По результатам исследования The Aragon Workers' Health Study, включившего 1968 пациентов, среди мужчин среднего возраста риск субклинического атеросклероза коронарных артерий минимален у тех, кто спит по 7 часов за ночь.

Недостаток или избыток сна увеличивает риск развития атеросклероза коронарных артерий. Рис. №1

Продолжительность и качество ночного сна играют ключевую роль в состоянии здоровья и качестве жизни. В 2010 году в США 31% взрослых сообщили, что спали в среднем менее 6 часов в сутки. Одновременно с этим, число лиц, спящих долго (больше 9 часов за ночь), постоянно сокращается, и уже в 2009 году их доля в США составляла 8%.
Ранее проведенные исследования показывают, что у тех, кто постоянно спит недостаточно или, наоборот, слишком долго, чаще выявляются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), чем у тех, кто спит по 7-8 ч/сут. Однако чрезмерная продолжительность сна может быть следствием сопутствующих заболеваний, из-за чего неясно направление причинно-следственной связи.
В связи с этим исследователи из Высшей школы медицины Балтимора, США, и Университетского госпиталя Сарагосы, Испания, задались целью сравнить продолжительность сна и риск развития субклинического атеросклероза у практически здоровых лиц, у которых маловероятно ухудшение сна из-за сопутствующих заболеваний. Для выявления атеросклероза коронарных артерий использовали метод мультиспиральной компьютерной томографии с расчетом коронарного кальциевого индекса (ККИ).
Связь продолжительности сна с ККИ ранее оценивалась в нескольких исследованиях, однако в них были получены противоречивые результаты.
The Aragon Workers' Health Study было проспективным продольным когортным исследованием, учитывавшим различные факторы риска развития ССЗ у клинически здоровых лиц среднего возраста на заводе по сборке автомобилей в Испании. Обследование проходило с 2011 по 2013 годы. Из-за малого числа женщин, работавших на предприятии, в анализ были включены только мужчины (2033 человека), из которых качественные данные были получены у 1968.
Средний возраст участников составил 51,5 (±3,7) года. Чаще всего встречался график работы с чередованием утренней и вечерней смен (63,2%), преобладал физический труд (88,9%). Доля участников, сообщивших о продолжительности сна 5 часов в сутки и меньше, 6 часов, 7 часов и ≥8 часов, составила 10,9%, 30,4%, 44,7% и 14,0% соответственно. Участники, спящие мало (≤5 ч/сут) были старше, имели более высокий индекс массы тела (ИМТ), более высокую распространенность гипертонии и более высокий уровень физической активности, чем спавшие 7 ч/сут. «Много спящие» (≥8 ч/сут) также были старше, чем спавшие 7 часов, также имели более высокий ИМТ, более высокую распространенность гипертонии. Кроме того, физическая активность у них была ниже, а дислипидемия выявлялась чаще.
У участников, спавших в среднем 7 ч/сут, распространенность субклинического атеросклероза была минимальной. Остальные группы сравнивались с ней в распространенности атеросклероза. Мужчины с более коротким и более длительным сном чаще имели атеросклероз артерий различной локализации, хотя различия были статистически значимыми только для атеросклероза коронарных артерий. Эти различия сохранялись после корректировки демографических и метаболических факторов. Сравнение было скорректировано с учетом всех перечисленных выше демографических факторов, а также наличия сахарного диабета, рассчитанной калорийности суточного рациона, уровня потребления животных жиров, белков и алкоголя. Использовались результаты физикального и лабораторного обследования: уровень общего холестерина крови, холестерина ЛПВП, систолическое артериальное давление, индекс массы тела (ИМТ).
Среди участников исследования с ККИ> 0 доля спавших ≤5, 6, 7 и ≥8 ч/сут, составляла соответственно 45,8, 42,9, 35,0 и 42,4% (p = 0,002). Отношение рисков (95% ДИ) для повышения ККИ при длительности сна ≤5 ч/сут по сравнению с 7 ч/сут составляла 1,34 (0,98-1,85), ≥8 ч/сут - 1,21 (0,90-1,62), p = 0,04. При ККИ ≥100 связь с коротким сном была еще сильнее: 1,57 (0,96-2,56), p=0,33.
В основе U-образной корреляции между длительностью сна и частотой выявления субклинического атеросклероза могут лежать различные механизмы. В нескольких эпидемиологических исследованиях и метаанализах недостаток сна был связан с ожирением и гипертонией, а недостаток и избыток сна – с нарушением инсулинорезистентности и сахарным диабетом 2 типа. Слишком короткий ночной сон может быть связан с перееданием, увеличением потребления рафинированных продуктов, нерегулярным питанием.
Данное исследование показывает, что избыточная продолжительность сна связана с более высоким риском развития атеросклероза коронарных, а недостаточная продолжительность сна – с высоким риском развития коронарных, сонных и бедренных артерий. Таким образом у мужчин с очень короткими или очень длительным сном имеется повышенный риск развития ССЗ.

Источник: www.atherosclerosis-journal.com

Поделитесь новостью в социальных сетях