Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.
Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.
На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
1868
13 мая 2008
Для цитирования: Рекомендации EULAR по применению системной глюкокортикоидной терапии при ревматических заболеваниях. РМЖ. 2008;10:649.
В разработке этих рекомендаций приняли участие специалисты из 11 стран Европы, из Канады и США, в том числе 15 ревматологов, 1 интернист, 1 ревматолог–эпидемиолог, 1 социальный работник, 1 пациент и 1 молодой исследователь.
Каждый из участников проводил отбор 10 положений, касающихся ключевых пунктов применения глюкокортикоидов (ГК). Окончательные рекомендации были согласованы с помощью метода Дельфи*. Литературные данные Pubmed, Emdase, Кохрановской (Cochrane) библиотеки были использованы для идентификации основных исследовательских достижений, утверждающих или отвергающих каждое из рассматриваемых положений.
Весомость каждой рекомендации основывалась на научных доказательствах, клинической экспертизе и предпочтениях пациентов. Результаты отбирались после проведения через 3 раунда Дельфи; были включены в следующие пункты:
1. Больной должен быть информирован и образован в отношении побочных эффектов ГК–терапии до ее начала.
2. Влияние индивидуальной активности болезни и ответа больного на дозу и длительность терапии ГК и важность времени приема в течение суток.
3. До назначения ГК–терапии проведение скрининга факторов риска развития побочных эффектов и коморбидности, ухудшающих прогноз лечения больных.
4. Осознание необходимости использования низких доз при «хронической терапии» ГК, снижения дозы или полной отмены препарата, если есть такая возможность.
5. Необходимость мониторинга известных побочных эффекток в течение ГК–терапии.
6. Профилактика остеопороза зависит от наличия факторов риска, включая изменения минеральной плотности костной ткани по данным денситометрии.
7. Гастропротективная медикация во время терапии ГК и сопутствующими нестероидными противовоспалительными препаратами.
8. Схема применения ГК для предупреждения адреналовой недостаточности перед оперативными вмешательствами.
9. Риск ГК–терапии во время беременности для матери и будущего ребенка.
10. Мониторинг линейного роста детей, находящихся на ГК–терапии, и лечение задержки роста.
Среди этих 10 позиций номера 6, 7 и 10 опираются на научные доказательства.
Положения 2 и 9 получили только частичное научное подтверждение. Позиции остальных пунктов (1, 3, 4 и 8) были основаны на неполных доказательствах или мнениях экспертов с соответствующими уровнями доказательности. Авторы подчеркивают, что для некоторых положений было трудно найти соответствующие доказательства. В связи с этим ряд положений нуждается в дальнейших исследованиях, поскольку литературные сведения редки или вовсе отсутствуют, или требуют более точных формулировок. Так, например, отсутствуют исследования по мониторингу побочных эффектов ГК–терапии и схем применения ГК у пациентов в предоперационном периоде.
Статья опубликована в журнале
“Научно–практическая ревматология”, 2007, № 4, с. 109
Весомость каждой рекомендации основывалась на научных доказательствах, клинической экспертизе и предпочтениях пациентов. Результаты отбирались после проведения через 3 раунда Дельфи; были включены в следующие пункты:
1. Больной должен быть информирован и образован в отношении побочных эффектов ГК–терапии до ее начала.
2. Влияние индивидуальной активности болезни и ответа больного на дозу и длительность терапии ГК и важность времени приема в течение суток.
3. До назначения ГК–терапии проведение скрининга факторов риска развития побочных эффектов и коморбидности, ухудшающих прогноз лечения больных.
4. Осознание необходимости использования низких доз при «хронической терапии» ГК, снижения дозы или полной отмены препарата, если есть такая возможность.
5. Необходимость мониторинга известных побочных эффекток в течение ГК–терапии.
6. Профилактика остеопороза зависит от наличия факторов риска, включая изменения минеральной плотности костной ткани по данным денситометрии.
7. Гастропротективная медикация во время терапии ГК и сопутствующими нестероидными противовоспалительными препаратами.
8. Схема применения ГК для предупреждения адреналовой недостаточности перед оперативными вмешательствами.
9. Риск ГК–терапии во время беременности для матери и будущего ребенка.
10. Мониторинг линейного роста детей, находящихся на ГК–терапии, и лечение задержки роста.
Среди этих 10 позиций номера 6, 7 и 10 опираются на научные доказательства.
Положения 2 и 9 получили только частичное научное подтверждение. Позиции остальных пунктов (1, 3, 4 и 8) были основаны на неполных доказательствах или мнениях экспертов с соответствующими уровнями доказательности. Авторы подчеркивают, что для некоторых положений было трудно найти соответствующие доказательства. В связи с этим ряд положений нуждается в дальнейших исследованиях, поскольку литературные сведения редки или вовсе отсутствуют, или требуют более точных формулировок. Так, например, отсутствуют исследования по мониторингу побочных эффектов ГК–терапии и схем применения ГК у пациентов в предоперационном периоде.
Статья опубликована в журнале
“Научно–практическая ревматология”, 2007, № 4, с. 109
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Читать дальше