28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
Опубликованы новые американские рекомендации по ведению пациентов с хронической ишемической болезнью сердца 2023 года
2768
31.07.2023
Опубликованы новые американские рекомендации по ведению пациентов с хронической ишемической болезнью сердца 2023 года. Рис. №1
Рассмотрим подробнее, новые аспекты, по ведению пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС), представленные в Рекомендациях AHA/ACC/ACCP 2023 г.:
  • Модификация образа жизни и немедикаментозная терапия, включая здоровое питание и физические упражнения, рекомендуются для всех пациентов с ХИБС.
  • Использование ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа рекомендуется для пациентов с ХИБС и фракцией выброса левого желудочка менее 40% вне зависимости от наличия сахарного диабета для снижения риска смерти, частоты госпитализаций по поводу ХСН и улучшения качества жизни. Пациентам с ХИБС и ФВ >40% назначение ингибиторов SGLT-2 также может способствовать снижению частоты госпитализаций и улучшению качества жизни.
  • Длительная терапия бета-блокаторами не рекомендуется для улучшения исходов у пациентов с ХИБС без инфаркта миокарда, с нормальной фракцией выброса левого желудочка в отсутствии других первичных показаний к терапии бета-блокаторами. В качестве антиангинальной терапии первой линии рекомендуются блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы.
  • Статины остаются препаратами первой линии для снижения липидов у пациентов с ХИБС.
  • Целью липидснижающей терапии у пациентов с ХИБС является снижение уровня холестерина ЛНП более, чем на 50%, при противопоказаниях к агрессивной статинотерапии – на 30-49%
  • Снижение продолжительности двойной антитромбоцитарной терапии после планового ЧКВ до 6 месяцев безопасно и эффективно.
  • Пациентам низкого геморрагического риска с перенесенным инфарктом миокарда можно рассматривать продленную ДАТТ.
  • Пациентам с ХИБС и перенесенным ОНМК, ТИА, внутричерепным кровоизлиянием противопоказана терапия прасугрелом вследствие высокого геморрагического риска
  • Пациентам с ХИБС не рекомендована длительная терапия НПВС вследствие повышенного риска кровотечений
  • Использование безрецептурных или диетических добавок, включая рыбий жир и омега-3 жирные кислоты, витамины, не имеют преимуществ в снижении частоты сердечно- сосудистых событий.
  • Рутинное обследование без изменения клинико-функционального статуса не рекомендуется для стратификации риска или для принятия решения о тактике ведения пациентов с ХИБС
  • У пациентов с ХИБС, которым требуется реваскуляризация по поводу многососудистого поражения коронарных артерий со сложным и диффузным поражением (SYNTAX > 33 баллов), аортокоронарное шунтирование более предпочтительно, чем чрескожное коронарное вмешательство в отношении улучшения выживаемости.
Источник: https://cardioweb.ru/news/item/4157-rekomendatsii-aha-acc-accp-po-vedeniyu-patsientov-s-khronichesko... (https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109723052816?via%3Dihub)


Последние новости
28.07.2023
Минздрав принял стандарт медпомощи при эректильной дисфункции
Вступил в силу стандарт диагностики и лечения эректильной дисфункции. Он регламентирует оказание плановой помощи амбулаторно и в стационаре. Стандарт первичной медико-санитарной помощи по данной патологии утратит силу.
1741
25.07.2023
14–16 сентября 2023 года состоится ежегодный Конгресс Российского общества урологов.
На этот раз мероприятие пройдет в городе Казани.
1495
24.07.2023
Дополнен перечень наркотических средств и психотропных веществ
В списках наркотиков и психотропных веществ, которые подлежат контролю в России, появились новые позиции. Для них определили значительный, крупный, особо крупный размер. Изменения вступили в силу 22 июля.
2618
Новости/Конференции
Все новости
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Все мероприятия

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Читать дальше