В нерандомизированных и неслепых обсервационных исследованиях терапия статинами была связана с повышенным риском ряда нарушений, таких как дисфункция печени, депрессия, нарушение когнитивных функций и сна, острое повреждение почек или почечная недостаточность, интерстициальное заболевание легких и панкреатит. Хотя такие фармакоэпидемиологические исследования могут быть полезны для выявления редких исходов для здоровья, на них нельзя полагаться для оценки причинно-следственной связи между лечением и другими факторами. Тем не менее, эти наблюдения привели к тому, что ряд возможных нежелательных эффектов лечения был указан в инструкциях по применению статинов.

Авторы статьи в The Lancet проанализировали данные 23 крупных рандомизированных исследований с участием не менее 1000 людей, в которых пациенты наблюдались в среднем почти пять лет. Сюда вошли 123 940 участников в 19 исследованиях, сравнивающих статины с плацебо, а также 30 724 участника в четырех исследованиях, в которых сравнивали более интенсивную терапию статинами с менее интенсивным лечением.

Оказалось, что люди, принимающие статины, сообщали о почти такой же частоте большинства симптомов, как и те, кто принимал плацебо. Например, ежегодно о проблемах с когнитивными способностями или памятью сообщали 0,2% пациентов, принимавших статины, и 0,2% контролей. Это касалось практически всех состояний, перечисленных в инструкциях к лекарствам как потенциальные побочные эффекты. Анализ не выявил значительного ухудшения памяти, увеличения случаев депрессии, проблем со сном, эректильной дисфункции, тошноты, усталости, головной боли или увеличения веса. Среди лиц, принимавших статины, наблюдалось небольшое но дозозависимое увеличение (около 0,1%) аномальных результатов анализа крови (показатели работы печени). 

Ранние исследования той же группы показали, что большинство мышечных симптомов, о которых сообщают пациенты, не вызваны статинами. Лишь около 1% людей испытывали мышечные симптомы, связанные с терапией статинами, в течение первого года применения, без дополнительного повышения риска после этого. Исследователи также обнаружили, что статины могут слегка повышать уровень сахара в крови, а это означает, что у людей, уже находящихся в группе высокого риска развития диабета, это заболевание может развиться несколько раньше.

Источник: https://id.elsevier.com/as/authorization.oauth2?platSite=LT%2Fthelancet&response_type=code&a...52Ffulltext&state=17021364786&authType=SINGLE_SIGN_IN&client_name=TheLancet.com&prompt=none