Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.
Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.
На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
Новые возможности лечения септического шока с персистирующей тахикардией
401
18.11.2024

Тахикардия при септическом кое существенно ухудшает прогноз. В ранее проведенных исследованиях пороговым значением ЧСС, ассоциирующимся с повышением смертности, оказался уровень 95 уд/мин, в то время как диапазон 80–94 ударов в минуту признан оптимально уравновешивающим сердечную функцию и сохраненную системную гемодинамику.
Бета-блокаторы - это основные препараты, применяемые для урежения сердечного ритма. Помимо гемодинамических эффектов, бета-блокаторы потенциально могут модулировать активность иммунного ответа путем снижения концентрации провоспалительных цитокинов. Также были показаны положительные эффекты бета-блокады на микрососудистую циркуляцию, нарушения гемокоагуляции, свойственные для сепсиса, и проч.
В качестве оптимальных кандидатов для применения у пациентов с септическим шоком рассматриваются бета1-селективные ультракороткодействующие эсмолол и ландиолол. Ландиолол в сравнении с эсмололом обладает меньшим периодом полувыведения (4 мин vs 9 мин) и большей бета1-селективностью, что уменьшает вероятность отрицательного инотропного действия и гипотонии.
Опубликованы результаты многоцентрового исследования Landi-Sep, в которое включались пациенты с септическим шоком и персистирующей тахикардией. Они рандомизировались в группу ландиолола и стандартного ведения (n=99) или только стандартного ведения (n=101). Первичная конечная точка – достижение оптимальной ЧСС 80-94 в минуту и его поддержание без потребности в увеличении дозы инотропных агентов.
Первичная конечная точка существенно чаще достигалась в группе ландиолола: 39.8% против 23.5%. Однако частота вторичной конечной точки – смертность и клинические неблагоприятные события в течение 28 суток – между группами не различалась. Авторы заключают, что рутинная стратегия урежения ЧСС при септическом шоке не приносит ожидаемых улучшений, и требуются дальнейшие исследования для выделения подгрупп пациентов, у которых потенциально ожидается польза от такого лечения.
Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-024-07587-1
В качестве оптимальных кандидатов для применения у пациентов с септическим шоком рассматриваются бета1-селективные ультракороткодействующие эсмолол и ландиолол. Ландиолол в сравнении с эсмололом обладает меньшим периодом полувыведения (4 мин vs 9 мин) и большей бета1-селективностью, что уменьшает вероятность отрицательного инотропного действия и гипотонии.
Опубликованы результаты многоцентрового исследования Landi-Sep, в которое включались пациенты с септическим шоком и персистирующей тахикардией. Они рандомизировались в группу ландиолола и стандартного ведения (n=99) или только стандартного ведения (n=101). Первичная конечная точка – достижение оптимальной ЧСС 80-94 в минуту и его поддержание без потребности в увеличении дозы инотропных агентов.
Первичная конечная точка существенно чаще достигалась в группе ландиолола: 39.8% против 23.5%. Однако частота вторичной конечной точки – смертность и клинические неблагоприятные события в течение 28 суток – между группами не различалась. Авторы заключают, что рутинная стратегия урежения ЧСС при септическом шоке не приносит ожидаемых улучшений, и требуются дальнейшие исследования для выделения подгрупп пациентов, у которых потенциально ожидается польза от такого лечения.
Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-024-07587-1
Последние новости
15.11.2024
Частота нежелательных явлений, связанных с внутриматочными спиралями
Ученые из Медицинского колледжа Кливленда оценили частоту нежелательных явлений, связанных с левоноргестреловыми внутриматочными спиралями, уделяя особое внимание акне, алопеции и гирсутизму.
598
15.11.2024
XII Конгресс с международным участием «Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2024)»
28-29 ноября
г. Москва, Раменский б-р, д. 1, Кластер «Ломоносов»
г. Москва, Раменский б-р, д. 1, Кластер «Ломоносов»
610
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Читать дальше