Повышенная распространенность метициллин-резистентных штаммов S. аureus (МRSA) и недавно открытое снижение чувствительности S. аureus к ванкомицину побудили к разработке новых антистафилококковых агентов. D. Marci и соавт. в своей работе приводят современные доступные антибиотики для лечения эндокардита, вызванного S. аureus.

Никакие новые антибиотики не были доказаны лучшими чем антистафилококковые пенициллины для терапии эндокардита, вызванного метициллин-чувствительными штаммами S. аureus (МSSA). Ванкомицин стал известным стандартом терапии для МRSA, однако появились сообщения об умеренно-резистентных и резистентных штаммах S. аureus к препарату (VISA). Линезолид является одним из эффективных препаратов для лечения эндокардита, вызванного МRSA, но его применение ограничено долгосрочной безопасностью. Даптомицин был недавно показан как эффективный и хорошо переносимый антибиотик при МSSA и МRSA бактериемии, включая поражение клапанного аппарата правой половины сердца. Новые гликопептиды — далбаванцин и телаванцин, так же как и новый цефалоспорин — цефтобипрол еще не исследовались в терапии эндокардита, но активны в отношении МRSA и потенциально VISA.

Таким образом, антистафилококковые пенициллины остаются препаратами выбора для МSSA. Из современных антибиотиков даптомицин обладает наибольшей бактерицидной активностью и является альтернативой ванкомицину в терапии МRSA или МSSA бактериемии и поражения клапанного аппарата правой половины сердца.

«Current Opinion in Infectious Diseases»
December 2006, 19:6

Поделитесь новостью в социальных сетях