28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
Иммунитет против коронавируса
759
02.06.2021

Имеющиеся на настоящий момент исследования предполагают, что иммунный ответ против новой коронавирусной инфекции может сохраняться не годами, как считалось ранее, а лишь месяцами. Подтверждением этого являются уже зарегистрированные повторные случаи заражения. Эпидемилогические исследования в сообществах с высоким уровнем инфицирования приходят к неутешительным выводам: достижение коллективного иммунитета путем естественного инфицирования маловероятно. Именно поэтому так важно понять, в чем роль каждого компонента иммунной защиты при COVID-19.

Вируснейтрализующие антитела
Нейтрализующие антитела способны связываться с вирусом и напрямую блокировать его способность инфицировать клетки (путем взаимодействия между вирусным спайковым белком и клеточным рецептором ACE2). Считается, что нейтрализующие антитела играют решающую роль в ограничении репликации вируса внутри организма, а также в способности нейтрализовать вирус в точке проникновения до заражения клеток. По данным исследований, максимум нейтрализующих антител появляется через 3-5 недель после заражения, причем величина пика концентрации обычно коррелирует с тяжестью течения заболевания. При оценке взаимосвязи между титром нейтрализующих антител и оказываемой им защитой показано, что титра нейтрализующих антител на уровне 20% от среднего титра выздоравливающего достаточно для обеспечения 50% защиты от симптомного течения COVID-19 (данные препринта).

Ненейтрализующие антитела
Антитела, которые связываются с вирусными белками, но не нейтрализуют SARS-CoV-2, всё же могут вносить вклад в иммунный контроль над инфекцией. В частности, за счет увеличения клиренса свободного вируса или нацеливания на инфицированные клетки иммунных механизмов (антителозависимая клеточная цитотоксичность).

В-клетки памяти
В-клетки памяти обеспечивают дополнительное поддержание гуморального иммунитета, обеспечивая быструю выработку защитных антител после повторной встречи с патогеном. SARS-CoV-2-специфические В-клетки памяти накапливаются в течение первых нескольких месяцев после первоначального заражения.

Т-клеточный иммунитет
Хотя влияние Т-клеточного иммунитета на COVID-19 до конца не изучено, есть некоторые доказательства, которые связывают наличие Т-клеточной реакции с легким исходом заболевания. В дополнение к прямым противовирусным эффектам Т-клеток отмечено, что Т-хелперы (CD-4 T-лимфоциты) способствуют выработке антител, поддерживая развитие В-клеток зародышевого центра.

От иммунного ответа к контролю за инфекцией
Остается неясным, какой ответ иммунной системы - гуморальный или клеточный - необходим и/или является достаточным для обеспечения защитного иммунитета против повторного инфицирования SARS-CoV-2. Более того, роль В-клеток памяти и Т-лимфоцитов в легких до сих пор не совсем понятна, поскольку большинство исследований сосредоточено на оценку иммунного ответа в крови. Присутствие клеток памяти в месте инфицирования может иметь решающее значение для эффективного иммунного ответа.

Роль антител для снижения риска повторного заражения определена лучше. Нейтрализующие антитела могут действовать немедленно, блокируя повторное заражение клеток за счет остаточных уровней IgA или IgG на поверхности слизистой оболочки. Если вирусу удается преодолеть этот барьер, циркулирующий IgG может предотвратить возникновение инфекции, нейтрализуя или блокируя последующее распространение вируса в крови. Даже если IgG не сможет полностью блокировать дальнейшее развитие инфекции, то хотя бы поможет замедлить скорость размножения SARS-CoV-2.

Литвиненко Полина Игоревна, врач-клинический фармаколог


Источник: Cromer, D., Juno, J.A., Khoury, D. et al. Prospects for durable immune control of SARS-CoV-2 and prevention of reinfection. Nat Rev Immunol (2021). https://doi.org/10.1038/s41577-021-00550-x

Похожие публикации
Вакцинироваться или нет: вот в чем вопрос!
Вакцинация от новой коронавирусной инфекции активно шагает по стране и по миру. И за ходом вакцинальной кампании следят как сторонники, так и противники.
2457
Статины: когда назначить и как выбрать?
Наверняка вы сталкивались с "происками" представителей Bigpharmы - каждый хвалит препарат компании своего производителя. 
3799
Сочетание еды, алкоголя и лекарств
"Всё новое - хорошо забытое старое" - так утверждает хорошо известная крылатая фраза.
2161
COVID-19 SARS-CoV-2 алкоголизм алкоголь аллергия антибиотики АНТИБИОТИКИ антидепрессанты антитела артериальная гипертензия ацетилхолин беременность бессонница бисопролол Блогеры РМЖ болезнь Альцгеймера боль в спине вебинар вебинары рмж Витамин D витамины ВРАЧ врач-минималист врач-психиатр врачи глюкокортикостероиды головная боль головной мозг грипп делирий Дело Пинеля деменция депрессия дерма дети диагностика деменции иммунитет ингибиторы протонной помпы когнитивные нарушения коронавирус коронавирусная инфекция Лебедев лекарственные препараты Литвиненко медицина МРТ нейродегенеративные заболевания ожирение ОРВИ пандемия пациент пожилые послеродовая депрессия постковидный синдром психиатрия психические заболевания психические расстройства психическое здоровье психическое расстройство рмж сердечно-сосудистые заболевания Симонетта Веспуччи сон статины суицид суицидальное поведение тревога шизофрения эмоции Ямщиков
Новости/Конференции
Все новости
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Все мероприятия

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Читать дальше