27
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
27
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
27
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
Влияние глюкокортикостероидов на объем и структуру головного мозга
759
06.09.2022

Глюкокортикостероиды (ГКС) являются одними из часто назначаемых препаратов в медицинской практике. Но их применение (как системно, так и ингаляционное) потенциально связано с серьезными побочными эффектами, оказывающие воздействие на метаболизм (гипергликемия, гиперлипидемия, кушингоидный синдром), сердечно-сосудистую (гипертензия), желудочно-кишечную (язвы желудка и кишечника, в том числе сопровождающиеся кровотечениями) и скелетно-мышечную (остеопороз, патологические переломы, миопатия) системы.

Кроме того, использование ГКС также связано с нейропсихиатрическими симптомами и расстройствами, в том числе депрессией, манией, делирием и даже семикратным увеличением числа самоубийств или суицидальных попыток. На анатомическом уровне было доказано, что длительное воздействие на головной мозг чрезмерного количества эндогенных глюкокортикоидов (у пациентов с болезнью Кушинга) связано с церебральной атрофией и уменьшением толщины коры и объема серого вещества головного мозга. Однако данные о воздействии экзогенного введения ГКС, в том числе на большой выборке пациентов, ограничены.

В исследовании ученых из Нидерландов, результаты которого опубликованы в журнале BMJ Open, проведен анализ данных британского биобанка (UK Biobank), включающего полмиллиона людей в возрасте 40-69 лет из общей популяции. Оценивались следующие параметры:
- наличие отличий в объеме и структуре головного мозга среди лиц, использующих и не использующих системные и ингаляционные ГКС;
- наличие отличий в скорости обработки информации и эмоциональных реакциях в тех же группах.

В результате были выявлены следующие статистически значимые различия: частота депрессии, общей усталости, напряженности и безразличия была выше среди пациентов, принимающих ГКС, по сравнению с контролем, а в группе с применением ингаляционных ГКС по сравнению с контролем – только частота усталости. Снижение когнитивных функций обнаружено только при системном применении ГКС. С точки зрения анатомических изменений, у пациентов из группы системных ГКС отмечено увеличение объема хвостатого ядра, а в группе ингаляционных глюкокортикоидов – уменьшение объема миндалевидного тела. Важным заключением исследования является также наличие дозо- и времязависимого влияния на указанные изменения при применении ГКС.

Таким образом, как системное, так и ингаляционное применение ГКС чревато не только психопатологическими симптомами, но и объективными анатомическими изменениями головного мозга.

Источник информации:
van der Meulen M, Amaya JM, Dekkers OM, Meijer OC. Association between use of systemic and inhaled glucocorticoids and changes in brain volume and white matter microstructure: a cross-sectional study using data from the UK Biobank. BMJ Open. 2022 Aug 30;12(9:e062446. doi: 10.1136/bmjopen-2022-062446.

Похожие публикации
Впервые возникшая фибрилляция предсердий в отделениях реанимации
Фибрилляция предсердий (ФП) нередко встречается у пациентов, находящихся на лечении в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). При этом долгосрочные исходы у пациентов, у которых впервые зарегистрирован эпизод ФП во время лечения в ОРИТ, до конца неясны.
2191
Drucebo и непереносимость статинотерапии
Применение статинов и их польза в отношении профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в настоящее время мало у кого вызывает сомнения. 
2777
Что влияет на эффективность вакцинации?
Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19, которая начала отступать, ещё раз вновь подняла перед медицинских и мировым сообществом вопрос о вакцинации и ее значении в предупреждении заболеваний. 
2799
COVID-19 SARS-CoV-2 алкоголизм алкоголь анорексия антибиотики антиоксиданты антитела ацетилхолин беременность бессонница Блогеры РМЖ болезнь болезнь Альцгеймера вакцина вакцинация Вейновские чтения витамины ВРАЧ врач врач-минималист врач-психиатр врачи глюкокортикостероиды головная боль головной мозг грипп ГЭРБ делирий Дело Пинеля деменция депрессия дерма диагностика деменции иммунитет ингибиторы протонной помпы когнитивные функции коронавирус коронавирусная инфекция Лебедев лекарственные препараты лекарь лечение головной боли Литвиненко медицина МРТ неврологические расстройства ожирение ОРВИ остеоартрит пандемия пациент пожилые послеродовая депрессия постковидный синдром психиатрия психические заболевания психические расстройства психическое здоровье психическое расстройство рмж Россия слабоумие сон страх суицид холестерин шизофрения эмоции Ямщиков
Новости/Конференции
Все новости
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Все мероприятия

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.

Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.