27
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
27
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
27
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
Скажи, какой у тебя тестостерон, и я скажу, заболеешь ли ты COVID-19
759
14.09.2022

К настоящему времени накоплено не так уж мало данных о том, что патогии, сопровождающиеся метаболическими нарушениями (такие как сахарный диабет 2 типа и ожирение) являются неблагоприятными прогностическими факторами течения новой коронавирусной инфекции.
Еще одним фактором риска ранее считали гендерные различия – предполагалось, что мужчины более часто подвержены тяжелому течению COVID-19, что связывали с повышенным уровнем тестостерона в крови по сравнению с женщинами.

Однако по результатам ретроспективного когортного исследования ученых из Миссури, опубликованным недавно в журнале JAMA Network, не повышенный, а пониженный уровень тестостерона у мужчин увеличивает восприимчивость к коронавирусной инфекции. В частности, риск госпитализации в стационар у мужчин с низким уровнем тестостерона был в 2,4 раза выше по сравнению с участниками, имеющими нормальный уровень этого гормона. При этом риск госпитализации не зависел от других факторов, повышающих риск стационарного лечения при COVID-19, таких как пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний и состояние иммуносупрессии [1]. Также при более тяжелом течении COVID-19 и нахождении в отделении реанимации уровень тестостерона был ниже по сравнению с показателями при среднетяжелом течении заболевания [2]. А в случае приема мужчинами гормонзаместительной терапии статистически достоверной разницы в риске госпитализации по сравнению с мужчинами с нормальным гормональным статусом выявлено не было [1]. Интересно, что уровень тестостерона у женщин вне зависимости от тяжести коронавирусной инфекции был сопоставимым [2].

Возможно, тестостерон влияет на тяжесть течения COVID-19 путем регуляции уровня провоспалительных цитокинов – еще до пандемии было известно о снижении продукции и высвобождения ИЛ-1β, ИЛ-6 и ФНО-α из иммунных клеток, а также подавлении работы В- и Т-клеток с нарушением выработки иммуноглобулинов [3,4]. А повышение уровня воспалительных цитокинов, как известно, чревато цитокиновым штормом, повреждающем легочную ткань и являющегося частой причиной смертельного исхода. В тоже самое время, тестостерон может увеличивать проникновение вируса SARS-CoV-2 в клетку путем увеличения экспрессии гена TMPRSS2, необходимого для протеолитической активации и подготовки спайкового белка SARS-CoV-2 к связыванию с рецепторами ACE2 на поверхности и дальнейшему проникновению в клетки [3].

Сам по себе коронавирус также может влиять на гормональный уровень мужчин. Это происходит из-за связывания SARS-CoV-2 с рецепторами ACE2, расположенными в яичках, что приводит к повреждению клеток Сертоли и Лейдига и уменьшению синтеза тестостерона [3]. При этом по данным российских ученых, длительность снижения уровня тестостерона может составлять 3 месяца [5].
Чем больше проводится исследований, тем больше напрашивается вывод – COVID-19 не просто вирусное, а мультифакториальное заболевание, развитие и течение которого зависит от множества факторов.

Литвиненко Полина Игоревна, врач-клинический фармаколог


Источники информации:
1. Dhindsa S, Champion C, Deol E, et al. Association of Male Hypogonadism With Risk of Hospitalization for COVID-19. JAMA Netw Open. 2022;5(9):e2229747. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.29747
2. Dhindsa S, Zhang N, McPhaul MJ, et al. Association of Circulating Sex Hormones With Inflammation and Disease Severity in Patients With COVID-19. JAMA Netw Open. 2021;4(5):e2111398. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.11398
3. Al-Kuraishy HM, Al-Gareeb AI, Faidah H, Alexiou A, Batiha GE. Testosterone in COVID-19: An Adversary Bane or Comrade Boon. Front Cell Infect Microbiol. 2021 Sep 8;11:666987. doi: 10.3389/fcimb.2021.666987.
4. Auerbach JM, Khera M. Testosterone's Role in COVID-19. J Sex Med. 2021 May;18(5):843-848. doi: 10.1016/j.jsxm.2021.03.004.
5. Enikeev D, Taratkin M, Morozov A, Petov V, Korolev D, Shpikina A, Spivak L, Kharlamova S, Shchedrina I, Mestnikov O, Fiev D, Ganzha T, Geladze M, Mambetova A, Kogan E, Zharkov N, Demyashkin G, Shariat SF, Glybochko P. Prospective two-arm study of the testicular function in patients with COVID-19. Andrology. 2022 Sep;10(6):1047-1056. doi: 10.1111/andr.13159.

Похожие публикации
Влияние глюкокортикостероидов на объем и структуру головного мозга
Глюкокортикостероиды (ГКС) являются одними из часто назначаемых препаратов в медицинской практике. 
4618
Впервые возникшая фибрилляция предсердий в отделениях реанимации
Фибрилляция предсердий (ФП) нередко встречается у пациентов, находящихся на лечении в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). При этом долгосрочные исходы у пациентов, у которых впервые зарегистрирован эпизод ФП во время лечения в ОРИТ, до конца неясны.
2297
Drucebo и непереносимость статинотерапии
Применение статинов и их польза в отношении профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в настоящее время мало у кого вызывает сомнения. 
2787
COVID-19 SARS-CoV-2 алкоголизм алкоголь анорексия антибиотики антиоксиданты антитела ацетилхолин беременность бессонница Блогеры РМЖ болезнь болезнь Альцгеймера вакцина вакцинация Вейновские чтения витамины ВРАЧ врач-минималист врач-психиатр врачи глюкокортикостероиды головная боль головной мозг ГЭРБ делирий Дело Пинеля деменция депрессия дерма диагностика деменции иммунитет ингибиторы протонной помпы когнитивные функции коронавирус коронавирусная инфекция Лебедев лекарственные препараты лекарь лечение головной боли Литвиненко медицина МРТ нейродегенеративные заболевания ожирение ОРВИ пандемия пациент печаль питание пожилые послеродовая депрессия поэт профилактика психиатрия психические заболевания психические расстройства психическое здоровье психическое расстройство психотерапия рмж Россия сон статины суицид творчество шизофрения эмоции Ямщиков
Новости/Конференции
Все новости
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Все мероприятия

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.

Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.