Ключевые слова: Гепарамакс®, биоэлементология и нутрициология мозга, здоровая микробиота, витамин В12, фолиевая кислота, метиониновый цикл, гипергомоцистеинемия

Биоэлементология и нутрициология мозга Homo sapiens XXI века – это комбинированное лечение с применением функциональных продуктов питания (персонифицированных по содержанию макро- и микроэлементов, витаминов и клетчатки) и лекарственных препаратов, способных обеспечить нормализацию витаминно-минерального баланса организма и восстановление биологических ритмов.

В проведенном нами исследовании «Мозг человека и природа: современные регуляторы когнитивного здоровья и долголетия» [1] продемонстрирована актуализация современных регуляторных платформ когнитивного здоровья и долголетия: от базовых (ведение здорового образа жизни – ЗОЖ, сохранение достаточной физической активности, обеспечение функционально-сбалансированного здорового питания) до классических (маршрутизация сопряженности генетики и эпигенетики Homo sapiens, управление циркадианным комплексом «сон – бодрствование», формирование здоровой биомикробиоты, защитное обновление электромагнитной информационной нагрузки/перегрузки) с переходом к следующей нейрокоммуникативной платформе – модели многоуровневого, мультипарадигмального и междисциплинарного обмена информацией, развития современного нейробыта.

Системное нейрокогнитивное и нейроэкономическое принятие решений становится одной из величайших проблем качественной жизни Homo sapiens в XXI веке. Главный фактор долголетия человека – это когда микробиологическая память микробиоты остается стабильной, а рацион функционального (здорового) диетического питания и структура здоровой биомикробиоты почти неизменны [2]. Здоровая биомикробиота обеспечивает стабильность функционирования и своевременного перепрограммирования в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) оси, в работе двунаправленных кишечно-мозговых связей «когнитивного и висцерального мозга». Установлена роль кортизола, эстрогена, тестостерона и окситоцина в возрастных изменениях функций головного мозга и в процессе когнитивного и социально-эмоционального старения [2]. Современные нейрокоммуникации – это многоуровневые, мультипарадигмальные и междисциплинарные модели обмена информацией [2].
Структурно-функциональное и когнитивное развитие мозга требует количественного и качественного обеспечения новых инструментов и технологий в биоэлементологии и нутрициологии мозга [3]. В исследованиях показано, что для нового нейрогенеза и нейропластичности, для управления нейропластичностью и биологическим возрастом человека, для современной нейрофизиологии и нейрореабилитации когнитивных нарушений и когнитивных расстройств необходимо достаточное функциональное и энергетическое питание мозга [3]. Психонейроиммунологические коммуникации и нейроэндокринологические мультимодальные методы позволяют существенно увеличить продолжительность активной и качественной здоровой жизни человека [3].

Нутрициология первых 1000 дней жизни Homo sapiens XXI века.
Среди факторов, влияющих на раннее развитие мозга, выделяются три, оказывающие особенно глубокое воздействие: снижение токсического стресса и воспаления, наличие сильной социальной поддержки и надежной привязанности, а также обеспечение оптимального питания [4]. Целесообразно также устранение наиболее распространенных недостатков микроэлементов: железа, цинка и йода.
Железо: было выполнено более 50 исследований, включая обсервационные исследования, испытания добавок и исследования терапии железом, которые продемонстрировали ключевую роль железа в развитии мозга[4].
Цинк: доклинические модели показывают, что цинк необходим для нормального нейрогенеза и миграции, миелинизации, синаптогенеза, регуляции высвобождения нейромедиаторов в ГАМК-эргическом нейроне и сигнализации ERK1/2, особенно в коре плода, гиппокампе, мозжечке и вегетативной нервной системе. Дефицит цинка в раннем возрасте приводит к ухудшению обучаемости, внимания, памяти и настроения [4].
Йод: тяжелый дефицит йода может привести к развитию кретинизма. Прием йодных добавок на ранних сроках беременности у женщин с риском развития йододефицита ведет к улучшению когнитивных функций детей [4]. Доклинические исследования показывают, что пренатальный дефицит йода приводит к дефициту нейрогенеза, миграции нейронов, глутаматергической сигнализации и массы мозга, а постнатальные модели влияют на дендритогенез, синаптогенез и миелинизацию [4].

Нейронные цепи, участвующие в пищевом поведении, демонстрируют точную координацию с мозговыми центрами, которые модулируют энергетический гомеостаз и когнитивные функции. Влияние пищи на когнитивные способности и эмоции может начаться еще до самого акта кормления, поскольку воспоминание о еде через обонятельные и зрительные сенсорные сигналы меняет эмоциональное состояние мозга.

Рисунок 1. Нейроэндокринная регуляция и дефициты у пожилых людей

Рисунок 2. Нейроэндокринные изменения при стрессе

У пожилых людей эндокринные дефициты включают снижение периферических уровней эстрогенов и тестостерона с увеличением содержания ЛГ, ФСГ и глобулина, связывающего половые гормоны. Кроме того, наблюдается снижение сывороточных концентраций GH, IGF‐I и DHEA(S). Функции надпочечников и щитовидной железы претерпевают при старении минимальные изменения, которые происходят в пределах оси ГГН/ГГГ (рис. 1, 2).
Депрессия – это разрушительный синдром с аллостатической перегрузкой и транзиторной дисрегуляцией функций неврологического, метаболического и иммунологического статуса, а также перепрограммированием в ГГН-оси [5]. Депрессия вызывает патологические изменения в секреции и моторике пищеварительной системы, а сбои в работе двунаправленных кишечно-мозговых связей модифицируют микробиоту кишечника. Хроническая депрессия дестабилизирует работу «когнитивного и висцерального мозга». Помимо регулирования аппетита гипоталамус координирует деятельность в кишечнике и интегрирует висцеральные функции со структурами лимбической системы, такими как гиппокамп, миндалина и кора головного мозга (рис. 3) [5].

Рисунок 3. Метаболизм метионина в норме и при гипергомоцистеинемии [6]

Метионин, полученный из рациона, превращается в гомоцистеин, который затем удаляется путем повторного метилирования до метионина или путем транссульфурации до цистеина. Витамины B12, B9 (фолат) и B6 являются важными кофакторами данных процессов. Питание, обогащенное метионином, или сокращение потребления витаминов (В6 ,В9, В12) вызывают гипергомоцистеинемию [6,7,8].
Адеметионин (SAMe) обусловливает расстройства настроения и связанные с ними симптомы, такие как усталость и стресс, он играет важную роль в цикле метилирования ЦНС и синтезе моноаминов, таких как норадреналин, серотонин и дофамин. Частота расстройств настроения и тревожных расстройств возрастает во время перименопаузы или в стрессовых условиях. Комбинация адеметионина, витамина B12 и фолиевой кислоты (Гепарамакс® и Гепарамакс Форте®) обеспечивает синергетический эффект в лечении легких и умеренных расстройств настроения с высоким профилем безопасности и без побочных эффектов.
Структурно-функциональное и когнитивное восстановление мозга осуществляется с помощью комбинированной биодобавки Гепарамакс Форте®, содержащей адеметионин (400 мг), фолиевую кислоту и витамин В12. Клиническое применение комбинированных активных методов сохранения нейропластичности головного мозга человека, использование своевременных принципов профилактики хронической ишемии головного мозга, циркадианной биофизики и хрономедицины, метаболомики и сбалансированного функционального питания позволяют решить проблему когнитивного долголетия с позиций нейрореабилитации и восстановительной медицины [9,10].
Механизм памяти головного мозга представляет собой сеть циклических нейронных цепей (ЦНЦ), охватывающую весь мозг. Команда на активацию отдельных ЦНЦ исходит из гиппокампов, где содержатся адреса всех ЦНЦ [11]. Для выключения из активированного состояния гиппокамп дает соответствующую команду в ЦНЦ. Это приводит к выбросу ГАМК в синаптическую щель и подавлению активности ЦНЦ. Формирование у человека интеллектуальных способностей сопряжено с максимальной скоростью образования синаптических связей между нейронами головного мозга, что требует большого объема различной информации. При недостаточном ее потоке человек испытывает «информационный голод», вызывающий у него состояние дискомфорта [12]. При дефиците ГАМК в головном мозге многие ЦНЦ выключаются из механизма памяти, что вызывает когнитивную дисфункцию, часто проявляющуюся в виде симптомов болезни Альцгеймера и сенильной деменции альцгеймеровского типа [13].
Уменьшение времени сна в старших возрастных группах, снижение выработки мелатонина, нарушение режима «сон – бодрствование», инсомния могут способствовать развитию дементных явлений [14].

Заключение

Антидепрессивные и гепатопротективные свойства биодобавки Гепарамакс Форте® позволяют рекомендовать ее для коррекции ряда депрессивных расстройств и патологии гепатобилиарной системы. Новая гепато- и нейропротекторная профилактика и реабилитация когнитивных нарушений и когнитивных расстройств, биоэлементология и нутрициология функционального и энергетического питания мозга позволяют с помощью комбинированной биодобавки Гепарамакс Форте®, содержащей адеметионин (400 мг), фолиевую кислоту и витамин В12, решать важные задачи в современном здравоохранении.

ЛИТЕРАТУРА
1. Романчук Н.П. Мозг человека и природа: современные регуляторы когнитивного здоровья и долголетия// Бюллетень науки и практики. 2021. Т. 7. № 6. С. 146–190. https://doi.org/10.33619/2414-2948/67/21
2. Романчук Н.П. Мозг Homo sapiens XXI века: нейрофизиологические, нейроэкономические и нейросоциальные механизмы принятия решений // Бюллетень науки и практики. 2021. Т. 7. № 9. С. 228–270. https://doi.org/10.33619/2414-2948/70/23
3. Романчук Н.П. Биоэлементология и нутрициология мозга // Бюллетень науки и практики. 2021. Т. 7. № 9. С. 189–227. https://doi.org/10.33619/2414-2948/70/22
4. Cusick, S.E., Georgieff, M.K. (2016). The Role of Nutrition in Brain Development: The Golden Opportunity of the "First 1000 Days". The Journal of pediatrics, 175, 16–21. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.05.013
5. Романчук Н.П., Пятин В.Ф, Волобуев А.Н., Булгакова С.В., Тренева Е.В., Романов Д.В. Мозг, депрессия, эпигенетика: новые данные // Бюллетень науки и практики. 2020. Т. 6. № 5. 163–183.https://doi.org/10.33619/2414-2948/54/21
6. Froese DS, Fowler B, Baumgartner MR. Vitamin B12 , folate, and the methionine remethylation cycle-biochemistry, pathways, and regulation. J Inherit Metab Dis. 2019 Jul; 42(4):673–685. doi: 10.1002/jimd.12009
7. Chiocchetti, A., Prodam, F. & Dianzani, U. Homocysteine and Folate in Inflammatory Bowel Disease: Can Reducing Sulfur Reduce Suffering? Dig Dis Sci 63, 3161-3163 (2011). https://doi.org/10.1007/s10620-018-5274-2
8. Романчук Н.П., Пятин В.Ф., Волобуев А.Н. Нейропластичность: современные методы управления // Здоровье и образование в ХХI веке. 2016. Т. 18. № 9. С. 92–94.
9. Романчук Н.П., Пятин В.Ф., Волобуев А.Н. Нейрофизиологические и биофизические принципы нейропластичности // Здоровье и образование в ХХI веке. 2017. Т. 19. № 2. С. 97–101.
10. Романов Д.В., Романчук Н.П. Ранняя диагностика когнитивных нарушений // Самара, 2014.
11. Волобуев А.Н., Пятин В.Ф., Романчук Н.П., Булгакова С.В.. Давыдкин И.Л. Когнитивная дисфункция при перевозбуждении структур головного мозга // Врач. 2018. T. 29. № 9. С.17–20. https://doi.org/10.29296/25877305-2018-09-04
12. Волобуев А.Н., Давыдкин И.Л., Пятин В.Ф., Романчук Н.П. Проблема «информационного голода» в пери- и постперинатальном периоде // Врач. 2018. T.29. № 8. С. 35–36. https://doi.org/10.29296/25877305-2018-08-08
13. Волобуев А.Н., Романчук П.И., Романчук Н.П., Давыдкин И.Л., Булгакова С.В. Нарушение памяти при болезни Альцгеймера // Врач. 2019. T. 30. № 6. С. 10–13. https://doi.org/10.29296/25877305-2019-06-02
14. Волобуев А.Н., Романчук П.И., Давыдкин И.Л. Некоторые аспекты функционирования мозга во сне в старших возрастных группах // Врач. 2021. № 32 (6). С. 13–16. https://doi.org/10.29296/25877305-2021- 06-03
15. Романчук П.И., Романчук Н.П. Способ оценки возрастных изменений сердечно-сосудистой системы // Патент РФ на изобретение № 2485886.
16. Романчук Н.П. Способ производства зернового компонента для пищевого продукта быстрого приготовления и способ производства функционального пищевого продукта быстрого приготовления. Патент РФ на изобретение № 2423873.
17. Романчук Н.П., Романчук П.И., Малышев В.К. Продукт диетического, профилактического и функционального питания при хронической ишемии головного мозга // Патент РФ на изобретение № 2489038.