Современный уровень развития молекулярной генетики, рост возможностей лекарственного и хирургического лечения, внедрение инновационных методов — все это возможно благодаря консолидированным усилиям онкологического сообщества, и примером тому - программа Московского онкологического форума 2023, который проходит в столице 15-17 июня 2023 г.

Форум собрал на своей площадке не только ведущих российских экспертов, но и их зарубежных коллег из Германии, Испании, Франции, Казахстана, Сербии, Турции и других стран. В рамках мероприятия обсуждаются проекты по профилю «онкология», реализуемые на территории Москвы. Такая повестка была выбрана не случайно. Первый Московский онкологический форум, проведенный два года назад, позволил обсудить и дать импульс к реализации современных подходов к организации медицинской помощи по новому московскому стандарту. В его основе — внедрение «бесшовного» и максимально быстрого пути пациента: от скрининга и диагностики заболевания до лечения и последующего наблюдения. При этом все этапы оказания специализированной помощи должны осуществляться на базе одной медицинской организации.

Выступая на пленарном заседании Московского онкологического форума, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова отметила:

«Мы отработали единые подходы к лекарственному обеспечению,  кардинально изменили все процессы, сформировали клиентские пути и новые современные подходы к учету опухолей. Мы и дальше будем двигаться в русле самых современных мировых тенденций и трендов. Это искусственный интеллект, система поддержки врачебных решений и, конечно, переход на ценностно-ориентированный подход, который помогает качественно менять медицину».

В рамках внедрения нового стандарта при московских многопрофильных больницах были созданы якорные онкологические центры с полным спектром клинических возможностей. На их базе действуют центры амбулаторной онкологической помощи и современные патоморфологические лаборатории, где доступны все необходимые виды исследований. 

Важным нововведением при трансформации онкологической службы Москвы стала разработка клиентских путей. Они представляют собой четкий алгоритм действий при разных онкологических заболеваниях: перечень исследований, сроки их выполнения, консультации специалистов, периодичность осмотров и т.д. Клиентские пути охватывают все этапы оказания медицинской помощи — от подозрения на злокачественное новообразование до пожизненного диспансерного наблюдения. Благодаря этому лечебно-диагностический процесс становится для пациента прозрачным и понятным. 

Соблюдение регламента клиентских путей ложится в основу медицинской части рейтинга якорных онкологических центров, который регулярно публикует столичный Департамент здравоохранения. Вторая часть рейтинга — пациентская — формируется благодаря обратной связи москвичей, которые получают медицинскую помощь в онкологических центрах. Пациенты отвечают на вопросы анкеты, которые позволяют оценить уровень информированности человека о плане лечения, возможных осложнениях, удовлетворенность качеством коммуникации с медицинским персоналом и т.д.

Новый московский стандарт онкологической помощи подразумевает не только использование современных технологий и лекарственных препаратов, но и внедрение ценностно-ориентированного подхода. На всех этапах взаимодействия со специалистами центра пациенту помогает персональный помощник, который позволяет организовать всю цепочку оказания онкологической помощи, начиная от записи на сдачу анализов и проведение исследований и заканчивая организацией приема к профильному специалисту. За время работы проекта таким сопровождением воспользовались более 135 тысяч человек. 

Чтобы взаимодействие пациента с медицинской организацией было максимально комфортным, в онкологических центрах работают «Посты записи». С их помощью можно записаться на инструментальные и лабораторные исследования, лечебно-диагностические процедуры и консультации врачей. Администраторы «Постов записи» помогают выстроить наиболее удобный график посещения центра, чтобы пациент мог пройти все процедуры в кратчайшие сроки, например, в течение одного дня. 

Перед открытием Московского онкологического форума министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что московская медицина сегодня является локомотивом системы здравоохранения. Это и новые технологии, и цифровые решения, и внедрение программ искусственного интеллекта, нацеленное на раннее выявление онкологии и сопровождение пациента с таким тяжелым недугом.

Индивидуальный подход к лечению

Москва первой из регионов России на 3 года раньше срока перешла на новые федеральные клинические рекомендации по лечению наиболее распространенных видов рака. Сегодня пациентам доступна таргетная и иммунная терапия — это препараты нового поколения, которые избирательно воздействуют на опухоль. 

Появление патоморфологических лабораторий на базе онкологических центров в Москве позволило в десятки раз нарастить объемы проводимых исследований для подбора таргетной и иммунной терапии. Только в 2022 году в столице было выполнено более 24,5 тыс. молекулярно-генетических и свыше 223 тыс. иммуногистохимических исследований. Их результаты дают возможность назначать терапию с учетом индивидуальных характеристик пациента, гистологического типа опухоли и маркеров ее агрессивности. Это позволяет точечно воздействовать на опухоль, не затрагивая здоровые ткани, и, тем самым снижать вероятность побочных эффектов. 

Все патоморфологические лаборатории Москвы оснащены специализированной лабораторной информационной системой. Благодаря этому все этапы исследования — прием, регистрация биоматериала, формирование результата — осуществляются в цифровом формате. Сервис интегрирован с Единой медицинской информационно-аналитической системой Москвы, что позволяет пациентам получать результаты гистологии в электронном виде. 

Реализуем новые возможности 

В Москве идет активное обновление медицинской инфраструктуры. глобальные перемены затронули в том числе одно из крупнейших медучреждений столицы — Московский клинический научный центр (МКНЦ) имени А.С. Логинова, о завершении строительства которого объявил  Сергей Собянин 14 июня 2023 г. Таким образом в Москве завершается масштабная трансформация онкологической службы по новому стандарту.

В структуру МКНЦ имени А.С. Логинова входит центр амбулаторной онкологической помощи и одно из самых мощных отделений лучевой диагностики. Здание спроектировано с учетом передовых решений медицинской логистики, применение которых позволило обеспечить оптимальные пути передвижения медицинского персонала и пациентов. Предусмотрены отдельные входы для пациентов, приходящих на диагностические и лечебные процедуры, в частности, лучевые обследования.