28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
Новые возможности лечения септического шока с персистирующей тахикардией
401
18.11.2024
Новые возможности лечения септического шока с персистирующей тахикардией. Рис. №1
Тахикардия при септическом кое существенно ухудшает прогноз. В ранее проведенных исследованиях пороговым значением ЧСС, ассоциирующимся с повышением смертности, оказался уровень 95 уд/мин, в то время как диапазон 80–94 ударов в минуту признан оптимально уравновешивающим сердечную функцию и сохраненную системную гемодинамику.
Бета-блокаторы - это основные препараты, применяемые для урежения сердечного ритма. Помимо гемодинамических эффектов, бета-блокаторы потенциально могут модулировать активность иммунного ответа путем снижения концентрации провоспалительных цитокинов. Также были показаны положительные эффекты бета-блокады на микрососудистую циркуляцию, нарушения гемокоагуляции, свойственные для сепсиса, и проч.

В качестве оптимальных кандидатов для применения у пациентов с септическим шоком рассматриваются бета1-селективные ультракороткодействующие эсмолол и ландиолол. Ландиолол в сравнении с эсмололом обладает меньшим периодом полувыведения (4 мин vs 9 мин) и большей бета1-селективностью, что уменьшает вероятность отрицательного инотропного действия и гипотонии.

Опубликованы результаты многоцентрового исследования Landi-Sep, в которое включались пациенты с септическим шоком и персистирующей тахикардией. Они рандомизировались в группу ландиолола и стандартного ведения (n=99) или только стандартного ведения (n=101). Первичная конечная точка – достижение оптимальной ЧСС 80-94 в минуту и его поддержание без потребности в увеличении дозы инотропных агентов.

Первичная конечная точка существенно чаще достигалась в группе ландиолола: 39.8% против 23.5%. Однако частота вторичной конечной точки – смертность и клинические неблагоприятные события в течение 28 суток – между группами не различалась. Авторы заключают, что рутинная стратегия урежения ЧСС при септическом шоке не приносит ожидаемых улучшений, и требуются дальнейшие исследования для выделения подгрупп пациентов, у которых потенциально ожидается польза от такого лечения.

Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-024-07587-1

Последние новости
15.11.2024
Частота нежелательных явлений, связанных с внутриматочными спиралями
Ученые из Медицинского колледжа Кливленда оценили частоту нежелательных явлений, связанных с левоноргестреловыми внутриматочными спиралями, уделяя особое внимание акне, алопеции и гирсутизму.
598
15.11.2024
XII Конгресс с международным участием «Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2024)»
28-29 ноября
г. Москва, Раменский б-р, д. 1, Кластер «Ломоносов»
610
Новости/Конференции
Все новости
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Все мероприятия

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Читать дальше