Американская ассоциация гастроэнтерологов обновила рекомендации по ведению пациентов с коагулопатией на фоне цирроза печени
Новое руководство Американской ассоциации гастроэнтерологов по ведению пациентов с коагулопатиями на фоне цирроза печени содержит 6 основных рекомендаций. Документ опубликован в журнале Gastroenterology.

Для профилактики кровотечений при проведении распространенных манипуляций на ЖКТ (например, парацентеза, торакоцентеза, прошивания варикозно расширенных вен, удалении полипов толстой кишки, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и биопсии печени) у стабильных пациентов с циррозом печени не рекомендуется плановое переливание компонентов крови (например, свежезамороженной плазмы или тромбоцитарной массы).
При госпитализации пациентов с циррозом, которые соответствуют стандартным рекомендациям для предотвращения венозной тромбоэмболии, показано проведение стандартной антикоагулянтной профилактики.
Пациентам с циррозом печени не рекомендуется плановый скрининг тромбоза воротной вены.
Пациентам с циррозом и острым или подострым неопухолевым тромбозом воротной вены рекомендовано назначение антикоагулянтов. Возможен отказ от назначения антикоагулянтов, если пациент опасается кровотечения на фоне лечения и не придает значения его пользе.
Рекомендуется назначение антикоагулянтов пациентам с циррозом и фибрилляцией предсердий при наличии показаний. Возможен отказ от назначения антикоагулянтов при запущенном циррозе (класс С по классификации Чайльда-Туркотта-Пью) и/или низких значениях по шкале оценки риска тромбоэмболических осложнений CHA2DS2-VASC, если пациент опасается возможного кровотечения на фоне приема препаратов и не придает значения сокращению риска развития инсульта.
Источник: https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)03382-5/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fwww.meds...
Поделитесь новостью в социальных сетях