriers: literature review. Russian Journal of Woman and Child Health. 2025;8(4):366–371 (in Russ.). DOI: 10.32364/2618-8430-2025-8-4-13

Для цитирования: Самолыго И.С., Андрианова К.А., Манина М.А., Пестова А.С., Эрдес С.И. Современные вызовы вакцинопрофилактики детей: от эпидемиологических трендов к социальным барьерам: обзор литературы. РМЖ. Мать и дитя. 2025;8(4):366-371. DOI: 10.32364/2618-8430-2025-8-4-13.

Введение

Укрепление здоровья детей начиная с раннего возраста — одна из самых приоритетных задач общественной жизни государства, для решения которой используются различные санитарно-гигиенические и научно-профилактические мероприятия [1]. Одним из таких мероприятий является вакцинопрофилактика. С появлением вакцинации и ее массовым внедрением избыточная детская смертность снизилась на сотни тысяч человек в год [2]. Существующие рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для стран-участниц содержат указания по созданию и оптимизации национальных календарей прививок в связи с особенностями эпидемиологической и экономической обстановки в том или ином регионе¹. Однако в последние годы регистрируется неуклонный рост заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями². Этой тенденции способствует ряд факторов: снижение охвата вакцинацией и уровня иммунизации населения, рост антивакцинальных настроений в обществе, глобальная миграция, последствия пандемии COVID-19 [3, 4]. На прошедшей 24–30 апреля 2025 г. Всемирной неделе иммунизации ВОЗ, Детский фонд Организации Объединенных Наций (UNICEF) и Международный альянс по вакцинации (GAVI) выступили с заявлением, в котором предупредили, что участившиеся вспышки вакциноуправляемых инфекций ставят под угрозу достигнутый десятилетиями прогресс в области иммунизации [5].

Состояние здоровья детей первых лет жизни

По данным Росстата, в 2023 г. уровень младенческой смертности в Российской Федерации (РФ) снизился по сравнению с 2022 г. на 0,1‰ и составил 4,3‰. Это минимальный уровень за всю историю РФ [6]. С 2015 г. обозначилась тенденция к устойчивому уменьшению числа рождений, которая не прервалась и в 2023 г. В этот год родилось примерно на 40 тыс. детей меньше, чем в 2022 г. [6]. Демографическая политика в РФ способствует поддержке материнства и детства, охране и укреплению здоровья детей. Однако, несмотря на все усилия, принимаемые на общественно-политическом уровне, в структуре заболеваемости большую роль играют социально детерминированные заболевания, а также заболевания, связанные с образом жизни [7]. Кроме того, выделяют ряд факторов, которые оказывают существенное влияние на формирование здоровья детей первых лет жизни: в возрасте 1–2 года — социальные и медико-биологические; для детей 3–5 лет — режимные, а в 6–7 лет — социально-гигиенические [8]. Именно поэтому повышение доступности и качества медицинской помощи в настоящее время является основополагающей задачей здравоохранения^3-6. Приоритетным направлением оказания первичной медико-санитарной помощи детям первого года жизни служит усиленная профилактическая работа, включающая предотвращение заболеваний и социально-просветительскую деятельность [8].

Вызовы вакцинопрофилактики: антипрививочные настроения

В настоящее время на территории РФ действует национальный календарь профилактических прививок, включающий вакцинацию против 12 инфекционных заболеваний⁷. Для сравнения: в календарь прививок Соединенных Штатов Америки (США) включена вакцинация против 18 инфекций⁸, а в Великобритании2 — против 16. В развивающихся странах, например в Танзании или Судане8, где численность населения сопоставима с численностью населения развитых стран или превышает таковую, число инфекций, против которых используют массовую иммунизацию, редко составляет >10. Глобальный охват вакцинацией, по данным ВОЗ, в 2018 г. составил 86% (для предотвращения вспышек вакциноуправляемых инфекций этот показатель должен составлять >95%)⁹. Наиболее значимое препятствие для распространения вакцинопрофилактики — рост антивакцинальных настроений в обществе. В работе П. Волковой и соавт. [9] представлены результаты анкетирования, по данным которого основными причинами отказа от вакцинации детей являлись: страх перед возможными осложнениями после прививки у 18,7% родителей, информация о содержании опасных и вредных веществ в вакцинах (антибиотики, канцерогены, тяжелые металлы) — у 15,1%, неспособность вакцин дать 100% защиту от инфекции — у 14,4%, представление о возможности развития ряда неинфекционных заболеваний после вакцинации (аутизм, умственная отсталость, онкологические заболевания и др.) — у 14%, боязнь необратимого снижения иммунитета после вакцинации — у 11,9%. К числу наиболее распространенных мифов в отношении вакцинопрофилактики среди самых реактивно настроенных родителей можно отнести повышенный риск развития осложнений от вакцины в сравнении с перенесенным заболеванием (23%). Особенно поразительным стал тот факт, что 14 респондентов из 59 опрошенных отказались от вакцинации по рекомендации врача-педиатра [9]. Отсутствие активной позиции врача и возможность легко отказаться от вакцинации еще больше убеждают ее противников в правильности своих ложных убеждений.

Эпидемиология и вакцинопрофилактика некоторых вакциноуправляемых инфекций в 2010–2025 гг.

Корь

В начале XXI в. в США считали, что корь будет полностью уничтожена к 2000–2005 гг. [10, 11]. Однако в период с 2002 по 2016 г. было зарегистрировано 1018 случаев госпитализации по поводу кори [10, 11]. Аналогичная ситуация сложилась в странах Западной Европы. В Италии в период с 2017 по 2018 г. Национальная система надзора за корью и краснухой сообщила о 2029 случаях заражения корью [12]. Для сравнения: десятилетием ранее, с 2009 по 2010 г., был зарегистрирован 2151 случай заражения корью [13]. Эти данные отражают продолжение распространения кори в Италии, а также констатируют факт провала национальных целей по искоренению кори к 2015 г.¹⁰. В 2023 г. регион Восточной Европы был признан одним из наиболее эпидемиологически неблагополучных по уровню заболеваемости корью, при этом число случаев увеличилось в 30 раз по сравнению с предыдущим годом [14]. Данную тенденцию связывают со снижением уровня популяционного иммунитета. До 15–20% случаев заражения диким штаммом вируса кори приходится на вакцинированных и ревакцинированных людей, а в некоторые годы их доля достигает 30% [10]. В настоящее время самые высокие показатели заболеваемости регистрируются среди детей в возрасте до 1 года [11]. По данным российского опроса, проведенного С.В. Баировой и соавт. [14], охват прививками от кори детей в возрасте 1–3 года составил 73,3% (данный показатель в 2018 г. был ниже охвата рекомендованного ВОЗ (86–95%) на 12,7–21,3%) [14]. Стоит отметить, что если в развитых странах уровень охвата первой вакциной кори составляет от 91 до 95%, то на Африканском континенте этот показатель только в 2018 г. стал равным 74%, а вторую дозу вакцины внедрили лишь 26% стран Африки [15]. По данным на 2023 г., вспышки кори произошли в 57 странах, что продемонстрировало пробелы в охвате вакцинацией. При этом в некоторых африканских странах, несмотря на низкий уровень образования местного населения и недостаточное финансирование отраслей общественного здравоохранения, удалось увеличить охват вакцинацией с 2 до 70% [16].

Данные российского опроса «Отношение к вакцинации и причины отказа от вакцинации», проводимого среди родителей, посещавших детские поликлиники, к наиболее значимым причинам отказа от плановой иммунизации или переноса ее сроков выделили следующие факторы: страх перед побочными эффектами (21,2%), отсутствие доверия к препаратам и медицинским работникам (25%) [14].

Коклюш

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centres for Disease Controland Prevention, CDC), в США за 2012 г. было зарегистрировано 48 277 случаев коклюша, а спустя 4 года, в 2016 г., этот показатель уменьшился в 2,7 раза и составил 17 972 случая¹¹. С 1990-х годов наблюдается эпидемиологический сдвиг: наибольшая заболеваемость регистрируется среди школьников-подростков, однако вспышки заболевания сохраняются и среди детей младшего возраста [17]. На территории РФ заболеваемость коклюшем по-прежнему колеблется. За 2021 г. было выявлено и подтверждено 0,76 случая на 100 тыс. населения, через 2 года было подтверждено и зарегистрировано уже 52 783 случая заболевания, при этом анализ данных продемонстрировал, что 82,6% заболевших были дети до 14 лет [18]. В настоящее время для всеобщей иммунизации применяют два основных вида противококлюшных вакцин — цельноклеточные и бесклеточные. Цельноклеточные вакцины содержат убитые бактерии Вordetella pertussis и являются более иммуногенными. Бесклеточные варианты содержат ограниченное количество антигена и в большей степени стимулируют гуморальное звено адаптивного иммунитета [19–21]. Они появились несколько позже и получили широкое распространение в странах, благополучных по распространению инфекционных заболеваний. Оба вида этих вакцин взаимозаменяемы, и их можно вводить в любой последовательности. Отдельный интерес представляют особенности формирования у детей поствакцинального иммунитета в зависимости от полученных ими видов вакцин. Было показано, что заболеваемость среди детей, иммунизированных цельноклеточной вакциной и завершивших вакцинацию бесклеточным препаратом, ниже в сравнении с детьми, привитыми только бесклеточными или цельноклеточными вакцинами. По данным С.В. Баировой и соавт. [14], на первом году жизни охват иммунизацией дозой V1 АКДС составил 96,7%, дозой V3 — 73,3%, а ревакцинация RV1 и RV2 была проведена у 41,3 и 17,5% пациентов соответственно [14]. По данным О.В. Самодовой и соавт. [22], наиболее частой причиной отсутствия вакцинации от коклюша служил отказ родителей (73,8%), а у трети пациентов были необоснованные медицинские отводы. По данным Т.М. Черновой и соавт. [23], установлено, что 14,9% наблюдаемых детей не были своевременно привиты от коклюша: 34,3% родителей оформили письменный необоснованный отказ от вакцинации, а в 32,8% случаев график вакцинации был нарушен из-за несвоевременной явки к врачу.

Пневмококковая инфекция

По данным ВОЗ, ежегодно до полумиллиона детей в возрасте до 5 лет погибают от инфекционных заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae¹². В 2017 г. на территории РФ заболеваемость детей пневмонией составила 827 на 100 тыс. населения [24]. Самые высокие показатели заболеваемости регистрировались в группе детей первого года жизни; при этом чаще всего возбудителем инфекции был S. pneumoniae [24]. В настоящее время известно >90 серотипов пневмококка, однако только 20 из них ответственны за развитие 80% всех инвазивных случаев заболевания во всех возрастных группах [25]. Необходимо учитывать, что от серотипа микроорганизма зависит его вирулентность, а также возможность развития осложнений [26]. К особенностям патогенеза пневмококковой инфекции относят способность возбудителя к длительному бессимптомному персистированию в носоглотке с ее колонизацией и возможностью присоединения других серотипов микроорганизма. Этот фактор является одним из ключевых как в развитии антибиотикоустойчивых штаммов, так и в распространении S. pneumoniae, особенно среди детских неорганизованных групп [27, 28]. ВОЗ настоятельно рекомендует введение пневмококковой вакцины (ПКВ) в национальные календари всех стран-участниц. Например, в США с началом вакцинации 13-валентной ПКВ продемонстрировано существенное снижение заболеваемости с 91 случая на 100 тыс. населения в 1998 г. до 2 случаев на 100 тыс. населения в 2015 г. [29]. В РФ вакцинация ПКВ показана детям в возрасте от 2 мес. до 5 лет. По данным за 2016 г., на территории РФ от пневмококковой инфекции были привиты всего 1,8 млн детей [30]. В РФ зарегистрированы и применяются полисахаридная вакцина ППВ23 (Пневмовакс 23) и конъюгированные вакцины: 10-валентная (ПКВ10; Синфлорикс), 13-валентная (ПКВ13; Превенар 13), отечественная 13-валентная (ПКВ13; Пневмотекс), 20-валентная (ПКВ20; Превенар 20). По данным литературы, ППВ23 менее иммуногенна, чем недавно разработанные конъюгированные вакцины (ПКВ7, ПКВ10, ПКВ13) [28]. Примечательно исследование S. Perniciaro et al. [31], в котором сравнивали микробиологические свойства пневмококка у больных менингитом детей беженцев, ранее не получавших вакцинации, и детей, родившихся в Германии и иммунизированных 13-валентной вакциной. Было установлено, что дети беженцев значительно чаще болели вакциноассоциированным штаммом S. рneumoniae (ОШ 6,60, 95% ДИ 2,73–16,84) и имели более высокие шансы (ОШ 23,84, 95% ДИ 7,98–72,73) заразиться штаммами пневмококка, резистентными к 3 и более видам антибактериальных препаратов. По данным С.В. Баировой и соавт. [14], охват прививками от пневмококковой инфекции детей от 2 мес. до 5 лет составил 79% для V1, 57% — для V2 и 40% из 60 детей — для RV1.

Ротавирусная инфекця

Ротавирус — один из основных возбудителей острого гастроэнтерита у детей до 5 лет [32, 33]. Ежегодно во всем мире острый гастроэнтерит, вызываемый разными штаммами ротавируса, становится причиной полумиллиона смертей среди детей до 5 лет [32]. В 2015 г. ротавирус стал причиной смерти 29,3% детей до 5 лет с диареей [33]. По данным исследования глобального бремени болезней (Global Burdenof Disease Study, GBD), в 2016 г. ротавирус чаще других среди 13 этиологических факторов вызывал диарею у детей до 5 лет [34].

Существует много серотипов ротавирусов. Наибольшее значение в развитии заболевания играют серотипы с гликопротеинами G1–4, 9 и протеинами Р1А/Р1В. В РФ частота этиологически подтвержденных острых кишечных инфекций (ОКИ), вызванных ротавирусом, колеблется от 7 до 35%, а среди детей в возрасте до 3 лет превышает 60% [35]. Однако эти данные не могут в полном объеме отражать истинную распространенность ротавирусной инфекции среди детского населения ввиду частого отсутствия верификации этиологического агента при легком и среднетяжелом течении ОКИ. Ввиду широкой повсеместной распространенности ротавирусной инфекции, ВОЗ рекомендовала включить ротавирусные вакцины в программы иммунизации в Европейском регионе, Северной и Южной Америке в 2006 г., а с 2009 г.— во всех регионах мира [36]. На территории РФ официально зарегистрированы две вакцины против ротавируса: РотаТек и Рота-V-Эйд. Эти препараты взаимозаменяемы, и их можно применять начиная с 6 нед. жизни ребенка.

Вакцина от ротавируса не входит в национальный календарь прививок РФ. В странах Латинской Америки использование вакцины против ротавируса снизило количество среднетяжелых и тяжелых случаев диарейного синдрома на 22–50% среди детей до 6 лет [37]. Однако по-прежнему как в РФ, так и в большинстве стран мира сохраняется низкий охват противоротавирусной вакциной (от 22 до 63–76%) [38]. Это связано как с экономической составляющей (стоимость вакцины, отсутствие в календаре обязательных прививок), так и с низким уровнем информированности родителей о необходимости своевременной вакцинации и возможных рисках осложнений ротавирусной инфекции [39]. Опрос родителей детей в возрасте от 3 мес. до 3 лет в Неаполе показал, что 40,7% родителей слышали о ротавирусе, 59,2% знали о возможности вакцинации и ее доступности, но лишь 15,2% иммунизировали своих детей [39].

Заключение

Вакцинопрофилактика — неотъемлемая часть мер, направленных на сохранение и поддержание здоровья детей. Как и у любого медицинского метода, у вакцинации есть свои плюсы и минусы. Наличие последних в виде рисков нежелательных явлений, рост числа лженаучных мифов приводят к распространению антивакцинальных настроений в обществе. Зачастую подобная информация распространяется посредством интернета, нередко людьми, не имеющими должных профессиональных компетенций. В связи с этим необходимо не только стремиться к расширению национального календаря прививок, но и вести научно-просветительскую работу, посвященную необходимости и безопасности профилактической вакцинации, среди как позитивно настроенных на вакцинацию, так и «колеблющихся» родителей.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Самолыго Иван Сергеевич — студент V курса, стажер-исследователь кафедры пропедевтики детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); 119991, Россия, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; ORCID iD 0000-0002-8307-5168

Андрианова Ксения Александровна — ассистент кафедры пропедевтики детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); 119991, Россия, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; ORCID iD 0009-0004-1802-4470

Манина Марина Андреевна — ассистент кафедры пропедевтики детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); 119991, Россия, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; ORCID iD 0000-0003-2560-6722

Пестова Альбина Сергеевна — к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); 119991, Россия, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; ORCID iD 0000-0002-8355-3457

Эрдес Светлана Ильинична — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); 119991, Россия, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; ORCID iD 0000-0001-8689-7602

Контактная информация: Самолыго Иван Сергеевич, e-mail: ivan.samolygo.03@bk.ru

Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Конфликт интересов отсутствует.

Статья поступила 10.10.2025.

Поступила после рецензирования 04.11.2025.

Принята в печать 27.11.2025.

ABOUT THE AUTHORS:

Ivan S. Samolygo — 5^th Year Student, Intern Researcher at the Department of Propaedeutics of Pediatric Diseases, N.F. Filatov Clinical Institute of Pediatric Health, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); 8, Build. 2, Trubetskaya str., Moscow, 119991, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-8307-5168

Kseniya A. Andrianova — Teaching Assistant at the Department of Propaedeutics of Pediatric Diseases, N.F. Filatov Clinical Institute of Pediatric Health, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); 8, Build. 2, Trubetskaya str., Moscow, 119991, Russian Federation; ORCID iD 0009-0004-1802-4470

Marina A. Manina — Teaching Assistant at the Department of Propaedeutics of Pediatric Diseases, N.F. Filatov Clinical Institute of Pediatric Health, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); 8, Build. 2, Trubetskaya str., Moscow, 119991, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-2560-6722

Albina S. Pestova — C. Sc. (Med.), Teaching Assistant at the Department of Propaedeutics of Pediatric Diseases, N.F. Filatov Clinical Institute of Pediatric Health, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); 8, Build. 2, Trubetskaya str., Moscow, 119991, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-8355-3457

Svetlana I. Erdes — Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Propaedeutics of Pediatric Diseases, N.F. Filatov Clinical Institute of Pediatric Health, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); 8, Build. 2, Trubetskaya str., Moscow, 119991, Russian Federation; ORCID iD 0000-0001-8689-7602

Contact information: Ivan S. Samolygo, e-mail: ivan.samolygo.03@bk.ru

Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned.

There is no conflict of interest.

Received 10.10.2025.

Revised 04.11.2025.

Accepted 27.11.2025.

¹Всемирная организация здравоохранения. Комплексная помощь в области психического здоровья и социальной поддержки в чрезвычайных ситуациях: доклад Генерального директора. 2021. (Электронный ресурс.) URL: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB148/B148_14-ru.pdf (дата обращения: 24.04.2025).

²NHS Digital. NHS Immunisation Statistics, England — 2020-21. (Electronic resource.) URL: https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/nhs-immunisation-statistics/eng... (access date: 24.04.2025).

³Постановление Правительства РФ от 15.04.2014 г. № 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения». (Электронный ресурс.) URL: https://rg.ru/2014/04/24/zdrav-site-dok.html (дата обращения: 24.04.2025).

⁴Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 июля 2016 г. № 520н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». (Электронный ресурс.) URL: https://rg.ru/2016/08/09/minzdrav-prikaz520-site-dok.html (дата обращения: 24.04.2025).

⁵Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.04.2017 г. № 306н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-педиатр участковый». (Электронный ресурс.) URL: https://mintrud.gov.ru/docs/mintrud/orders/1136 (дата обращения: 24.04.2025).

⁶Приказ Министерства здравоохранения РФ oт 16.04.2012 г. № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи». (Электронный ресурс.) URL: https://rg.ru/2012/06/05/pediatria-dok.html (дата обращения: 24.04.2025).

⁷Национальный календарь профилактических прививок РФ, Приложение 1 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н с изм. от 16.06.2016 № 370н, от 13.04.2017 № 175н, от 19.02.2019 № 69н, от 24.04.2019 № 243н. (Электронный ресурс.) URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=379483#h79 (дата обращения: 15.06.2025).

⁸Календари вакцинации разных стран. 2025. (Электронный ресурс.) URL: https://vaccina.info/vaccination-in-countries (дата обращения: 15.06.2025).

⁹World Health Organization. Immunization coverage. 2025. (Electronic resource.) URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage (access date: 24.04.2025).

¹⁰Presidency of the Council of Ministers.Rep.n. 66 / ConferenzaStato-Regioni del 23 marzo 2011. Piano nazionale per l’eliminazionedelmorbillo e dellarosoliacongenita (PNEMoRc) 2010–2015. (Electronic resource.) URL:https://www.unipa.it/dipartimenti/prosami/.content/documenti/01_PNEMoRc_2010-2015.pdf (access date: 24.04.2025).

¹¹Centers for Disease Control and Prevention. Pertussis Cases by Year (1922–2019). (Electronic resource.) URL: https://www.cdc.gov/pertussis/php/surveillance/pertussis-cases-by-year.html (access date: 24.04.2025).

¹²Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal Disease: Surveillance and Reporting. (Electronic resource.) URL: https://www.cdc.gov/pneumococcal/php/surveillance/index.html (access date: 24.04.2025).

1. Чернова Т.М., Тимченко В.Н., Мыскина Н.А. и др. Причины нарушения графика вакцинации детей раннего возраста. Педиатр. 2019;10(3):31–36. DOI: 10.17816/PED10331-36Chernova T.M., Timchenko V.N., Myskina N.A. et al. Causes of violation of vaccination schedule in young children. Pediatrician (St. Petersburg). 2019;10(3):31–36 (in Russ.). DOI: 10.17816/PED10331-36
2. Duclos P., Okwo-Bele J.M., Gacic-Dobo M., Cherian T. Global immunization: status, progress, challenges and future. BMC Int Health Hum Rights. 2009;9Suppl 1(Suppl 1):S2. DOI: 10.1186/1472-698X-9-S1-S2
3. Koivisto K., Puhakka L., Lappalainen M. et al. Immunity against vaccine-preventable diseases in Finnish pediatric healthcare workers in 2015. Vaccine. 2017;35(12):1608–1614. DOI: 10.1016/j.vaccine.2017.02.018
4. Kostinov M.P., Zhuravlev P.I., Gladkova L.S. et al. Comparative Analysis of the Measles Antibody Levels in Healthy Medical Personnel of Maternity Ward and Women in Labor. Front Immunol. 2021;12:680506. DOI: 10.3389/fimmu.2021.680506
5. News release: Increases in vaccine-preventable disease outbreaks threaten years of progress, warn WHO, UNICEF, Gavi. (Electronic resource.) URL: https://www.who.int/news/item/24-04-2025-increases-in-vaccine-preventable-disease-outbreaks-threaten-years-of-progress--warn-who--unicef--gavi (access date: 24.03.2025).
6. Щербакова Е.М. Демографические итоги I полугодия 2023 года в России (часть II). Демоскоп Weekly. 2023;1001–1002:1–20.Shcherbakova E.M. Demographic results of the first half of 2023 in Russia (part II). Demoscope Weekly. 2023;1001–1002:1–20 (in Russ.).
7. Старченко А.А. Новые критерии оценки качества медицинской помощи: шаг по пути достижения баланса прав и законных интересов пациентов, медицинских работников и экспертов. Здравоохранение. 2015;10:74–83.Starchenko A.A. Newcriteria for assessing the quality of medicalcare: a step towards achieving a balance of right sand legitimate interests of patients, medical professionals and experts. Healthcare. 2015;10:74–83 (in Russ.).
8. Лисицин Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2002.Lisitsyn Yu.P. Public health and healthcare.Moscow: GEOTAR-Media;2002 (in Russ.).
9. Волкова П., Дубенская В.А., Марусина М.Г. и др. Отказ от вакцинации — новая чума XXI века. Российский медицинский журнал. 2019;25(3):138–142. DOI: 10.18821/0869-2106-2019-25-3-138-142Volkova P., Dubenskaya V.A., Marusina M.G. et al.The vaccine hesitancy — the new plague of the 21st century. Medical Journal of the Russian Federation. 2019;25(3):138–142 (in Russ.). DOI: 10.18821/0869-2106-2019-25-3-138-142
10. Ilyas M., Afzal S., Ahmad J. et al. The Resurgence of Measles Infection and its Associated Complications in Early Childhood at a Tertiary Care Hospital in Peshawar, Pakistan. Pol J Microbiol. 2020;69(2):1–8. DOI: 10.33073/pjm-2020-020
11. Chovatiya R., Silverberg J.I. Inpatient morbidity and mortality of measles in the United States. PLoS One. 2020;15(4):e0231329. DOI: 10.1371/journal.pone.0231329
12. Magurano F., Baggieri M., Mazzilli F. et al. Measles in Italy: Viral strains and crossing borders. Int J Infect Dis. 2019;79:199–201. DOI: 10.1016/j.ijid.2018.11.005
13. Filia A., Tavilla A., Bella A. et al. Measles in Italy, July 2009 to September 2010. Euro Surveill. 2011;16(29):19925. PMID: 21801692.
14. Баирова С.В., Сахно Л.В., Колтунцева И.В., Гайдук И.М. Вакцинальный статус и причины нарушения сроков вакцинации у детей раннего возраста. Вопросы практической педиатрии. 2022;17(1):135–141. DOI: 10.20953/1817-7646-2022-1-135-141Bairova S.V., Sakhno L.V., Koltuntceva I.V., Gaiduk I.M. Vaccination status and causes of non-adherence to vaccination schedule in young children. Clinical Practice in Pediatrics. 2022;17(1):135–141 (in Russ.). DOI: 10.20953/1817-7646-2022-1-135-141
15. Peck M., Gacic-Dobo M., Diallo M.S. et al. Global Routine Vaccination Coverage, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(42):937–942. DOI: 10.15585/mmwr.mm6842a1
16. Ghammari F., Jalilian H. Crisis-Related Measles Outbreaks in Low-Income Countries and the Need for Increased Health Systems Resilience. Disaster Med Public Health Prep. 2024;18:e206. DOI: 10.1017/dmp.2024.132
17. Vashishtha V.M., Choudhury P., Kalra A. et al. Indian Academy of Pediatrics (IAP) recommended immunization schedule for children aged 0 through 18 yearsIndia, 2014 and updates on immunization. Indian Pediatr. 2014;51(10):785–800. DOI: 10.1007/s13312-014-0504-y
18. Cherry J.D. Pertussis: challenges today and for the future. PLoS Pathog. 2013;9(7):e1003418. DOI: 10.1371/journal.ppat.1003418
19. Vickers D., Ross A.G., Mainar-Jaime R.C. et al. Whole-cell and acellular pertussis vaccination programs and rates of pertussis among infants and young children. CMAJ. 2006;175(10):1213–1217. DOI: 10.1503/cmaj.051637
20. Mertsola J., Ruuskanen O., Kuronen T., Viljanen M.K. Serologic diagnosis of pertussis: comparison of enzyme-linked immunosorbent assay and bacterial agglutination. J Infect Dis. 1983;147(2):252–257. DOI: 10.1093/infdis/147.2.252
21. Иммуномодуляторы и вакцинация. Под ред. М.П. Костинова, И.Л. Соловьевой. М.: 4Мпресс; 2013.Immunomodulators and vaccination. M.P. Kostinova, I.L. Solovyovaedt. Moscow: 4Mpress; 2013 (in Russ.).
22. Самодова О.В., Кригер Е.А., Шишко Л.А. Вакцинопрофилактика коклюша: проблемы и возможности. Инфекционные болезни. 2019;17(4):18–21. DOI: 10.20953/1729-9225-2019-4-18-21Samodova O.V., Krieger E.A., Shishko L.A. Vaccine prevention of whooping cough: problems and opportunities. Infectious diseases. 2019;17(4):18–21 (in Russ.). DOI: 10.20953/1729-9225-2019-4-18-21
23. Чернова Т.М., Тимченко В.Н., Педаш А.И. и др. Оценка своевременности вакцинации против коклюша детей первого года жизни и причин нарушения графика прививок. Журнал инфектологии. 2021;13(2):79–86. DOI: 10.22625/2072-6732-2021-13-2-79-86Chernova T.M., Timchenko V.N., Pedash A.I. et al. Assessment of the timeliness of vaccination against whooping cough in infants and the causes of violations of the vaccination schedule. Journal of Infectology. 2021;13(2):79–86 (in Russ.). DOI: 10.22625/2072-6732-2021-13-2-79-86
24. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2016 году. Статистический справочник. М.: Минздрав России; 2017.Medical and demographic indicators of the Russian Federation in 2016. Statistical handbook. M.: Ministry of Health of Russia; 2017.
25. Ochoa T.J., Rupa R., Guerra H. et al. Penicillin resistance and serotypes / serogroups of Streptococcus pneumoniae in nasopharyngeal carrier children younger than 2 years in Lima, Peru. DiagnMicrobiol Infect Dis. 2005;52(1):59–64. DOI: 10.1016/j.diagmicrobio.2004.12.014
26. Harrison's manual of medicine. Kasper D.L., Fauci А.S., Hauser S.L. et al. New York: McGraw Hill Education Medical; 2016.
27. Лазарева М.А., Куличенко Т.В., Алябьева Н.М. и др. Носоглоточное носительство Streptococcus pneumoniae у воспитанников детских домов, дошкольных учреждений и неорганизованных детей младше 5 лет. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(2):246–255. DOI: 10.15690/vsp.v14i2.1293Lazareva M.A., Kulichenko T.V., Alyab'eva N.M. et al. Nasopharyngeal carriage of Streptococcus pneumoniae in orphans, preschool children and unorganized children under 5 years. Current Pediatrics. 2015;14(2):246–255 (in Russ.). DOI: 10.15690/vsp.v14i2.1293
28. Авдеев С.Н., Алыева М.Х., Баранов А.А. и др. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей и взрослых. Методические рекомендации. Профилактическая медицина. 2023;26(9‑2):3–23.DOI: 10.17116/profmed2023260923Avdeev S.N., Alyeva M.H., Baranov A.A. et al. Federal Clinical Guidelines on Vaccination of pneumococcal infection in children and adults. Russian Journal of Preventive Medicine. 2023;26(9–2):3–23 (in Russ.). DOI: 10.17116/profmed2023260923
29. Abdeldaim G.M., Strålin K., Korsgaard J. et al. Multiplex quantitative PCR for detection of lower respiratory tract infection and meningitis caused by Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and Neisseria meningitidis. BMC Microbiol. 2010;10:310. DOI: 10.1186/1471-2180-10-310
30. Брико Н.И., Цапкова Н.Н., Сухова В.А. и др. Эпидемиологическая оценка первых результатов национальной программы иммунизации детей раннего возраста против пневмококковой инфекции в России. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2017;16(5):16–21. DOI: 10.31631/2073-3046-2017-16-5-16-21Brico N.I., Tsapkova N.N., Sukhova V.A. et al. Epidemiological Assessment of the First Results of the National Program of Immunization of Young Children against Pneumococcal Infection in Russia. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2017;16(5):16–21 (in Russ.). DOI: 10.31631/2073-3046-2017-16-5-16-21
31. Perniciaro S., Imöhl M., van der Linden M. Invasive Pneumococcal Disease in Refugee Children, Germany. Emerg Infect Dis. 2018;24(10):1934–1936. DOI: 10.3201/eid2410.180253
32. GBD Diarrhoeal Diseases Collaborators. Estimates of global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of diarrhoeal diseases: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Infect Dis. 2017;17(9):909–948. DOI: 10.1016/S1473-3099(17)30276-1
33. GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1459–1544. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31012-1
34. GBD 2016 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100):1151–1210. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32152-9
35. Брико Н.И., Покровский В.И., Малышев Н.А. Глобализация и распространение инфекционных заболеваний. Прикладная микробиология. 2015;2(1(4)):20–28.Brico N.I., Pokrovsky V.I., Malyshev N.A. The Globalization and outspread of infectious diseases. Applied Microbiology. 2015;2(1(4)):20–28 (in Russ.).
36. Rotavirus vaccines: an update. Wkly Epidemiol Rec. 2009;84(50):533–540. PMID: 20034143.
37. Paternina-Caicedo A., Parashar U.D., Alvis-Guzmán N. et al. Effect of rotavirus vaccine on childhood diarrhea mortality in five Latin American countries. Vaccine. 2015;33(32):3923–3928. DOI: 10.1016/j.vaccine.2015.06.058
38. Raju B., Parikh R.P., Vetter V.V., Kolhapure S. Epidemiology of rotavirus gastroenteritis and need of high rotavirus vaccine coverage with early completion of vaccination schedule for protection against rotavirus diarrhea in India: A narrative review. Indian J Public Health. 2019;63(3):243–250. DOI: 10.4103/ijph.IJPH_307_18
39. Napolitano F., Ali Adou A., Vastola A., Angelillo I.F. Rotavirus Infection and Vaccination: Knowledge, Beliefs, and Behaviors among Parents in Italy. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(10):1807. DOI: 10.3390/ijerph16101807