Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.
Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.
На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.
о новых статьях сразу после их публикации на сайте
В 2025 году международная группа ученых создала перечень из 65 каскадов. В новой работе, опубликованной в BMJ, были выявлены наиболее распространенные комбинации у пожилых пациентов.
Авторы провели ретроспективный анализ историй болезни более 2,2 миллионов пожилых пациентов, проходивших лечение в клиниках провинции Онтарио (Канада). Для каждого каскада был проведен отдельный анализ, оценивающий частоту назначения первого препарата в каскаде и назначения препаратов в порядке, соответствующем каскаду, в сравнении с непоследовательным назначением.
Анализ показал, что 34 (52,3%) первичных препарата имели частоту назначения более 5% (5,6–65,9%). Наиболее часто назначались сердечно-сосудистые препараты (19,0–65,9% пациентов в зависимости от класса препарата), при этом мужчинам они назначали чаще, чем женщинам (статины назначали 62,6% мужчин и 48,5% женщин). Препараты, воздействующие на центральную нервную систему (1,8–13,5% пациентов в зависимости от класса препарата), чаще назначали женщинам (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата норадреналина назначали 17,1% женщин и 9,3% мужчин).
Наиболее частыми каскадами назначений оказались переходы от препаратов железа к слабительным (11,9% назначений были в порядке, соответствующем каскаду), от статинов к обезболивающим (10,9%) и от ингибиторов холинэстеразы к препаратам для улучшения сна (10,3%). Всего для 49 из 65 каскадов доля одновременного назначения в порядке каскада составила 1% и более. После внесения статистических поправок высокий показатель частоты назначения сохранился для 34 (52,3%) каскадов.
Авторы составили список из 24 приоритетных каскадов, которые удовлетворяют всем критериям (высокая частота назначений первичного препарата и высокая частота назначений в порядке каскада, в т.ч. после внесения поправок) и требуют наибольшего внимания. Среди прочих в него вошли каскады от антагонистов кальция к диуретикам и от нестероидных противовоспалительных препаратов к антигипертензивным препаратам.
