28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
Рекомендации EULAR по применению системной глюкокортикоидной терапии при ревматических заболеваниях
string(5) "20551"
Для цитирования: Рекомендации EULAR по применению системной глюкокортикоидной терапии при ревматических заболеваниях. РМЖ. 2008;10:649.

В разработке этих рекомендаций приняли участие специалисты из 11 стран Европы, из Канады и США, в том числе 15 ревматологов, 1 интернист, 1 ревматолог–эпидемиолог, 1 социальный работник, 1 пациент и 1 молодой исследователь.

Каждый из участников проводил отбор 10 положений, касающихся ключевых пунктов применения глюко­кор­ти­кои­дов (ГК). Окончательные рекомендации были со­гла­со­ваны с помощью метода Дельфи*. Лите­ра­тур­ные данные Pubmed, Emdase, Кохрановской (Cochrane) библиотеки были использованы для идентификации основных исследовательских достижений, утверждающих или отвергающих каждое из рассматриваемых по­ложений.
Весомость каждой рекомендации основывалась на научных доказательствах, клинической экспертизе и предпочтениях пациентов. Результаты отбирались после проведения через 3 раунда Дельфи; были включены в следующие пункты:
1. Больной должен быть информирован и образован в отношении побочных эффектов ГК–терапии до ее начала.
2. Влияние индивидуальной активности болезни и ответа больного на дозу и длительность терапии ГК и важность времени приема в течение суток.
3. До назначения ГК–терапии проведение скрининга факторов риска развития побочных эффектов и коморбидности, ухудшающих прогноз лечения больных.
4. Осознание необходимости использования низких доз при «хронической терапии» ГК, снижения дозы или полной отмены препарата, если есть такая возможность.
5. Необходимость мониторинга известных побочных эффекток в течение ГК–терапии.
6. Профилактика остеопороза зависит от наличия факторов риска, включая изменения минеральной плотности костной ткани по данным денситометрии.
7. Гастропротективная медикация во время терапии ГК и сопутствующими нестероидными противовоспалительными препаратами.
8. Схема применения ГК для предупреждения адреналовой недостаточности перед оперативными вмешательствами.
9. Риск ГК–терапии во время беременности для матери и будущего ребенка.
10. Мониторинг линейного роста детей, находящихся на ГК–терапии, и лечение задержки роста.
Среди этих 10 позиций номера 6, 7 и 10 опираются на научные доказательства.
Положения 2 и 9 получили только частичное научное подтверждение. Позиции остальных пунктов (1, 3, 4 и 8) были основаны на неполных доказательствах или мнениях экспертов с соответствующими уровнями доказательности. Авторы подчеркивают, что для некоторых положений было трудно найти соответствующие доказательства. В связи с этим ряд положений нуждается в дальнейших исследованиях, поскольку литературные сведения редки или вовсе отсутствуют, или требуют более точных формулировок. Так, например, отсутствуют исследования по мониторингу побочных эффектов ГК–терапии и схем применения ГК у пациентов в предоперационном периоде.

Статья опубликована в журнале
“Научно–практическая ревматология”, 2007, № 4, с. 109
Лицензия Creative Commons
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Новости/Конференции
Все новости
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Все мероприятия

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Читать дальше