Врачи из Китая провели пересадку печени 71-летнему пациенту с гепатоцеллюлярной карциномой в правой доли печени и циррозом, вызванным гепатитом B. Мужчине планировалось провести неоадъювантную трансартериальную химиоэмболизацию (ТАХЭ) и терапию ингибиторами тирозинкиназы для уменьшения размера опухоли перед резекцией печени. Новообразование не уменьшилась, а на 19-й день после ТАХЭ у пациента возникла сильная боль в животе. Обследование показало высокое давление в опухоли, возник риск ее разрыва. Резекция печени также оказалась невозможна из-за недостаточного объема здоровой ткани печени.

Единственным выходом для мужчины была признана трансплантация печени. Ближайшие родственники не подходили для донорства, и врачи рекомендовали ксенотрансплантацию. Они планировали, что пересадка свиной печени даст время восстановиться собственному органу пациента и провести резекцию для удаления опухоли.

Мужчине пересадили печень от свиньи с десятью модифицированными генами. С 25-го дня у пациента начал расти уровень тропонина, а затем с помощью МРТ выявили острое воспалительное повреждение сердца. На 31-й день ему диагностировали связанную с ксенотрансплантацией тромботическую микроангиопатию, а неделю спустя провели экстренное удаление пересаженного свиного органа.

Пациент оставался стабилен, симптомы микроангиопатии разрешились, но на 131-й день у него развилось желудочно-кишечное кровотечение, которое повторилось на 138-й и 148-й день. Мужчина умер на 171-й день с момента пересадки свиной печени.

Авторы заключили, что ксенотрансплантация печени может быть временным решением для восстановления пациентов. 

Источник: https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(25)02497-3/fulltext#fig1