Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.
Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.
На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.
Роль антикоагулянтной терапии (АКТ) при остром кардиоэмболическом инсульте точно не определена. M. Paciaroni и соавт. выполнили мета-анализ всех рандомизированных исследований, чтобы лучше проследить эффективность и безопасность АКТ в начале лечения острого кардиоэмболического инсульта.
С учетом данных литературы, авторы выделили рандомизированные исследования, в которых сравнивали АКТ (нефракционированным гепарином или низкомолекулярными гепаринами или гепариноидами), начатую в течение 48ч. с другими режимами терапии (аспирин или плацебо) у пациентов с острым ишемическим кардиоэмболическим инсультом. Два обзора независимо выбрали исследования и данные по дизайну исследования, качеству и его результатам, включая смерть или нетрудоспособность в результате перенесенного инсульта, количество всех инсультов, повторные ишемические атаки и церебральные ишемические кровотечения.
АКТ в сравнении с другими режимами терапии незначительно уменьшала повторные ишемические инсульты в течение 7-14 дней (3% против 4.9%, доверительный интервал 95%, 0.44-1.06, Р=0.09), значительно увеличивала риск симптоматического интракраниального кровотечения (2.5% против 0.7%, доверительный интервал 95%, 1.19-7.01, Р=0.02), и давала сходный риск смерти или нетрудоспособности в результате перенесенного инсульта в финале (73.5% против 73.8%, доверительный интервал 95%, 0.82-1.24, Р=0.9).
Таким образом, исследователи определили, что у пациентов с острым кардиоэмболическим инсультом раннее назначение АКТ ассоциировано с незначительным уменьшением риска повторного ишемического инсульта, но со значительным уменьшением смертности и нетрудоспособности в результате перенесенного инсульта, и увеличением интракраниального кровотечения.
Stroke
2007; 38: 423