Портал РМЖ — медицинская информация экспертного уровня для профессионалов
Вот уже 26 лет мы предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
присоединяйтесь!

Витамины в лекарственных препаратах

COVID-19
Импакт фактор - 0,426*

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г. 

Последние записи

07.06.2022 Полина Литвиненко

Болезнь Крона: акцент на нелекарственную терапию

0
343
0
06.06.2022 Редакция РМЖ

Статьи на какие темы и направления в ревматологии вам наиболее интересны

0
125
0
28.01.2022 Редакция РМЖ

Приглашаем пройти опрос о возможностях коррекции предиабета

0
1777
0
10.01.2022 Редакция РМЖ

Межлекарственное взаимодействие ИПП с антикоагулянтами

2
9851
0
30.12.2021 Редакция РМЖ

Уход за кожей новорожденного: просто о сложном?

0
1559
0

Категории записей

Облако меток

05.07.2020 Категория: Блогеры РМЖ Автор: Полина Литвиненко

На фармацевтическом рынке России зарегистрировано не так уж и мало лекарственных средств, содержащих витамины. Рассмотрим ряд из них с позиции обоснованности применения.

1. цианокобаламин (витамин В12) и фолиевая кислота (витамин Bc, B9)
Этиологическое лечение соответственно В-12 и фолиеводефицитной анемий. Несмотря на возможное наличие характерных изменений в ОАК и клинических симптомов, призываю перед назначением подобных препаратов убедиться в дефиците витаминов во избежание необоснованно назначенного лечения и "вопросов" со стороны проверяющих органов.
Кроме того, фолиевая кислота предотвращает развитие дефектов нервной трубки у плода при приеме на этапе планирования и во время 1го триместра беременности . Рекомендована при проведении прегравидарной подготовки как мнимум в дозе 400-800мкг/сут. Еще одно место применения - для профилактики дефицита при необходимости длительного применения антагонистов фолиевой кислоты (метотрексат, сульфасалазин, ко-тримоксазол) и противоэпилептических препаратов (фенобарбитал).
Витамин В12 профилактически может назначаться при резекции желудка и тонкой кишки, болезни Крона, целиакии - т.е. состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания этого витамина.

2. комплекс витаминов группы В - В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12
Классическая триада, широко применяющаяся в неврологи в связи с тем, что В1,В6 и В12 участвуют в регуляции проведения нервных импульсов, синтезе миелиновой оболочки. Официальных показаний для их применения много: моно- и полинейропатии, дорсопатии, плексопатии, корешковые синдромы. Комбинация применяется для в/м введения (±лидокаин), для приема внутрь - сочетание бенфотиамина с В6 ± В12. Необходимо соблюдать осторожность при длительном приеме (более 6 месяцев) витамина В6 в дозе 100мг/сут - он способен вызывать сенсорную нейропатию, обусловленную поражением периферических ганглиев (доказана на животных моделях, встречаются описания клинических случаев у людей).
Позиция Российского общества по изучению боли (РОИБ) в отношении применения витаминов группы В при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии сводится к следующему:
· "добавление витаминов группы В к НПВП может оказать дополнительное обезболивающее действие" (НО: уровень достоверности доказательств - 5 - имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов, уровень убедительности рекомендаций -С - доказательства надлежащего качества отсутствуют);
· " эксперты в других странах не обсуждают применение витаминов группы В".

3. холекальциферол (витамин Д)
Недостаточность уровней витамина D в России характерна для всех возрастных групп. Ее даже называют своего рода пандемией. Несмотря на большую распространенность широкий популяционный скрининг дефицита витамина D не рекомендуется (по данным клинических рекомендаций). Скрининг на дефицит витамина D показан только пациентам, имеющим факторы риска его развития. Среди них - пациенты с ХБП, печеночной недостаточностью, остеопорозом, ожирением, воспалительными заболеваниями кишечника, туберкулезом, гиперпаратиреозом, а также принимающие некоторые лекарственные препараты (глюкокортикоиды, противогрибковые, антиретровирусные препараты).

Полина Литвиненко, врач-клинический фармаколог

Источники информации:
1. Государственный реестр лекарственных средств. Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx
2.Клинические рекомендации РОИБ "Диагностика и лечение дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии", 2020г. https://painrussia.ru/КР_%20Диск_Радик_РОИБ_2020_финал%20(1).pdf
3.Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов "Дефицит витамина D у взрослых", 2016г. https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr342_deficit_vitamina_d_u_vzroslyh.pdf
4.Прегравидарная подготовка : клинический протокол / [авт.-разраб. В.Е. Радзинский и др.]. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2016. — 80 с
5. Ching JY, Choi JH, Hwang CY, Youn HY. Pyridozine induced neuropathy by subcutaneous admonistration in dogs. J Vet Sci.2008;9:127-131
Нравится
0
835
0
Предыдущая запись
Следующая запись
Наши партнеры
Pierre Fabre
Boehringer
Jonson&Jonson
Verteks
Valeant
Teva
Takeda
Soteks
Shtada
Servier
Sanofi
Sandoz
Pharmstandart
Pfizer
 OTC Pharm
Lilly
KRKA
Ipsen
Gerofarm
Egis
Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:
  • Загрузка полнотекстовых версий журналов (PDF)
  • Подписка на актуальные медицинские новости
  • Список избранных статей по Вашей специальности
  • Видеоконференции и многое другое

С нами уже 50 000 врачей из различных областей.
Присоединяйтесь!
Если Вы врач, ответьте на вопрос:
Лейкопения это:
Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных
Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:
Войти
Забыли пароль?
Забыли пароль?

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.

Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Соглашаюсь Отказываюсь