28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
28
лет
предоставляем актуальную медицинскую информацию от ведущих специалистов, помогая врачам в ежедневной работе
Опубликованы рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом и COVID-19
2248
06.05.2020
Рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом и COVID-19 созданы международной группой экспертов в области эндокринологии и опубликованы в журнале Lancet. Рекомендации основаны на мнении экспертов, а не на результатах рандомизированных исследований.

В документе указано, что профилактика COVID-19 у пациентов с диабетом заключается в разъяснении для пациентов важности оптимального контроля гликемии, уровня липидов и артериального давления, продолжении приема ранее подобранных препаратов и максимальном использовании телемедицины и различных дистанционных методов контакта c врачами.

При наблюдении пациентов c диабетом и COVID-19 в стационаре необходимо мониторировать уровень гликемии, электролитов, pH, кетонов крови, также расширены показания для перехода на внутривенную инсулинотерапию у пациентов с тяжелым течением COVID-19. Врачам необходимо более строго отслеживать появление новых случаев сахарного диабета (при COVID-19 выше риск вновь выявленного СД)

Цели лечения: глюкоза плазмы 4-8 ммоль/л. Гликированый гемоглобин менее 7%

Описаны потенциальные метаболические эффекты препаратов, применяемых для лечения диабета, при сопутствующем COVID-19: для метформина указана дегидратация на фоне инфекции, что может вызвать лактатацидоз. Необходим тщательный контроль почечной функции, поскольку риск ее нарушения повышен. У пациентов с тяжелым течением COVID-19 рекомендовано отменить метформин. Для ингибиторов натриево-глюкозных контранспортеров 2 типа (эмпаглифлозин, дапаглифлозин, канаглифлозин): может развиться дегидротация и диабетический кетоацидоз. У пациентов с тяжелым течением COVID-19 рекомендовано отменить препараты данной группы. Необходимо контролировать почечную функцию. Инсулин: терапию прекращать не следует, показан самоконтроль уровня гликемии каждые 2-4 часа или постоянный мониторинг гликемии, необходимо тщательно отрегулировать постоянную инсулинотерапию с достижением целевых значений гликемии.

Источник: https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2213-8587%2820%2930152-2



Последние новости
29.03.2022
Принят стандарт медпомощи мужчинам при бесплодии
2 апреля вступает в силу стандарт диагностики и лечения бесплодия у мужчин. Документ применяют при оказании плановой медпомощи амбулаторно и в стационаре.
5636
Новости/Конференции
Все новости
Новости/Конференции
Все новости
Ближайшие конференции
Все мероприятия

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.

Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.

На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Читать дальше