28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
Эксперты Американского Колледжа Кардиологов опубликовали консенсус по кровотечениям на фоне приема антикоагулянтов
1135
20.07.2020
Эксперты Американского Колледжа Кардиологов (ACC) обновили консенсус по лечению кровотечений при применении пероральных антикоагулянтов. Документ опубликован в Journal of the American College of Cardiology. Представлен алгоритм принятия решений при лечении кровотечений у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты. Данный консенсус представляет собой обновление документа 2017 года.
Эксперты обозначили ключевые положения консенсуса:

- В случае массивного кровотечения (приводит к гемодинамической нестабильности, снижению гемоглобина на 2 г/дл и более или требует переливания ≥2 единиц эритроцитарной массы) требуется приостановить прием антикоагулянтов и начать мероприятия по остановке кровотечения.
- При кровотечении, которое требует госпитализации, хирургического вмешательства или переливании компонентов крови, скорее всего необходимо прекратить применение антикоагулянтов.
- В качестве нейтрализующего агента антагонистов витамина К у пациентов с массивным или требующим вмешательства кровотечением должен использоваться витамин К. Также может быть прекращена антиагрегантная терапия.
- Использование гемостатических средств или препаратов, нейтрализующих действие антикоагулянтов, должно рассматриваться при жизнеугрожающих или массивных кровотечениях. - Нейтрализующие агенты не должны использоваться у большинства пациентов с немассивными кровотечениями.
- Для пациентов, которые применяют варфарин или другие антагонисты витамина К, в качестве нейтрализующего агента рекомендуется использование 4-факторного концентрата протромбинового комплекса (КПК). Если данное средство недоступно, может использоваться свежезамороженная плазма.
- Для пациентов, которые применяют дабигатран, в качестве нейтрализующего агента должен использоваться идаруцизумаб. Если препарат недоступен, может использоваться КПК или активированный КПК.
- Для пациентов, которые применяют ингибиторы фактора свертывания Xa, в качестве нейтрализующего агента рекомендовано использование препарата андексанет альфа (andexanet alfa). Если препарат недоступен, может использоваться КПК.
- После остановки кровотечения следует оценить целесообразность возобновления приема антикоагулянтов. Если риск тромбоэмболии низок, рекомендовано прекращение их приема. Если кровотечение произошло в жизненно важном органе или его локализация не была установлена, рекомендовано отложенное возобновление терапии антикоагулянтами.

Источник: https://www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2020/07/10/11/26/2020-acc-expert-con...

Последние новости
29.03.2022
Принят стандарт медпомощи мужчинам при бесплодии
2 апреля вступает в силу стандарт диагностики и лечения бесплодия у мужчин. Документ применяют при оказании плановой медпомощи амбулаторно и в стационаре.
5629
Новости/Конференции
Все новости
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Все мероприятия

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Читать дальше