Сон и когнитивные функции зависят от работы центральной нервной системы человека.

Сон и когнитивные функции зависят от работы центральной нервной системы человека. Нормально работающий головной мозг обеспечивает нас нормальным сном и сохранённой способностью мыслить и здравой памятью. При этом можно провести множество параллелей между нарушениями сна и нарушениями в когнитивной сфере.

Сон – это важное условие нормального когнитивного функционирования. Если человек находится в состоянии хронического недостатка сна, то его когнитивные функции – внимание, память – становятся хуже. Даже одна бессонная ночь способна привести к заметному снижению умственной продуктивности, а также принятию неверных решений в совершенно стандартных ситуациях. Недостаток сна работника может дорого обойтись работодателю.

Ещё одной параллелью между нарушениями сна и когнитивными расстройствами будет увеличение их частоты с увеличением возраста. Мы знаем, что частота деменции и умеренного когнитивного расстройства растёт в зависимости от возраста исследуемой популяции. Чем старше человек, тем выше у него вероятность возникновения когнитивных расстройств. Точно также в старшей возрастной группе нарушается нормальная структура сна. Расстройства сна – это частая жалоба для пациентов пожилого возраста. Иногда страдает не качество сна, а его восприятие: пожилой человек может считать, что он не спал, но при этом объективные сведения, получаемые от родственников, не подтверждают этого.

Для деменции с тельцами Леви характерно нарушение фазы быстрого движения глаз. Это могут быть непроизвольные движения во сне, разговоры или вскрики во время сна, а также сны яркого, как правило, неприятного содержания. Для терапии расстройств сна в фазе быстрого движения глаз используется мелатонин, клоназепам или атипичные нейролептики.

На этом уровне можно уже перейти от легко наблюдаемых поведенческих признаков к более глубокому уровню, уровню физиологических и патологических изменений. Во время сна в мозге происходит множество процессов, которые позволяют нервной системе поддерживать себя в порядке. Происходит восполнение утраченных энергетических запасов. Также мозг в прямом смысле очищается во время сна. Удаляются ненужные метаболические продукты, а кроме этого происходят процессы, участвующие в консолидации памяти. Нарушения сна могут приводить к накоплению бета-амилоида, белка-преступника, чьё количество в мозге увеличивается при болезни Альцгеймера.

Возможно также, что связь между нарушениями сна и когнитивным снижением ещё глубже. Это может быть связь на генетическом уровне. Наши когнитивные функции, а также цикл смены сна и бодрствования связаны между собой через два гена - CLOCK и PER2. Полиморфизм T3111C в гене CLOCK связан со смещением активности ко второй половине дня и влияет на качество старения. Носители C-аллеля гена PER2 имеют более смещённый к утру пик активности, чем носители G-аллеля. Новое исследование генетики когнитивных нарушений уточняет связь между сном и когнитивными функциями. Носители G-аллеля гена PER2 имели в среднем более низкий интеллект и меньше лет потратили на обучение, но при этом у них реже обнаруживалась семейная история болезни Альцгеймера. При развитии умеренного когнитивного расстройства носители C-аллеля гена PER2 имели показатели памяти, исполнительской функции, речевых и визуальных способностей выше, чем носители G-аллеля. Таким образом, один и тот же вариант гена PER2 оказывается связан, как с когнитивными функциями, так и с особенностями циркадианных ритмов, в частности, со смещением активности к вечернему времени.

Виктор Лебедев, врач-психиатр, руководитель проекта "Дело Пинеля"

Источник: Bessi, V., Giacomucci, G., Mazzeo, S., Bagnoli, S., Padiglioni, S., Balestrini, J., Tomaiuolo, G., Piaceri, I., Carraro, M., Bracco, L., Sorbi, S. and Nacmias, B. (2020), PER2 C111G polymorphism, cognitive reserve and cognition in subjective cognitive decline and mild cognitive impairment: a 10‐year follow‐up study. Eur J Neurol. https://doi.org/10.1111/ene.14518