Исследователи из США и Великобритании показали, что к активации ДОК могут привести респираторные вирусные инфекции. Связь воспалительных механизмов с метастазированием ранее была показана. А рост числа смертей от рака в течение двух лет после пандемии COVID-19, который не могли объяснить задержки в скрининге и лечении, стал стимулом к проведению исследования.

Ученые использовали мышиную модель MMTV-ErbB2/Neu/Her2. Мышей MMTV-ErbB2/Neu/Her2 и дикого типа заражали сублетальной дозой вируса гриппа A, в результате животные теряли в весе, но через 11–12 дней выздоравливали. У всех мышей был схожий воспалительный фенотип. До инфекции у мышей MMTV-ErbB2/Neu/Her2 в легких наблюдали изолированные ДОК или небольшие кластеры клеток. Но через 3–15 дней после инфекции опухолевая нагрузка выросла в 100–1000 раз, она оставалась повышенной через 28, 60 дней и 9 месяцев после инфекции. То же было показано на других мышиных моделях с ДОК. Уже через три дня после инфекции (с пиком через девять дней) повышалось число ДОК, экспрессирующих Ki67. Их число оставалось повышенным спустя 60 дней. Также инфекция приводила к потере мезенхимальных маркеров и эпителиальному сдвигу, при этом формировался гибридный фенотип, способствующий пробуждению неактивных клеток.

В опытах с адаптированным к мышиному рецептору SARS-CoV-2 (MA10) авторы показали, что этот вирус тоже "активирует" ДОК, для этого требуется интерлейкин-6.

Исследователи использовали базу UK Biobank, чтобы посмотреть, ассоциирована ли коронавирусная инфекция со смертностью среди людей, переживших онкологию. Среди 4837 участников, рак которым диагностировали до января 2015 года (считалось, что у них была ремиссия), 413 человек умерли (298 среди переболевших COVID-19 и 115 среди не переболевших) к 31 декабря 2022. Авторы исключили смерти от коронавиросной инфекции и получили отношение шансов 2,56. Риск смерти только от рака был почти в два раза выше среди перенесших COVID-19 людей (ОШ 1,85). Но если уменьшить рассматриваемый период, риск возрастает. Вероятно, риск смерти выше всего в первые несколько месяцев после коронавирусной инфекции.

Авторы проанализировали данные 36 845 пациенток с раком молочной железы из базы Flatiron Health. COVID-19 повышал риск прогрессирования метастазов в легкие (ОР 1,41), но результат не был статистически значимым.

Таким образом, респираторные вирусные инфекции могут повышать риск рецидива рака. Авторы подчеркивают необходимость разработки клинических стратегий для снижения повышенного риска «активизации» метастазов, связанного с SARS-CoV2 и другими респираторными вирусными инфекциями.

Источник: https://www.nature.com/articles/s41586-025-09332-0