Гиперкальциемия – одно из самых распространенных метаболических нарушений, возникающих у пациентов с онкологическими заболеваниями. Взрослым пациентам с гиперкальциемией при злокачественных новообразованиях показано назначение внутривенного бифосфоната или деносумаба, лечение деносумабом считается предпочтительным.

В качестве терапии первой линии при тяжелой гиперкальциемии (сывороточный кальций выше 3,5 ммоль/л) рекомендуют использовать комбинацию кальцитонина с внутривенным бифосфонатом или деносумабом. Лечение кальцитонином рекомендовано ограничивать 48–72 часами. При рефрактерной или рецидивирующей гиперкальциемии при злокачественных новообразованиях, для лечения которой ранее использовался внутривенный бифосфонат, рекомендовано проведение дальнейшей терапии деносумабом.

При гиперкальциемии на фоне карциномы паращитовидной железы рекомендована терапия кальцимиметиками, внутривенным бифосфонатом или деносумабом. Если не удается достичь контроля гиперкальциемии при лечении кальцимиметиками, показано дополнительное назначение внутривенных бифосфонатов или деносумаба. Если достичь контроля гиперкальциемии не удается на фоне монотерапии внутривенным бифосфонатом или деносумабом, показано добавление кальцимиметиков.

Источник: https://academic.oup.com/jcem/article/108/3/507/6916871?utm_source=etoc&utm_campaign=jcem&utm_medium=email&nbd=38969313879&nbd_source=campaigner&login=true