28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
Обновленные рекомендации по лечению пациентов с гипертрофической кардиомиопатией Американской коллегии кардиологов
1849
17.05.2024
Обновленные рекомендации по лечению пациентов с гипертрофической кардиомиопатией Американской коллегии кардиологов . Рис. №1
В журнале Американской Коллегии кардиологов были опубликованы обновленные национальные рекомендации по лечению гипертрофической кардиомиопатия (ГКМП).
  • Внесение в рекомендации ингибиторов сердечного миозина под классом 1 в качестве одного из вариантов эскалации терапии у пациентов с симптоматической обструктивной ГКМП, без адекватного клинического эффекта препаратов первой линии (бета-блокаторы или недигидропиридиновые антагонисты кальция)
  • Обязательный тщательный мониторинг и ежегодное обследование пациентов высокого риска развития фибрилляции предсердий на наличие таковой
  • У педиатрических пациентов с ГКМП, независимо от симптомов, рекомендуется проведение нагрузочных тестов для определения функциональных возможностей и определения прогноза.
  • Для пациентов с ГКМП с наличием одного или более основных факторов риска внезапной сердечной смерти (ВСС) обязательна стратификация предполагаемого 5- летнего риска ВСС для коллегиального принятия решения об установке кардиовертера- дефибриллятора, независимо от возраста пациента (в предыдущем варианте рассматривались только пациенты старше 16 лет).
  • В качестве дополнительной терапии сохранена возможность назначения дизопирамида, но обязательно в сочетании с препаратами, блокирующими атрио-вентрикулярное проведение, а также проведение септальной резекции в условиях специализированных центров.
  • Пациентам в возрасте 45 лет и моложе рекомендовано рассмотреть возможность применения валсартана (класс 2b) для замедления неблагоприятного ремоделирования сердца при необструктивной ГКМП, обусловленной патогенной или вероятно патогенной мутации генов сердечного саркомера
  • Пересмотрен вопрос физической активности пациентов с ГКМП. Тотальное ограничение физических нагрузок не обязательно (2а), а возможность регулярных тренировок и даже участия в спортивных соревнованиях может быть рассмотрена в каждом конкретном случае индивидуально с привлечением опытных специалистов после серии обследований и длительного наблюдения за пациентом (2b).
  • Прием ингибиторов сердечного миозина показан только взрослым пациентам с фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) ≥ 50%. Это связано с тем, что препарат мавакамтен — первый в своем классе ингибитор миозина- снижает сократимость миокарда, исходя из механизма действия. В рандомизированных клинических исследованиях мавакамтена ФВ ЛЖ снижалась до <50% почти у 10% пациентов. Прием препарата следует прекратить у пациентов при развитии стойкой систолической дисфункции со снижением ФВ ЛЖ < 50%. Также прием препарата необходимо отменить при беременности ввиду потенциального тератогенного эффекта.
Источник: https://www.cardio.ru/news/item/all/2024-aha-acc-amssm-hrs-paces-scmr-rekomendaczii-po-lecheniyu-pac... (024 AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR Guideline for the Management of Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines Writing Committee Members, Steve R. Ommen, Carolyn Y. Ho, Irfan M. Asif, Seshadri Balaji Et al. J Am Coll Cardiol. May 08, 2024 Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2024.02.014)

Последние новости
16.05.2024
Прогнозирование течения аллергии на арахис по уровню антител
Австралийские исследователи в течение 10 лет наблюдали за изменением иммунной реакции маленьких детей на арахис, измеряя уровни антител в их крови.
1425
Новости/Конференции
Все новости
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Все мероприятия

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Читать дальше