28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
Новое лекарство от гриппа
759
10.10.2020

Пока внимание всего мира приковано к лечению COVID-19 и вакцинопрофилактике, могло быть не замечено другое событие на фармацевтическом рынке России. А именно - регистрация нового лекарственного препарата для лечения гриппа "Ксофлюза", действующим веществом которого является балоксавир марбоксил. В США он был одобрен к применению еще в 2018 году. К слову сказать, это первый противогриппозный препарат с новым механизмом действия, одобренный FDA за последние 20 лет.

С точки зрения фармакологии и лечения вирусных инфекций - крайне интересный препарат. Прежде всего кратностью приема - курс лечения состоит из однократного применения не позднее 48 часов после начала развития симптомов гриппа. При пероральном приеме балоксавир марбоксил превращается из пролекарства в активный метаболит в просвете ЖКТ, эпителии кишечника и печени. Он действует путем блокады специфического фермента - кэп-зависимой эндонуклеазы, которая необходима для репликации вируса гриппа. После попадания вируса в клетку и высвобождения геномной РНК первоначально происходит синтез матричной РНК (мРНК) для дальнейшего производства вирусных частиц. Инициацию синтеза мРНК осуществляет как раз кэп-зависимой эндонуклеазой, против которого и направлено действие нового лекарства.

Еще одна особенность - способность действовать на устойчивые вирусы гриппа. Да-да, к сожалению, уже обнаружены вирусы гриппа, которые не чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (осельтамивир). Это происходит за счет мутаций в гене нейраминидазы, приводя к нарушению связывания лекарства с вирусной частицей.

Интересные данные были получены в исследовании, опубликованные в журнале The New England Journal ofMedicine в июле 2020 г. По результатам многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо контролируемого исследования была обнаружена эффективность балоксавира в профилактике гриппа. Частота развития гриппа у контактных лиц была значительно ниже в группе балоксавира, чем в группе плацебо (1,9% против 13,6%). При этом переносимость была сопоставима с контрольной группой (частота нежелательных явлений составила 22,2% в группе балоксавира, 20,5% - в группе плацебо).

Для применения этого препарата есть несколько ограничений:
- возраст до 12 лет;
- одновременное применение со слабительными и пищевыми добавками, содержащие железо, цинк, селен, кальций или магний (т.к. это приводит к снижению концентрации препарата в плазме);
- во время беременности и грудного вскармливания должны быть тщательно оценены польза и риск от применения, т.к. отдельных исследований у указанных уязвимых групп не проводилось.

Литвиненко П.И., врач-клинический фармаколог

Источники:
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата КСОФЛЮЗАâhttp://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2079bd00-8836-4fde-acbb-017c59d190b7&t=
2.Одноворов А.И., Гребенникова Т.В., Плетенева Т.В. Специфическая терапия гриппа: современное состояние и перспективы (обзор). Разработка и регистрация лекарственных средств. 2020;9(1):83-91. https://doi.org/10.33380/2305-2066-2020-9-1-83-91
3. Ikematsu H, Hayden FG, Kawaguchi K, Kinoshita M, de Jong MD, Lee N, Takashima S, Noshi T, Tsuchiya K, Uehara T. Baloxavir Marboxil for Prophylaxis against Influenza in Household Contacts. N Engl J Med. 2020 Jul 23;383(4):309-320. doi: 10.1056/NEJMoa1915341. Epub 2020 Jul 8. PMID: 32640124.
4. https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/home/topics/respiratory/influenza/mutations-were-noted-frequently-in-influenza-a-h3n2-viruses/

Похожие публикации
"Шторм" при ковиде: только ли цитокиновый?
Несмотря на то, что COVID-19 ворвался в нашу жизнь относительно давно, лично для меня он остается одним из самых непонятных вирусов. 
2725
Избежать заражения нельзя заболеть
Куда поставить запятую? Вопрос, который поставила перед нами пандемия коронавирусной инфекции в 2020 году. 
1327
Коронавирус: обзор новостей
Многие ли из вас до сих пор следят за статистикой по COVID-19? Я - да, по крайней мере за цифрами в России и своем регионе. Не может не радовать, что количество выявленных заболевших в целом постепенно уменьшается, хотя и не так быстро, как хотелось бы. 
762
COVID-19 SARS-CoV-2 алкоголизм алкоголь аллергия антибиотики АНТИБИОТИКИ антидепрессанты антитела артериальная гипертензия ацетилхолин беременность бессонница бисопролол Блогеры РМЖ болезнь Альцгеймера боль в спине вебинар вебинары рмж Витамин D витамины ВРАЧ врач-минималист врач-психиатр врачи глюкокортикостероиды головная боль головной мозг грипп делирий Дело Пинеля деменция депрессия дерма дети диагностика деменции иммунитет ингибиторы протонной помпы когнитивные нарушения коронавирус коронавирусная инфекция Лебедев лекарственные препараты Литвиненко медицина МРТ нейродегенеративные заболевания ожирение ОРВИ пандемия пациент пожилые послеродовая депрессия постковидный синдром психиатрия психические заболевания психические расстройства психическое здоровье психическое расстройство рмж сердечно-сосудистые заболевания Симонетта Веспуччи сон статины суицид суицидальное поведение тревога шизофрения эмоции Ямщиков
Новости/Конференции
Все новости
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Все мероприятия

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Читать дальше