Кардиальная дисфункция при циррозе
Цирроз печени ассоциируется с многочисленными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Эти отклонения обьединяют в понятие цирротической кардиомиопатии. Патогенетические механизмы изучались R.F. Lee и коллегами из Калгарского университета в Канаде.
Цирроз печени ассоциируется с многочисленными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Они включают в себя повышение работы сердца и снижение артериального давления и общего периферического сосудистого сопротивления. У этих пациентов, несмотря на повышение работы сердца, ухудшается систолическая и диастолическая функция в рамках фармакологических, физиологических и хирургических стрессов, а так же нарушается электрическая активность миокарда, чаще всего, в виде удлинения интервала QT. Эти отклонения обьединяют в понятие цирротической кардиомиопатии. Патогенетические механизмы, лежащие в основе цирротической кардиомиопатии, заключаются в ухудшении В-адренергической передачи, функции мембраны кардиомиоцитов, кинетики внутриклеточного кальция и гуморальных факторов, таких как эндогенные каннабиноиды, оксид азота и оксид углерода. Считается, что цирротическая кардиомиопатия способствует кардиальной дисфункции, которая наблюдается у пациентов с внутрипеченочными порто-системными стентами-шунтами и трансплантацией печени. Недостаточная сократительная функция сердца может играть роль в патогенезе гепаторенального синдрома, быстро приводящего к спонтанному бактериальному перитониту.
«Best Practice & Research Clinical Gastroenterology»
Vol. 21, Issue 1, 2007
Поделитесь новостью в социальных сетях
